neuro

Question 1

Badaniem z wyboru ośrodkowego układu nerwowego jest

Answer 1

MRI

Question 2

Obrazowanie perfuzyjne MR. Metoda ta ma istotne znaczenie diagnostyczne w ocenie

Answer 2

stanu mikrokrążenia mózgowego

Question 3

Obrazowanie dyfuzyjne MR. Metodę wykorzystuje się w ocenie

Answer 3

NIEDOKRWIENIA I guzow mozgu

Question 4

Badanie MR dyfuzji tkankowej opiera się na pomiarach

Answer 4

dyfundujących w przestrzeni zewnątrzkomórkowej
cząsteczek wody.
intensywnosc sygnalu mala jak ruch czasteczek duzy

Question 5

Cyfrowa angiografia su btrakcyjna ( CAS) jest podstawową metodą
diagnostyki

Answer 5

i po części leczenia chorób tętnic mózgowych.
Badanie wykonuje się drogą cewnikowania tętnicy szyjnej i kręgowej z dojścia przez tętnicę
udową.

Question 6

TK Hipodensyjne ogniska wewnątrzmózgowe to

Answer 6

obrzęk, zawał,
stłuczenie, guz, ropień, zapalenie, naciek białaczkowy, torbiel.

Question 7

TK Obraz hiperdensyjnych zmian wewnątrzmózgowych dają:

Answer 7

ostry krwiak, krwawienie do guza,
oponiak, torbiel koloidowa, zwapnienia.

Question 8

TK przewlekly krwiak i wodniak oponowy oraz torbiel pajęczynówki położone przymózgowo mają charakter

Answer 8

hipodensyjny, natomiast krwiak oponowy ostry i podostry
oraz krwotok podpajęczynówkowy cechuje hiperdensyjność.

Question 9

Zmiany chorobowe mózgowia cechujące się skróceniem czasu relaksacji
CzasT1

Answer 9

Tłuszczak
Przerzuty nowotworowe
(czerniaka, gruczolakoraka śluzowatego)
Torbiel koloidowa, część
jamista czaszkogardlaka
Krwiak w fazie podostrej
lub przewlekłej
Zakrzep tętniczy i ZYLNY

Question 10

Zmiany chorobowe mózgowia cechujące się skróceniem czasu relaksacji czas t2

Answer 10

Tłuszczak
Przerzuty nowotworowe
(czerniaka, gruczolakoraka śluzowatego)
Torbiel koloidowa, część
jamista czaszkogardlaka
Krwiak w fazie ostrej lub
podostrej
Zwapnienia
Złogi hemosyderyny

Question 11

Zmiany chorobowe mózgowia cechujące się wydłużeniem czasu relaksacj czas t1

Answer 11

Większość procesów:
■ zapalnych
■ niedokrwiennych
■ rozrostowych
Zwapnienia

Question 12

Zmiany chorobowe mózgowia cechujące się wydłużeniem czasu relaksacj czas t2

Answer 12

Szczególnie:
■ krwiak przewlekły
■ torbiele pajęczynówki
Poza tym:
■ większość zmian patologicznych, np. obrzek

Question 13

Zmiany chorobowe mózgowia izointensywne
w obrazach MR t1

Answer 13

Wczesna ostra faza
krwiaka
Oponiak

Question 14

Zmiany chorobowe mózgowia izointensywne
w obrazach MR t2

Answer 14

Mikroprzerzuty
nowotworowe
Oponiak

Question 15

Zespół Arnolda-Chiariego. polega na

Answer 15

przemieszczeniu do kanału kręgowego struktur tyłomózgowia (pień mózgowia i móżdżek). Towarzyszy
mu często mechaniczne wodogłowie.

Question 16

Zespół Dandy’ego-Walkera. polega na

Answer 16

Zespół ten powstaje
w wyniku za burzeri rozwojowych czwartej komory
i nadmiernego wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego. W rozpoznaniu, opierającym się na obrazie
TK i/lub MR, należy stwierdzić agenezję lub hipoplazję robaka móżdżku, poszerzenie czwartej komory,
połączone z torbielą tylnego dołu czaszki, wodogłowie (75-80% chorych)

Question 17

Naczyniakowatość twarzowo-mózgowa (choroba
Struge’a-Webera)

Answer 17

Choroba ta cechuje się obecnością naczyniaka skóry twarzy, oka i opon mózgowo-
-rdzeniavvych

Question 18

W diagnostyce obrazowej urazów czaszkowo-mózgowych metodą z wyboru jest

Answer 18

tk

Question 19

Stwardnienie guzowate (choroba Bourneville’a-
-Pringle’a)

Answer 19

Choroba ta jest dziedziczną dysplazją
nerwowo-skórną charakteryzującą się gruczolakami
skóry, padaczką i u pośledzeniem umysłowym. Cechu je się zmianami w wielu narządach. W obrębie
mózgowia charakterystyczne są guzy podkorowe
i podwyściółkowe (hamartoma), stwierdzane u około
95% chorych.

Question 20

Stłuczenie mózgu

Answer 20

strukturalnym uszkodzeniem morfologicznie przejawiającym się wynaczynieniami
krwi, obrzękiem oraz rozmiękaniem tkanki nerwowej. Ogniska stłuczenia uwidaczniają się w TK jako
strefy o zmniejszonym współczynniku osłabienia,
obejmujące korę i istotę białą, z często towarzyszącym uciśnięciem sąsiednich struktur mózgowia.
W odróżnieniu od ognisk niedokrwiennych są nieregularne i nie pokrywają się z obszarami unaczynienia
tętnic mózgowych.

Question 21

Krwiak nadtwardówkowy najczęściej powstaje w wyniku

Answer 21

u uszkodzeń tętnicy
oponowej na wewnętrznej powierzchni kości skroniowej. Zazwyczaj towarzyszy mu pęknięcie kości
widoczne na zdjęciu przeglądowym i/lub TK. W TK
obserwuje się typowe objawy dobrze ograniczonego
hiperdensyjnego obszaru przylegającego do mózgu,
odpowiadającego zebranej krwi między kością a oponą twardą. Często towarzyszą mu objawy
ciasnoty wewnątrzczaszkowej z przemieszczeniem
komór i struktur środkowych oraz wgłobieniem pod
sierp i namiot. W późniejszym okresie, w wyniku
przemian biochemicznych w krwiaku, pojawiają się
obszary izo- i hipodensyjne.

Question 21

Krwiak podtwardówkowy uwidocznia się jako

Answer 21

o półksiężycowata przestrzeń,
zv,rykle otaczająca całą półkulę mózgu, o współczynniku osłabienia wynaczynionej krwi zebranej
pod oponą twardą. Powstaje najczęściej w wyniku
uszkodzenia naczyń stłuczonej powierzchni mózgu lub żył uchodzących do zatok opony twardej. Ewakuacja krwiaka przebiega ze stopniowym zmniejszaniem jego gęstości, aż do wartości
cechujących płyn, tj. kilku jednostek Hounsfielda. Krwiaki podtwardówkowe mogą sprawiać trudności diagnostyczne w okresie, gdy ich gęstość nie różni się od gęstości tkanek mózgu (krwiaki
izodensyjne).

Question 22

Czas, w jakim można uwidocznić ognisko niedokrwienia po dokonanym zawale mózgu
Spektroskopia
protonowa MR

Answer 22

20-30min

Question 23

Czas, w jakim można uwidocznić ognisko niedokrwienia po dokonanym zawale mózgu
Dyfuzyjna technika
echoplanarna MR

Answer 23

od razu

Question 24

Czas, w jakim można uwidocznić ognisko niedokrwienia po dokonanym zawale mózgu MR

Answer 24

2-6H

Question 25

Czas, w jakim można uwidocznić ognisko niedokrwienia po dokonanym zawale mózgu TK

Answer 25

8-28H

Question 26

Podstawowym badaniem pacjentów z niedokrwieniem mózgu jes

Answer 26

TK

Question 27

Świeży krwiak śródmózgowy uwidocznia się jako ognisko

Answer 27

HIPERDENSYJNE

Question 28

W czasie 3-4 tygodni krwiak srodmozgowy przechodzi z fazy hiperdensyjnej w

Answer 28

izodensyjną, a następnie hipodensyjną (ryc. 7 .15). Równocześnie w strefie martwicy postępuje proces organizacji, w miejsce krwiaka powstaje jama v,rypełniona płynem

Question 29

Ewolucja krwiaka śródmózgowego w TK. faza nadostra

Answer 29

0-6 GODZIN Hiperdensyjny

Question 30

Ewolucja krwiaka śródmózgowego w TK. faza ostra

Answer 30

4-48 GODZIN Hiperdensyjny niewielka strefa hipodensyjna wokół - pocxątek hemolizy, obrzek

Question 31

Ewolucja krwiaka śródmózgowego w TK. faza podostra

Answer 31

3 dni-2 tygodnie Hiperdensyjny części centralnej z poszerzającą się strefą hipodensyjna

Question 32

Ewolucja krwiaka śródmózgowego w TK. faza przewlkle awczesna

Answer 32

2-3tyg izodensyjny/hipodensyjny

Question 33

Ewolucja krwiaka śródmózgowego w TK. faza przewlkle pozna

Answer 33

>3 tyg hipodensyjny

Question 34

Tętniaki stanowią 75% wad naczyri mózgowych. Najczęściej znajdują się w miejscach odejścia naczyri w obrębie

Answer 34

kola willisa

Question 35

Metodami bezpośrednio uwidaczniającymi naczynia są

Answer 35

CAS ANGIO MR ANGIOTK

Question 36

Malformacja tętniczo-żylna jest najczęstszym typem

Answer 36

naczyniaka

Question 37

TK ■ Gwiaździaki łagodne da ją obraz

Answer 37

jednorodnego, hipodensyjnego ogniska. Rzadko ulegają wzmocnieniu niu kontrastowemu i zv\rykle nie powodują efektu masy

Question 38

TK Gwiaździaki o dużej złośliwości mają obraz

Answer 38

mało zróżnicowanego guza. Stanowią o tym: duży obrzęk, niejednakowy współczynnik osłabienia, niejednorodna budowa i wzmocnienie kontrastowe

Question 39

MR (ryc. 7 .20, 7 .21) ■ Gwiaździaki łagodne charakteryzują się

Answer 39

zmrneJszonym lub niezmienionym sygnałem w obrazach T 1-zależnych i zwiększonym w obrazach t2-zależnych i PD

Question 40

MR G~iaździaki o dużej złośliwości są zazwyczaj

Answer 40

hipointensywne w obrazach t1-zależnych i silnie hiperintensywne w obrazach t2-zależnych i PD Ulegają dość silnemu, nieregularnemu wzmocnieniu kontrastowemu

Question 41

glejak TK ■ We wczesnym okresie daje obraz ogniska

Answer 41

hipodensyjnego, niewzmacniającego się po podaniu środka cieniującego. Później cechuje się zróżnicowanym współczynnikiem osłabienia, nieregularnymi granicami i rozległym obrzękiem.

Question 42

glejjak MR

Answer 42

Guz cechuje się niejednorodnym sygnałem, związanym z v\rystępowaniem zmian wstecznych. ■ Ulega silnemu, nieregularnemu, brzeżnemu wzmocnieniu kontrastowemu.

Question 43

oponiak TK ■ Ze względu na częściowe lub całkowite zwapnienie oponiak daje bardzo charakterystyczny obraz

Answer 43

jednolitego, hiperdensyjnego ogniska. Rzadziej występuje jako guz częściowo lub całkowicie izodensyjny. Unaczyniony patologicznie guz ulega wyraźnemu wzmocnieniu kontrastowemu, wykazując łączność z oponami, sklepieniem lub podstawą czaszki. Rzadziej spotyka się oponiaki wewnątrzkomorowe.

Question 44

MR ■ Oponiaki cechują się nieznacznie

Answer 44

słabszym sygnałem niż tkanka mózgowa w obrazach -zależnych. ■ W obrazach -zależnych są niejednorodnie hiperintensywne. Po podaniu środka kontrastującego ulegają silnemu wzmocnieniu wraz z przylegającą do guza nacieczoną oponą.

Question 45

Nerwiaki osłonkowe MR

Answer 45

Guzy izointensywne w obrazach -zależnych i izo- lub hiperintensywne w obrazach -zależnych. - ■ Ulegają wzmocnieniu kontrastowemu.

Question 46

CHLONIAKI TK

Answer 46

Zmiany mają niezmieniony lub nieznacznie zwiększony współczynnik osłabienia. Ulegają wzmocnieniu kontrastowemu.

Question 47

Guzy dysontogenetycznE TO

Answer 47

(naskórzak, skórzak, potworniak) są to łagodne nowotwory powstające w wyniku zaburzeń rozwojowych, zawierające kryształy cholesterolu, mieszki włosowe, tkankę gruczołową, tkankę tłuszczową , zwapnienia

Question 48

przerzuty do kozgu

Answer 48

-wieloogniskowe -starsi ludzie -roznicowac z ropniem -obrzek -efekt masy

Question 49

Metodą z wyboru w ocenie struktur okołosiodłowych i wewnątrzsiodłowych jest

Answer 49

MR

Question 50

TK służy do oceny budowy

Answer 50

części kostnych siodła tureckiego

Question 51

Gruczolaki mr

Answer 51

Makrogruczolaki (> 1 cm) - zwykle izointensywne i dobrze odgraniczone od sąsiednich struktur. Mikrogruczolaki ( < 1 cm) - uwidoczniają się jako ogniska hipointensywne w stosunku do tkanki gruczołowej w obrazach -zależnych i nieznacznie hiperintensywne w obrazach -zależnych. Po podaniu środka kontrastującego obserwuje się, na tle silnie wzmocnionej tkanki przysadki, słabo wzmacniające się ognisko, które z upływem czasu staje się izointensywne w porównaniu z otoczeniem tkankowym.

Question 52

Bakteryjne zapalenia opon mózgowo-rdzeniov.rych i mózgu stanowiA

Answer 52

ponad połowę wszystkich zapaleń.

Question 53

Również w diagnostyce ropniaków nadtwardówkowych i podtwardówkowym wartość MR jest

Answer 53

wieksza niz TK

Question 54

MR dokładniej niż TK przedstawia

Answer 54

a rozległość gruźliczych nacieków opon oraz towarzyszących zawałów i gruzliczakow

Question 55

Toksoplazmoza. Badania TK i MR wykazują wówczas

Answer 55

pierścieniowate zagęszczenia, ulegające brzeżnemu wzmocnieniu kontrastowemu. Towarzyszy im strefa obrzęku

Question 56

Wągrzyca jest

Answer 56

najczęstszą pasożytniczą chorobą układu nerwowego.

Question 57

SM Podstawą rozpoznania jest stwierdzenie w

Answer 57

mózgowiu lub rdzeniu kręgowym mnogich zmian o sygnale hiperintensywnym w obrazach -zależnych i PD. Są one szczególnie dobrze widocine w sekwencji FLAIR

Question 58

SM Najczęstszym umiejscowieniem zmian jest

Answer 58

t istota biała okołokomorowa i przykorowa półkul mózgov.rych, ciało modzelowate, pień mózgu i móżdżek. W rdzeniu kręgavvym plaki występują głównie w odcinku szyjnym i stożku.