Endócrino

Question 1

hipertireoidismo primário

Answer 1

Graves
Bócio multinodular tóxico 
Adenoma tóxico (Plummer)
Metástases de ca tireoide
Struma ovarii
Excesso iodo

Question 2

Tireoide relações anatômicas (nervos)

Answer 2

laríngeo superior

vago D e E

Question 3

Tionamidas (MMT, PTU)

Answer 3

inibição TPO

Question 4

Hipertireoidismo x Tireotoxicose

Answer 4

RAIU 24h - índice capt iodo
normal 5-20%
hiperiteoidismo - ALTO
tireotoxicose - BAIXO

Question 5

anticorpo Graves

Answer 5

TRAb (antirreceptor TSH)

Question 6

Graves - achados específicos

Answer 6

exoftalmia
edema periorbitario
mixedema pré- tibial
baqueteamento digital

Question 7

Hipertireoidismo - função tireoidiana

Answer 7

TSH baixo ou suprimido (<0,5)
T4l alto
TRAb (100%)
anti-TPO (80%)

Question 8

Tratamento medicamentoso - Hipertireoidismo

Answer 8

b-bloqueadores + PTU/Metimazol

Question 9

Indicações radioablação hipertireoidismo

Answer 9

recidiva

ef. colaterais drogas

Question 10

CI radioablação

Answer 10

gravidez
grandes bócios
exoftalmia grave

Question 11

Adenoma tóxico

Answer 11

Dça Plummer

Nódulo tireoidiano autônomo hiperfuncionante

Question 12

Hipotireoidismo por drogas

Answer 12

Amiodarona, Lítio, contraste, tionamidas

Question 13

Hipotireoidismo de consumo

Answer 13

fibromas e hemangiomas - desiodase tipo 3

Question 14

Anticorpo Hipotireoidismo

Answer 14

anti-TPO (tireoperoxidase)

Question 15

Hipotireoidismo iinfância - clínica

Answer 15

persistência icterícia 
choro rouco
constipação 
sonolência (durante amamentação) 
hernia umbilical

Question 16

Hipotireoidismo primário - diagnóstico

Answer 16

TSH elevado
T4l baixo (ou normal, ou elevado)

Question 17

Levotiroxina (T4) doses inicias

Answer 17

adulto jovem: 1,6 a 1,8/kg/dia
idosos: 50/dia
cardiopatia grave: 12,5 a 25/dia

Question 18

Hipotireoidismo subclínico - tratamento

Answer 18

TSH>10
gravidez ou planejamento
sintomas atribuíveis ao hipot.
(repetir dosagem em 3 meses antes de tratar)

Question 19

Rastreio Hipotireoidismo gestação

Answer 19

TSH, T4l e anti-TPO
tratar se:
- TSH > 4
- TSH > 2 com autoimunidade +

Question 20

Síndromes associadas a CA de tireoide

Answer 20

Sd. Gardner
NEM 2A e 2B
Dç. de Cowden

Question 21

Chammas (vascularização)

Answer 21

I. Ausência 
II. Periférica 
III. Periférica > central
IV. Central > periférica 
V. Apenas central

Question 22

Bethesda I

Answer 22

Não diagnóstico/insatisfatório

Question 23

Bethesda II

Answer 23

Benigno - acompanhamento + US a cada 6 - 18m

Question 24

Bethesda III

Answer 24

Atipia de significado indeterminado (AUS) - nova PAAf

Question 25

Bethesda IV

Answer 25

tumor folicular - cirurgia (ou análise genética)

Question 26

Bethesda V

Answer 26

suspeito para malignidade - cirurgia ou análise genética

Question 27

Bethesda VI

Answer 27

Nódulo maligno - cirurgia

Question 28

Feocromocitomas associados a NEM:

Answer 28

1 - bilaterais
2 - benignos
3 - secretam adrenalina
4 - intra-adrenais

Question 29

Triagem Feocromocitomas

Answer 29

Metanefrinas urinárias

Question 30

Tratamento Feocromocitoma

Answer 30

Adrenalectomia laparoscópica

Question 31

Preparo pré-op Feocromocitomas

Answer 31

Bloqueadores alfa adrenérgicos

Fenoxibenzamina e prazosina

Question 32

NEM 1

Answer 32

Hiperparatireoidismo I
Tumores endócrino do pâncreas
Tumores hipofisários

Question 33

NEM 2A

Answer 33

Hiperparatireoidismo I
Ca medular de tireoide
Feocromocitoma

Question 34

NEM 2B

Answer 34

Ca medular de tireoide
Feocromocitoma
Neuromas mucosos

Question 35

Paratireoidectomia em assintomáticos

Answer 35

1 - idade < 50 anos
2 - Ca sérico >1 LSN
3 - Calciúria > 400mg (24h) ou imagem nefrolitíase/nefrocalcinose
4 - perda massa óssea (Tscore < -2,5DP/fratura)
5 - ClCr< 60