Neuro Flashcards
Risque de récidive d’une crise épileptique non provoquée
- Diurne vs nocturne
- EEG anormal
- Examen neuro anormal
tx du délirium tremens préventif
benzo apres sevrage d’alcool
Quels sont les rx les plus utilisés pour crise focales SANS généralisation?
CBZ
Locosamide
Phénytoine
Rx les plus utilisés pour les cirses foxales et ensuite généralisés
Keppra
AVP
Quels sont les rx les plus efficaces en épilepsie focale selon letude SANAD
Lamotrigine + oxcarbazépine / carbazépine / gabapentin + topiramate
Quels sont les rx les plus efficaces en épilepsie généralisée selon l’étude SANAD
AVP / lamotrigine / topiramate
Quels sont les mécanismes ciblés par les rx de l’épilepsie?
GABA inhibition : le plus commun (inhbition du glutamate release, inhibition du potentiel d’action, gabamimetics)
NMDA antagnosite
Bloqueurs canaux calciques
Quelle sorte d’épilepsie répond mieux aux BCC?
Absences dans l’enfance
Quels anti épileptiques sont safe en grossesse?
Keppra, lamotrigine, CBZ
Quels rx se prennent DIE?
Phenytoine et phenobarbital
Quels rx se prennent TID?
Gabapentin, CBZ et AVP
Quels Rx sont le plus tératogènes en épilepsie?
Topiramate eet AVP
Quoi donner si ex femme 35 ans qui prend AVP
Acide folique et contraceptif si elle veut
quels e.s. sont communs a tous les antiépileptiques?
Somnolence, impression d’être saoul, ataxie, trouble de l’équilibre
e.s. des plus anciens rx antiépileptiques (CBZ, AVP, PB
pancytopénies
Hépatite clinique
Hypertrophie gingivale
DRESS syndrome
Ostéoporose
interaction avec certain contraceptifs oraux
Quels sont les signes et sx du syndrome de DRESS?
Associé a une éosinophilie !!!
Fièvre
Augmentation des enzymes hépatiques
Éruption maculopapulaire, ensuite vésiculaire et ensuite lyse épidermique
Lymphadénopathie
Atteinte coeur, poumon rein
Mort !! 10%
e.s. spécifique au keppra
Irritabilité émotionnelle, anxiété
quel antiépi éviter de donner aux pt d’origine asiatique et pk?
CBZ, car certains HLA prédisposent au DRESS
e.s. spécifique au topiramate
ralentissement cognitif, nephrolithiase et perte de poids
Quels antiépi ont comme e.s. une prise de pois?
AVP, gabapentin, CBZ
quel anti épi e.s. SIADH ave hyponatrémie
CBZ et OXZ
e.s. spécifique au AVP
Parkinsonisme, tremblements postural, alopécie
aussi prise de poids
Critères de status épilepticus
plus de 5 min
2e crise avant retour a la conscience
répétition sur plus de 30 min (se réveille et refait une 2e crise et une 3e ex)
Quelle mode d’administration pour le status épilepticus?
IV
Quels rx IV peut on donner en status épilepticus?
Phénobarbital
Keppra
AVP
Phénytoine
Locosamide
Benzo (midazolam) / propofol
Quels sont les rx liés aux protéines le plus et quoi faire attention?
AVP, CBZ, Phenytoine, Phenobarbital
cipro ex va augmenter les effets
Quels rx anti épi sont les plus éliminer par les rein
Keppra, gabapentin, topiramate
Quels rx n’est pas lié a P450
Keppra, gabapentin, lamotrigine
