Hemato

Question 1

VCM

Answer 1

80-100

Question 2

HCM

Answer 2

28-32

Question 3

anemia micro/hipo

Answer 3

• ferropriva
• dça crônica
• sideroblástica
• talassemias

Question 4

Anemia Perniciosa

Answer 4

• autoanticorpos contra células parietais do fundo gástrico

- causa mais comym deficiência de B12

Question 5

Anemia Ferropriva - Laboratório

Answer 5

Fe sérico - < 30
Ferritina - < 15
TIBC - > 360
sat transferrina (Fe/TIBC) < 15%

Question 6

Tratamento - anemia ferropriva

Answer 6

60 mg Fe (300mg sulfato ferroso) 3 a 4x/dia

crianças: 5mg/kg DIVIDIDOS em 3 tomadas/d

Question 7

Duração tto anemia ferropriva

Answer 7

3 a 6m após normalização do hematócrito ou ferritina seria > 50
crianças: 2m após normalização da Hb

Question 8

causas anemia megaloblástica

Answer 8

deficiências B12 e ac. fólico

Question 9

Características an. Megaloblástica

Answer 9

macrocitose
neutrófilos hipersegmentados
leuco/plaquetopenia

Question 10

Absorção ac. Fólico

Answer 10

delgado proximal

Question 11

origem ácido fólico

Answer 11

folhas

Question 12

causas carência ac. Fólico

Answer 12

1) má-nutrição (alcoolismo)
2) aumento necessidade (gestação, hemolise cronica)
3) redução absorção (d. Celíaca, fenitoína, álcool)
4) redução regeneração (metotrexate)

Question 13

causas def. B12

Answer 13

• anemia perniciosa
• gastrectomia
• pancreatite aguda
• doença ileal
• tenia do peixe
• vegetariano estrito

Question 14

Absorção B12

Answer 14

íleo distal (+FI)

Question 15

laboratório anemia Megaloblástica

Answer 15

• macrocitica/neutr. hipersegmentados
• redução leve plqt e leucocitos
• aumento LDH e BInd
• se aumento ácido metilmalonico - def B12

Question 16

Causas anemia Sideroblástica

Answer 16

def. Protoporfirina
- hereditária
- álcool
- reduçao B6
- chumbo

Question 17

LAC an. Sideroblástica

Answer 17

aumento Fe
aumento ferritina
aumento sat. transferrina
hipocromia

Question 18

mielograma an. Sideroblástica

Answer 18

sideroblastos em anel (>15% - diagnóstico)

Question 19

sangue periférico an. Sideroblástica

Answer 19

Crepúsculos de Pappenheimer

Question 20

causas de reticulocitose

Answer 20

1) anemia hemolítica
2) sangramento agudo
3) melhora da anemia ferropriva (tto)

Question 21

Laboratório an. Hemolítica

Answer 21

aumento: LDH, BInd, reticulócitos, VCM, leucócitos

redução haptoglobina

Question 22

acantócito

Answer 22

Hemácea em espora
alt. lecitina e colesterol
Insuficiência hepática grave

Question 23

Esquizócitos

Answer 23

Fragmentações
capilares doentes
an. hemol. microangiopática
Próteses vasculares

Question 24

crises anêmica agudas

Answer 24

1) aplásica
2) megaçoblástica
3) hemólise aguda grave
4) sequestro esplênico

Question 25

Crise aplásica

Answer 25

Parvovírus B19

Reticulocitopenia

Question 26

Deficiência de G6PD

Answer 26

recessiva lig ao X

def. enzimático

Question 27

agravantes deficiência de G6PD

Answer 27

Infecção
Drogas (Sulfa, Primaquina, Dapsona)
Naftalina
nitrofurantoína

Question 28

Esferocitose - defeito

Answer 28

anquirina (importante p citoesqueleto)

Question 29

anemia hemolítica hipercrômica

Answer 29

esferocitose

Question 30

diagnóstico esferocitose

Answer 30

teste de fragilidade osmótica

Question 31

tríade hemoglobinúria paroxística noturna

Answer 31

yromboses abdominais, pancitopenia, hemólise

Question 32

LMA - subtipos melhor prognóstico

Answer 32

M2 a M5 (meio)

Question 33

LMA - subtipo mais comum

Answer 33

M2

Infiltração órbita - cloroma

Question 34

M3

Answer 34

LM promielocítica aguda

CIVD por consumo de fatores de coagulação

Question 35

M4 e M5

Answer 35

hiperplasia gengival

Question 36

tto M3

Answer 36

ATRA - cura!

Question 37

Bx LMA

Answer 37

> ou = 20% blastos

Question 38

mielograma LMA

Answer 38

blastos mieloides
bastonetes de Auer
granulos azurófilos

Question 39

imunofenotipagem LMA

Answer 39

CD 34, 33, 14, 13

Question 40

M2 - citogenética

Answer 40

t(8,21)

Question 41

m3 citogenética

Answer 41

t(15,17)

Question 42

M4 citogenética

Answer 42

inv (16)

Question 43

piores prognósticos LMA

Answer 43

CD34
MDR
idoso
hiperleucocitose
M0, 1, 6 e 7

Question 44

Transfusão de plaquetas

Answer 44

1U para 10Kg
<10000 sempre
<20000 se febre/infecção
<50000 se sangramento ativo

Question 45

Neutropenia febril

Answer 45

<500 neutrófilos (segmentados e bast)
pico > ou = 38,8
ou > ou = 38 por mais de uma hora

Question 46

ATB empírico na neutropenia febril

Answer 46

GN/pseudomonas - cefepime (ou pipetazo, carbapenemico…)
+ GP se indícios - pele, cateter, pulmão (vanco)

sem melhora 4 a 7d + antifúngico