kosci Flashcards
dna moczanowa cechy
-brak zaniku kostnego
-obrzek, pogrubienie cienia tkanek miekkich
-małe, ostro zarysowane, okrągłe ubytki kostne położone
najczęściej ekscentrycznie w sąsiedztwie stawów
- typowo staw śródstopno-paliczkowy palucha (tzw. podagra)
-w częściach miękkich mogą być widoczne
zwapnienia w guzkach dnawych.
choroba pageta to
dochodzi do zaburzeń metabolicznych w postaci
wzmożonego procesu osteolitycznego, po którym
następuje nieprawidłowa, chaotyczna odbudowa
choroba pageta charakterystyka
Kość staje się plastyczna i ulega zniekształceniu, a szpik kostny zwłóknieniu . Zmiany najczęściej umiejscawiają się w czaszce, kręgosłupie, miednicy oraz kościach kończyny dolnej
objawy ch pageta
-choroba zbyt malwgo kapelusza (pogrubienie czaszki)
-kosci skrocone - objaw za dlugich spodni
Faza osteolityczna: ch pageta RTG/TK
1.Dobrze odgraniczone obszary osteolizy w kościach pokrywy czaszki, tzw. osteoporoza ograniczona
2.W trzonach kręgów zanika warstwa korowa
3.W kościach długich pojawiają się klinowate
obszary osteolizy zajmujące zarówno istotę
gąbczastą, jak i zbitą, mogące przypominać
źdźbło trawy lub płomień świecy
Faza mieszana ch pageta RTG/TJ
- Kłaczkowate zwapnienia
2.Pogrubienia warstv.ry korowej i dominujących beleczek istoty gąbczastej w kościach
miednicy.
3.Osteosklerotyczne pasma wzdłuż wszystkich
krawędzi trzonu kręgu (tzw. kręg ramowy) - Nieregularne, grube pasma sklerotyczne w kościach długich z poszerzeniem kości i pogrubieniem warstv.ry korowej.
Faza osteosklerotyczna - ch pageta RTG/TK
dochodzi do sklerotycznej przebudowy zmienionej kości z zatarciem
zróżnicowania między istotą gąbczastą a istotą
zbitą.
Jeżeli zmiany niedokrwienne powstają w nasadzie lub końcu kości, mówi się o……
jeżeli znajdują się w przynasadzie albo trzonie - o……
martwicy jałowej (aseptycznej)
zawale kosci
klasyfikacja jaka do martwicy jalowej kosci
ficata i arleta
martwica jalowa kosci cechy
- Cechy wysięku stawowego w postaci niewielkiego poszerzenia szpary stawowej, które jest
najwcześniejszym objawem choroby
2.Przebudowa sklerotyczna głowy kości udowej - objaw polskiezyca
zawał kostny RTG
Typowy obraz radiologiczny stanowi zmiana o podobnym wysyceniu do sąsiadującej kości, otoczona
wężykowa ymi zwapnieniami stanowiącymi linię
demarkacyjną niedokrwienia. W odróżnieniu od
chrzęstniaka śródkostnego zwapnienia znajdują się na obwodzie zmiany, a nie w jej
centrum
Choroba Pannera martwica
jądro kostnienia główki kości
ramiennej,
Choroba Kienbocka
kosc ksiezycowata
Choroba Legga-Calvego-Perthesa
jądro kostnienia głowy kości udowej
Choroba Osgooda-Schlattera
jądro kostnienia
guzowatości piszczelowej,
Choroba Kohlera -
kosc lodkowata
Choroba Kohlera-Freiberga lub Kohlera II -
głowa II lub III kości śródstopia
Choroba Haglunda-Severa
jądro kostnienia
guza piętowego
Oddzielająca martwica kostno-chrzestna
OCD, choroba Koniga
polega na martwicy położonego podchrzęstnie
fragmentu powierzchni stawowej, najczęściej
kłykcia przyśrodkowego kości udowej lub bloczka
kości skokowej z możliwością jego destabilizacji
i powstania wolnego, wewnątrzstawowego ciała
kostno-chrzęstnego. Optymalną metodą obrazową jest MR,
Choroba Scheuermanna
dotyczy jąder kostnienia płytek granicznych trzonów
kręgów, najczęściej w odcinku piersiowym i górnym lędźwiowym kręgosłupa. Występuje u nastolatków. W obrazie radiologicznym stwierdza się
nierówne, faliste zarysy płytek granicznych i sklinowacenie trzonów przynajmniej trzech przyległych kręgów z pogłębieniem kifozy piersiowej
GUZKI SCHMORLA
stluczenie kosci
Obraz radiologiczny jest prawidłowy, zmiany w postaci obrzęku szpiku kostnego
można uwidocznić jedynie w MR jako obszary obniżonego sygnału w obrazach T1 -zależnych i wysokiego
w obrazach t2-zależnych
zlamania kosci plaskich podstawowe bad
TK
Złamania awulsyjne kOSCI typical miesjca
Dochodzi do nich najczęściej w miejscu przyczepów silnych mięśni kończyny dolnej. Typowe miejsca to:
-kolec biodrowy przedni górny i kolec biodrowy przedni dolny (odpowiednio mięsień krawiecki i mięsień prosty uda), -guz kulszowy (mięśnie kulszowa-goleniowe)
-guzowatość V kości śródstopia (mięsie11 strzałkowy krótki)
Typowe miejsca złamań
przeciążeniowych to:
II, III lub IV kość śródstopia (tzw. złamanie marszowe),
trzon kości piszczelowej,
szyjka i głowa kości udowej,
bloczek kości skokowej,
kość piętowa.
W przypadku podejrzenia ukrytego, niewidocznego w obrazach RTG złamania przeciążeniowego metodą z wyboru jest badanie
mr
Skręceniem nazywamy
uszkodzenie torebki stawowej i więzadeł
nadwichniecie
przemieszczenie powierzchni stawowych z częściową utratą ich łączności
zwichniecie
powierzchnie stawowe tracą
całkowitą łączność ze sobą
deformacja Hilla-Sachsa
Typowymi uszkodzeniami towarzyszącymi
zwichnięciu przedniemu w stawie ramiennym jest złamanie zgnieceniowe w górna-tylnej części głowy kości ramiennej
MR jest doskonałą metodą oceny
uszkodzeń więzadłowych stawu promieniowo-łokciowego dalszego i nadgarstka, w szczególności kompleksu
chrząstki trójkątnej, które często ujawniają się na
zdjęciach RTG dopiero, gdy dojdzie do dużych
przemieszczeń lub pojawią się wtórne zmiany
zwyrodnieniowe.
Najczęściej uszkadzanym więzadłem stawu kolanowego jest
więzadło krzyżowe przednie.
nieszczęśliwa triada to
uszkodzeniu więzadła krzyżowego przedniego często towarzyszy uszkodzenie więzadła pobocznego przyśrodkowego i łąkotki przyśrodkowej
Rozległość uszkodze11 więzadłowych zarówno
w USG, jak i MR klasyfikuje się przy użyciu skali
trójstopniowej:
stopień I - naciągnięcie,
□ stopień II - częściowe naderwanie,
□ stopień III - zerwanie
Powyższa klasyfikacja stosowana jest również do
stopniowania uszkodze11 więzadłavvych innych
dużych stawów, takich jak np. staw łokciowy czy
skokowy.
Podejrzenie uszkodzenia łąkotki jest jednym z najczęstszych wskazań do badania
MR stawu kolanowego
o przekłada się na
stabilność danego uszkodzenia. Wyróżniono trzy
główne grupy złamań kregoslupa
-kompresyjne typA
-wybuchowe typa A
-dystrakcyjne typ B
-rotacyjne typ c
zlamanie kompresyjne
jest to najczęściej
v.rystępujący rodzaj uszkodzenia, w którym
siła urazu działa wzdłuż długiej osi kręgosłupa. Większość złamań z tej grupy to złamania
stabilne.
zlamanie wybuchowe
Cechy złamania wybuchowego
w RTG to: wypukły zarys ściany tylnej kręgu
na zdjęciu bocznym oraz zwiększenie odległości między nasadami łuku kręgu na zdjęciu
przednio-tylnym.
zlamania dystrakcyjne
- są rzadsze, ale dużo bardziej niestabilne. Siła urazu działa
w tym przypadku prostopadle do osi długiej
kręgosłupa, powodując jego nadmierne zgięcie
lub wyprost (znacznie rzadziej).