neuro Flashcards

1
Q

Badaniem z wyboru ośrodkowego układu nerwowego jest

A

MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Obrazowanie perfuzyjne MR. Metoda ta ma istotne znaczenie diagnostyczne w ocenie

A

stanu mikrokrążenia mózgowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Obrazowanie dyfuzyjne MR. Metodę wykorzystuje się w ocenie

A

NIEDOKRWIENIA I guzow mozgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Badanie MR dyfuzji tkankowej opiera się na pomiarach

A

dyfundujących w przestrzeni zewnątrzkomórkowej
cząsteczek wody.
intensywnosc sygnalu mala jak ruch czasteczek duzy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cyfrowa angiografia su btrakcyjna ( CAS) jest podstawową metodą
diagnostyki

A

i po części leczenia chorób tętnic mózgowych.
Badanie wykonuje się drogą cewnikowania tętnicy szyjnej i kręgowej z dojścia przez tętnicę
udową.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TK Hipodensyjne ogniska wewnątrzmózgowe to

A

obrzęk, zawał,
stłuczenie, guz, ropień, zapalenie, naciek białaczkowy, torbiel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

TK Obraz hiperdensyjnych zmian wewnątrzmózgowych dają:

A

ostry krwiak, krwawienie do guza,
oponiak, torbiel koloidowa, zwapnienia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

TK przewlekly krwiak i wodniak oponowy oraz torbiel pajęczynówki położone przymózgowo mają charakter

A

hipodensyjny, natomiast krwiak oponowy ostry i podostry
oraz krwotok podpajęczynówkowy cechuje hiperdensyjność.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zmiany chorobowe mózgowia cechujące się skróceniem czasu relaksacji
CzasT1

A

Tłuszczak
Przerzuty nowotworowe
(czerniaka, gruczolakoraka śluzowatego)
Torbiel koloidowa, część
jamista czaszkogardlaka
Krwiak w fazie podostrej
lub przewlekłej
Zakrzep tętniczy i ZYLNY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zmiany chorobowe mózgowia cechujące się skróceniem czasu relaksacji czas t2

A

Tłuszczak
Przerzuty nowotworowe
(czerniaka, gruczolakoraka śluzowatego)
Torbiel koloidowa, część
jamista czaszkogardlaka
Krwiak w fazie ostrej lub
podostrej
Zwapnienia
Złogi hemosyderyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zmiany chorobowe mózgowia cechujące się wydłużeniem czasu relaksacj czas t1

A

Większość procesów:
■ zapalnych
■ niedokrwiennych
■ rozrostowych
Zwapnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zmiany chorobowe mózgowia cechujące się wydłużeniem czasu relaksacj czas t2

A

Szczególnie:
■ krwiak przewlekły
■ torbiele pajęczynówki
Poza tym:
■ większość zmian patologicznych, np. obrzek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zmiany chorobowe mózgowia izointensywne
w obrazach MR t1

A

Wczesna ostra faza
krwiaka
Oponiak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zmiany chorobowe mózgowia izointensywne
w obrazach MR t2

A

Mikroprzerzuty
nowotworowe
Oponiak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zespół Arnolda-Chiariego. polega na

A

przemieszczeniu do kanału kręgowego struktur tyłomózgowia (pień mózgowia i móżdżek). Towarzyszy
mu często mechaniczne wodogłowie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zespół Dandy’ego-Walkera. polega na

A

Zespół ten powstaje
w wyniku za burzeri rozwojowych czwartej komory
i nadmiernego wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego. W rozpoznaniu, opierającym się na obrazie
TK i/lub MR, należy stwierdzić agenezję lub hipoplazję robaka móżdżku, poszerzenie czwartej komory,
połączone z torbielą tylnego dołu czaszki, wodogłowie (75-80% chorych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Naczyniakowatość twarzowo-mózgowa (choroba
Struge’a-Webera)

A

Choroba ta cechuje się obecnością naczyniaka skóry twarzy, oka i opon mózgowo-
-rdzeniavvych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

W diagnostyce obrazowej urazów czaszkowo-mózgowych metodą z wyboru jest

A

tk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Stwardnienie guzowate (choroba Bourneville’a-
-Pringle’a)

A

Choroba ta jest dziedziczną dysplazją
nerwowo-skórną charakteryzującą się gruczolakami
skóry, padaczką i u pośledzeniem umysłowym. Cechu je się zmianami w wielu narządach. W obrębie
mózgowia charakterystyczne są guzy podkorowe
i podwyściółkowe (hamartoma), stwierdzane u około
95% chorych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Stłuczenie mózgu

A

strukturalnym uszkodzeniem morfologicznie przejawiającym się wynaczynieniami
krwi, obrzękiem oraz rozmiękaniem tkanki nerwowej. Ogniska stłuczenia uwidaczniają się w TK jako
strefy o zmniejszonym współczynniku osłabienia,
obejmujące korę i istotę białą, z często towarzyszącym uciśnięciem sąsiednich struktur mózgowia.
W odróżnieniu od ognisk niedokrwiennych są nieregularne i nie pokrywają się z obszarami unaczynienia
tętnic mózgowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Krwiak nadtwardówkowy najczęściej powstaje w wyniku

A

u uszkodzeń tętnicy
oponowej na wewnętrznej powierzchni kości skroniowej. Zazwyczaj towarzyszy mu pęknięcie kości
widoczne na zdjęciu przeglądowym i/lub TK. W TK
obserwuje się typowe objawy dobrze ograniczonego
hiperdensyjnego obszaru przylegającego do mózgu,
odpowiadającego zebranej krwi między kością a oponą twardą. Często towarzyszą mu objawy
ciasnoty wewnątrzczaszkowej z przemieszczeniem
komór i struktur środkowych oraz wgłobieniem pod
sierp i namiot. W późniejszym okresie, w wyniku
przemian biochemicznych w krwiaku, pojawiają się
obszary izo- i hipodensyjne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Krwiak podtwardówkowy uwidocznia się jako

A

o półksiężycowata przestrzeń,
zv,rykle otaczająca całą półkulę mózgu, o współczynniku osłabienia wynaczynionej krwi zebranej
pod oponą twardą. Powstaje najczęściej w wyniku
uszkodzenia naczyń stłuczonej powierzchni mózgu lub żył uchodzących do zatok opony twardej. Ewakuacja krwiaka przebiega ze stopniowym zmniejszaniem jego gęstości, aż do wartości
cechujących płyn, tj. kilku jednostek Hounsfielda. Krwiaki podtwardówkowe mogą sprawiać trudności diagnostyczne w okresie, gdy ich gęstość nie różni się od gęstości tkanek mózgu (krwiaki
izodensyjne).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Czas, w jakim można uwidocznić ognisko niedokrwienia po dokonanym zawale mózgu
Spektroskopia
protonowa MR

A

20-30min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czas, w jakim można uwidocznić ognisko niedokrwienia po dokonanym zawale mózgu
Dyfuzyjna technika
echoplanarna MR

A

od razu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Czas, w jakim można uwidocznić ognisko niedokrwienia po dokonanym zawale mózgu
MR

A

2-6H

25
Q

Czas, w jakim można uwidocznić ognisko niedokrwienia po dokonanym zawale mózgu
TK

A

8-28H

26
Q

Podstawowym badaniem pacjentów z niedokrwieniem mózgu jes

A

TK

27
Q

Świeży krwiak śródmózgowy uwidocznia się jako
ognisko

A

HIPERDENSYJNE

28
Q

W czasie 3-4 tygodni krwiak srodmozgowy przechodzi z fazy
hiperdensyjnej w

A

izodensyjną, a następnie hipodensyjną (ryc. 7 .15). Równocześnie w strefie
martwicy postępuje proces organizacji, w miejsce
krwiaka powstaje jama v,rypełniona płynem

29
Q

Ewolucja krwiaka śródmózgowego w TK.
faza nadostra

A

0-6 GODZIN
Hiperdensyjny

30
Q

Ewolucja krwiaka śródmózgowego w TK.
faza ostra

A

4-48 GODZIN
Hiperdensyjny
niewielka strefa
hipodensyjna
wokół - pocxątek
hemolizy, obrzek

31
Q

Ewolucja krwiaka śródmózgowego w TK.
faza podostra

A

3 dni-2 tygodnie
Hiperdensyjny części centralnej z poszerzającą się
strefą hipodensyjna

32
Q

Ewolucja krwiaka śródmózgowego w TK.
faza przewlkle awczesna

A

2-3tyg
izodensyjny/hipodensyjny

33
Q

Ewolucja krwiaka śródmózgowego w TK.
faza przewlkle pozna

A

> 3 tyg
hipodensyjny

34
Q

Tętniaki stanowią 75% wad naczyri mózgowych.
Najczęściej znajdują się w miejscach odejścia naczyri
w obrębie

A

kola willisa

35
Q

Metodami bezpośrednio uwidaczniającymi naczynia są

A

CAS
ANGIO MR
ANGIOTK

36
Q

Malformacja tętniczo-żylna jest najczęstszym typem

A

naczyniaka

37
Q

TK
■ Gwiaździaki łagodne da ją obraz

A

jednorodnego, hipodensyjnego ogniska. Rzadko ulegają wzmocnieniu niu kontrastowemu i zv\rykle nie powodują efektu
masy

38
Q

TK
Gwiaździaki o dużej złośliwości mają obraz

A

mało
zróżnicowanego guza. Stanowią o tym: duży
obrzęk, niejednakowy współczynnik osłabienia,
niejednorodna budowa i wzmocnienie kontrastowe

39
Q

MR (ryc. 7 .20, 7 .21)
■ Gwiaździaki łagodne charakteryzują się

A

zmrneJszonym lub niezmienionym sygnałem w obrazach T 1-zależnych i zwiększonym w obrazach
t2-zależnych i PD

40
Q

MR
G~iaździaki o dużej złośliwości są zazwyczaj

A

hipointensywne w obrazach t1-zależnych i silnie hiperintensywne w obrazach t2-zależnych i PD

Ulegają dość silnemu, nieregularnemu wzmocnieniu kontrastowemu

41
Q

glejak TK
■ We wczesnym okresie daje obraz ogniska

A

hipodensyjnego, niewzmacniającego się po podaniu
środka cieniującego.

Później cechuje się zróżnicowanym współczynnikiem osłabienia, nieregularnymi granicami i rozległym obrzękiem.

42
Q

glejjak
MR

A

Guz cechuje się niejednorodnym sygnałem, związanym z v\rystępowaniem zmian wstecznych.
■ Ulega silnemu, nieregularnemu, brzeżnemu
wzmocnieniu kontrastowemu.

43
Q

oponiak TK
■ Ze względu na częściowe lub całkowite zwapnienie oponiak daje bardzo charakterystyczny obraz

A

jednolitego, hiperdensyjnego ogniska. Rzadziej
występuje jako guz częściowo lub całkowicie izodensyjny.

Unaczyniony patologicznie guz ulega wyraźnemu wzmocnieniu kontrastowemu, wykazując
łączność z oponami, sklepieniem lub podstawą
czaszki. Rzadziej spotyka się oponiaki wewnątrzkomorowe.

44
Q

MR
■ Oponiaki cechują się nieznacznie

A

słabszym sygnałem niż tkanka mózgowa w obrazach -zależnych.
■ W obrazach -zależnych są niejednorodnie hiperintensywne.
Po podaniu środka kontrastującego ulegają silnemu wzmocnieniu wraz z przylegającą do guza nacieczoną oponą.

45
Q

Nerwiaki osłonkowe
MR

A

Guzy izointensywne w obrazach -zależnych
i izo- lub hiperintensywne w obrazach -zależnych. -
■ Ulegają wzmocnieniu kontrastowemu.

46
Q

CHLONIAKI TK

A

Zmiany mają niezmieniony lub nieznacznie
zwiększony współczynnik osłabienia. Ulegają
wzmocnieniu kontrastowemu.

47
Q

Guzy dysontogenetycznE TO

A

(naskórzak, skórzak, potworniak) są to łagodne nowotwory powstające
w wyniku zaburzeń rozwojowych, zawierające kryształy cholesterolu, mieszki włosowe, tkankę gruczołową, tkankę tłuszczową , zwapnienia

48
Q

przerzuty do kozgu

A

-wieloogniskowe
-starsi ludzie
-roznicowac z ropniem
-obrzek
-efekt masy

49
Q

Metodą z wyboru w ocenie struktur okołosiodłowych
i wewnątrzsiodłowych jest

A

MR

50
Q

TK służy do oceny budowy

A

części kostnych siodła tureckiego

51
Q

Gruczolaki mr

A

Makrogruczolaki (> 1 cm) - zwykle izointensywne i dobrze odgraniczone od sąsiednich struktur.

Mikrogruczolaki ( < 1 cm) - uwidoczniają się jako
ogniska hipointensywne w stosunku do tkanki
gruczołowej w obrazach -zależnych i nieznacznie hiperintensywne w obrazach -zależnych.
Po podaniu środka kontrastującego obserwuje się,
na tle silnie wzmocnionej tkanki przysadki, słabo
wzmacniające się ognisko, które z upływem czasu
staje się izointensywne w porównaniu z otoczeniem tkankowym.

52
Q

Bakteryjne zapalenia opon mózgowo-rdzeniov.rych i mózgu stanowiA

A

ponad połowę wszystkich
zapaleń.

53
Q

Również w diagnostyce ropniaków nadtwardówkowych i podtwardówkowym wartość MR jest

A

wieksza niz TK

54
Q

MR dokładniej niż TK przedstawia

A

a rozległość gruźliczych nacieków opon oraz towarzyszących zawałów i gruzliczakow

55
Q

Toksoplazmoza.
Badania
TK i MR wykazują wówczas

A

pierścieniowate zagęszczenia, ulegające brzeżnemu wzmocnieniu kontrastowemu. Towarzyszy im strefa obrzęku

56
Q

Wągrzyca jest

A

najczęstszą pasożytniczą
chorobą układu nerwowego.

57
Q

SM Podstawą rozpoznania
jest stwierdzenie w

A

mózgowiu lub rdzeniu kręgowym mnogich zmian o sygnale hiperintensywnym
w obrazach -zależnych i PD. Są one szczególnie
dobrze widocine w sekwencji FLAIR

58
Q

SM
Najczęstszym umiejscowieniem zmian jest

A

t istota
biała okołokomorowa i przykorowa półkul mózgov.rych, ciało modzelowate, pień mózgu i móżdżek.
W rdzeniu kręgavvym plaki występują głównie w odcinku szyjnym i stożku.

59
Q
A