BRZUCH Flashcards

Question

Objawy zapalenie uchyłków:

Answer 1

Zgrubienie ściany jelita (> 4 mm) i zwężenie światła w miejscu występowania uchyłków, najczęściej w okrężnicy esowatej. El Wzmocnienie kontrastowe ściany jelita po dożylnym podaniu środka cieniującego. El Naciek zapalny w krezce jelita, ewentualnie ropieri z poziomem płynu. El W stanach zaawansowanych - ropnie i przetoki międzypętlowe, rzadziej ropnie w wątrobie

Answer 2

RTG -Znaczne rozszerzenie okrężnicy, najczęsc1eJ poprzecznicy, > 6 cm bez resztek kalowych -Ściany jelita gładkie, bez wyraźnie zaznaczonej typowej dla jelita grubego haustracji

Answer 3

RTG (badanie dwukontrastowe) -We wczesnym okresie choroby zmiany dotyczą błony śluzowej i ujawniają się w postaci drobnoziarnistego obrazu dotyczącego odbytnicy i lewej połowy okrężnicy. Odpowiadają one owrzodzeniom błonyśluzowej. ■ Fałdy półksiężycowate wpuklające się do światła jelita są pogrubiałe, a haustracje mniej zaznaczone. ■ Przestrzeń zaotrzewnowa między tylną ścianą odbytnicy a przednią powierzchnią kości krzyżowej jest szersza niż w warunkach prawidłowych > 10 mm (obrzęk). ■ W stanach zaawansowanych uwidaczniają się głębokie owrzodzenia błony śluzowej i podśluzowej oraz polipowaty przerost zachowanej błony śluzowej między owrzodzeniami (obraz "kamieni brukowych"). W okresie późniejszym mogą przeważać zmiany zanikowe i wygładzenie wewnętrznej powierzchni jelita. ■ Pojawiają się zwężenia jelita umiejscowione najczęściej w odbytnicy i okrężnicy esowatej. ■ W stanach przedrakowych mogą pojawić się zmiany w postaci drobnoguzkowej i/lub kosmkowej.

Answer 4

Badanie ma charakter uzupełniający, umożliwia różnicowanie aktywnych zmian zapalnych i zmian bliznowatych. W tym celu światło jelita wypełnia się negatywnym środkiem cieniującym ( woda), a w czasie badania wstrzykuje się dożylnie środek cieniujący. W przypadku oceny stopnia i umiejscowienia poza palnych zwęże11 jelita i przetok podaje się doodbytniczo pozytywny

Answer 5

W akt)",vnym okresie stanu zapalnego ściana jelita grubego jest zgrubiała (> 4 mm) podobnie jak faldy półksiężycowate. ■ W późnej fazie tętniczej i miąższowej zapalenie ujawnia się jako wyraźne wzmocnienie kontrastowe. ■ W okresie gojenia się procesu zapalnego i bliznowacenia występują różnego stopnia zwężenia światła jelita, zv.rykle umiejscowione w dystalnym odcinku okrężnicy i odbytnicy.

Answer 6

Metody badania i ich cele są takie same jak w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Answer 7

basic bad USG (z badaniem dopplerowskim TK: Objawy wczesne w okresie ostrego niedokrwienia i obrzęku: CJ Przed dożylnym podaniem środka cieniującego: o Światło jelita ulega rozszerzeniu (niedrożność porażenna). o Zgrubienie ściany jelita > 3 mm (obrzęk). o W przypadkach utrudnienia odpływu żylnego ściana jelita ma podwyższony współczynnik pochłaniania promieni X (zastój, wybroczyny krwi). o Zgrubienie i nieregularny przebieg fałdów błony śluzowej (obrzęk) Po dożylnym podaniu środka cieniującego: o Na przekroju poprzecznym ściana jelita składa się z okrężnych warstw o różnym współczynniku pochłaniania promieni X (objaw „tarczy strzelniczej"). Warstwowa budowa ściany może być również widoczna na podłużnych przekrojach jelita (obrzęk tkanki łącznej, głównie błony podśluzowej). o Zmiany w krezce w postaci jej obrzęku i rozsunięcia naczyń.

Answer 8

Przewlekłe niedokrwienne zapalenie jelita grubego W okresie podostrym uwidaczniają się płytkie owrzodzenia błony śluzowej, a także zwężenia światła jelita spowodowane obrzękiem tkanki podśluzowej i wylewami krwi. Zmiany te widoczne są jako wyciski na zarysie ściany jelita (,,wyciski kciuka"). Po rozciągnięciu jelita

Answer 9

bas bad RTG ( w wybranych przypadkach v\rykonuje się dwukontrastowy wlew doodbytniczy) Badanie nie v\rykazuje zmian organicznych. ■ U niektórych chorych stwierdza się nadmierną kurczliwość jelita grubego.

Answer 10

bas bad Kolonografia TK ( wirtualna endoskopia jelita grubego za pomocą TK w rekonstrukcji przestrzennej) Wpuklanie się do światła jelita tworów uszypułowanych lub szeroko związanych ze ścianą jelita, zwykle o gładkich zarysach. Nieregularna powierzchnia guzka sugeruje jego złośliwy charakter

Answer 11

TK po dożylnym podaniu środka cieniującego z wypełnieniem jelita grubego negatywnym środkiem cieniującym wykonuje się w celu oceny rozległości miejscowej raka oraz w poszukiwaniu przerzutów do innych narządów jamy brzusznej (okoliczne węzły chłonne, wątroba, nadnercza Miejscowe, często nieregularne pogrubienie ściany jelita> 5-6 mm. ■ Naciek o nieregularnych zarysach, wpuklający się do światła jelita i/lub uwypuklający się na zewnątrz jelita. ■ Zatarcie tkanki tłuszczowej okołojelitowej. Jeśli objaw ten występuje między objętą naciekiem ścianą jelita a narządem sąsiednim, przemawia to za szerzeniem się nowotworu na ten narząd. ■ Po dożylnym podaniu środka cieniującego w tętniczej fazie badania mogą uwidocznić się liczne naczynia krwionośne o chaotycznym układzie w sąsiedztwie nacieku nowotworowego. ■ W późniejszej fazie występu je różnego stopnia wzmocnienie kontrastowe guza. ■ Okoliczne węzły chłonne o średnicy> 5 mm w osi krótkiej przemawiają za obecnością przerzutów

Answer 12

(badanie można wykonać: tydzień po biopsji, 6 tygodni po zabiegu operacyjnym, 4-6 tygodni po chemioterapii 1 ub radioterapii)

Answer 13

badanie ultrasonograficzne umożliwia ocenę elastyczności tkanek w czasie ich mechanicznego ucisku głowicą lub uderzeniową fala ultradzwiekową

Answer 14

Przed badaniem nadbrzusza zaleca się doustne podanie środka cieniującego w ilości 500-600 ml (30 minut przed badaniem). Zwykle stosuje się negatywne środki cieniujące (woda, metyloceluloza)

Answer 15

ocena miąższu wątroby ocena wyjściowej gęstości zmian ogniskowych

Answer 16

uzyskanie obrazów tętnic wątrobowych przedoperacyjna ocena unaczynienia tetniczego

Answer 17

wykrywanie guzów dobrze unaczynionych

Answer 18

wykrywanie guzów słabo unaczynionych

Answer 19

zwiększona skuteczność w diagnostyce niektórych zmian (naczyniaki, torbiele)

Answer 20

dokładna ocena granic guza i jego torebki (np. HCC) oraz późna guzów zawierających tkankę łączną (np. cho!angiocarcinoma)

Answer 21

charakteru zmian ogniskowych, osiągając wysoką swoistość w różnicowaniu guzów łagodnych i złośliwych.

Answer 22

znajdują zastosowanie w diagnostyce uogólnionego stłuszczenia wątroby oraz zmian zawierających tkankę tłuszczową (ogniskowe stłuszczenie wątroby, rak wątrobowokomórkowy, gruczolak, angiomyolipoma).

Answer 23

charakteryzują się wysoką skutecznością w wykrywaniu zmian litych w wątrobie, umożliwiają różnicowanie naczyniaków i torbieli z guzami litymi oraz umożliwiają obrazowanie płynów statycznych lub o wolnych przepływach (cholangiopankreatografia MR).

Answer 24

stosuje się w chorobach cechujących się nadmiernym gromadzeniem żelaza w wątrobie (hemochromatoza, syderozy wtórne).

Answer 25

cechują się bardzo wysoką czułością w wykrywaniu zmian ogniskowych w wątrobie, są również pomocne w różnicowaniu zmian łagodnych i złośliwych

Answer 26

fazie tetniczej

Answer 27

dożylnym zakontrastowaniu w fazie wrotnej

Answer 28

-hipoechogeniczne wieksosc slabo unaczynionych -Niekiedy obserwuje się objaw "tarczy strzelniczej" (przerzuty guzów o dużym stopniu złośliwości, np. rak oskrzela). Polega on na naprzemiennym występowaniu pierścieni hiperechogenicznych i hipoechogenicznych.

Answer 29

-Większość przerzutów jest słabo unaczyniona. Są one dobrze widoczne w fazie żyły wrotnej jako obszary o słabszym wzmocnieniu kontrastowym w porównaniu z prawidłowym miąższem wątroby -Przerzuty bogato unaczynione są najlepiej widoczne w fazie tętniczej jako ogniska ulegające silniejszemu niż miąższ wątroby wzmocnieniu kontrastowemu -Niektóre przerzuty mogą wykazywać objaw obwodowego wypłukiwania - w późniejszych fazach badania może pojawić się hipointensywna obwódka

Answer 30

Obrazy t1-zależne: □ Większość przerzutów jest hipointensywna Obrazy t2-zależne: □ Ogro~na większość przerzutów jest hiperintensywna. □ Niektóre przerzuty czerniaka mogą być hipointensywne.

Answer 31

wzmacnia sie w fazie tetniczej, dobrze unaczyniony Wzmocnienie jest często niejednorodne (mozaikowe) i nie obejmuje obszarów martwicy. W dalszych fazach badania obserwuje się wypłukiwanie środka cieniującego z części obwodowej lub centralnej guza.

Answer 32

Obrazy t1-zależne : -Guzy są zazwyczaj hipointensywne, choć zdarzają się zmiany izo- i hiperintensywne (najczęściej guzy zawierające tkankę tłuszczowa) Obrazy t2-zależne: o Guz jest zazwyczaj hiperintensywny, rzadziej izointens)T\,vny. Niekiedy, w przypadkach małych ognisk raka wątrobowokomórkowego, często w przypadku guzka dysplastycznego, obserwuje się objaw ,,guzka w guzku" - mniejszy guzek hiperintensywny (HCC) w obrębie guzka dysplastycznego (izo- lub hipointensywny ).

Answer 33

Około 80% naczyniaków cechuje się hiperechogenicznością. ■ Pozostałe 20% zmian to ogniska izoechogeniczne lub hipoechogeniczne. ■ USG metodą dopplerowską kodowaną kolorem - nie stwierdza się zazwyczaj przepływu krwi, ponieważ jest on zbyt wolny.

Answer 34

Miarodajna ocena naczyniaków wymaga wykonania badania dynamicznego, składającego się co najmniej z trzech faz. W badaniu tym najbardziej typowe dla naczyniaków jest silne (zbliżone do aorty) obwodowe i ogniskowe wzmocnienie kontrastowe w fazie tętniczej. W fazach późniejszych kontrast penetruje stopniowo do części centralnej zmiany

Answer 35

-W około 80% przypadków jest ona pojedyncza, w pozostałych przypadkach występują mnogie ogniska -ok 3cm -Od blizny zazwyczaj odchodzą promieniste przegrody włokniste -2 najczestszy lagodny

Answer 36

W większości zmiany są izoechogeniczne, rzadziej hipo-lub hiperechogeniczne. USG metodą dopplerowską - możliwość stwierdzenia naczyń w obrębie blizny centralnej. Typavvym obrazem jest położona w bliźnie tętnica zaopatrująca z rozchodzącymi się od niej promieniście naczyniami. Całość tworzy obraz ,,koła ze szprychami".

Answer 37

W badaniu bez wzmocnienia kontrastowego zmiana jest izodensyjna, rzadziej hipodensyjna. ■ W fazie tętniczej ulega przejściowemu wzmocnieniu kontrastowemu, które jest jednorodne (z wyjątkiem blizny centralnej, jeśli jest widoczna)

Answer 38

-hca -bioracy anty -zbudowane z prawidłov.rych hepatocytów

Answer 39

Dobrze odgraniczony, lity guz, o obniżonej lub niejednorodnej echogeniczności, najczęściej o średnicy > 5 cm

Answer 40

W badaniu bez wzmocnienia kontrastowego widoczny jest guz izodensyjny lub hipodensyjny, czasami z obszarami hiperdensyjnymi (krwotok) lub o gęstości typowej dla tkanki tłuszczowej

Answer 41

Zmiany jednorodne, bezechowe, o gładkich zarysach. Za torbielą stwierdza się grzbietowe wzmocnienie echa.

Answer 42

Mają najczęściej gładkie zarysy i jednorodną, typową dla płynu gęstość (od -1 O jH. do + 20 jH.). Rzadkie są torbiele hiperdensyjne (pokrwotoczne), o wyższej gęstości. ■ Nie ulegają wzmocnieniu kontrastowemu.

Answer 43

Obrazy -zależne - torbiele są hipointensywne, torbiele krwotoczne - hiperintensywne. ■ Obrazy -zależne - torbiele są hipointensywne, torbiele krwotoczne mogą mieć różną intensywność sygnalu

Answer 44

usg: Ogniska stłuszczenia cechują się podwyższoną echogenicznoscia tk: Zmiany widoczne są jako obszary o obniżonej gęstości. W badaniu dynamicznym wykazują różnorodne wzmocnienie kontrastowe. ■ Obserwuje się prawidł0vvy przebieg naczyn przez obszary stłuszczenia mr: (bad rozstrzygajace, najwyzsza swoistosc) Ogniska stłuszczenia cechują się we wszystkich sekwencjach sygnałem zbliżonym do sygnału tkanki tłuszczowej (np. zaotrzewnowej, podskórnej)

Answer 45

usg: zalezy od stadium wczesny slabo wyodrebniony ovszar hipo, faza plynowa bezochechowy i grzbietowe wzmocnienie, regresja - plyn zmniejsza sie i wymiary rtg: W przypadkach dużych ropni występuje uniesienie prawej kopuły przepony, często płyn w prawej jamie opłucnej, niekiedy gaz pod przeponą i poziom płynu w ropniu.

Answer 46

usg: ptomatologia zmian ■ Miąższ wątroby wykazuje podwyższoną echogeniczność w stosunku do miąższu prawej nerki tk: Gęstość objętego stłuszczeniem miąższu wątroby jest obniżona. ■ W zaawansowanym stłuszczeniu, w badaniu przed dożylnym podaniem srodka cieniujacego na tle stłuszczałego m1ązszu (o niskiej gęstości), widoczne stają się hiperdensyjne naczynia, o prawidłowym przebiegu

Answer 47

USG/TK/ Mr W zaawansowanych przypadkach stwierdza się: □ powiększenie płata ogoniastego (segment I), □ powiększenie płata lewego (segmenty: II i III), □ atrofię płata prawego i segmentu IV płata lewego, □ poszerzenie szczeliny więzadła obłego, przestrzeni wokół żyły wrotnej i pęcherzyka żółciowego,

Answer 48

Guzki regeneracyjne (zawierające żelazo) i dysplastyczne (glikogen) są hiperdensyjne w badaniu przed dożylnym podaniem środka cieniującego. W badaniu dynamicznym niektóre guzki regeneracyjne i dysplastyczne mogą wykazY',vać bogate unaczynienie i być trudne do odróżnienia od raka wątrobowokomórkowego

Answer 49

mr Obrazy -zależne - mają stosunkowo niską czułość w wykrywaniu żelaza. ■ Obrazy -zależne: □ Zarówno w obrazach -zależnych, jak i T:-zależnych miąższ wątroby w hemochromat~zie i w hemosyderozie wykazuje obniżoną intensywność sygnału

Answer 50

żółtaczka mechaniczna, której przyczyny oraz poziomu nie udało się ustalić innymi metodami. Badanie znajduje zastosowanie w rozpoznawaniu chorób trzustki, szczególnie w różnicowaniu przewlekłego zapalenia i raka trzustki Przeciwwskazaniemi są: brak zgody pacjenta, choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego powodujące upośledzenie jego drożności (np. guzy przełyku, zwężenie odźwiernika, skręt żołądka) oraz ostre zapalenie trzustki i stany po zespoleniu przewodu żółciowego wspólnego z przewodem pokarmowym.

Answer 51

podłoża żółtaczek oraz wykrywanie ognisk przerzutowych u chorych z zaawansowanym procesem nowotworowym. Badanie przed dożylnym podaniem środka cieniującego ułatwia rozpoznanie uwapnionych kamieni żółciowych Po dożylnym podaniu środka cieniującego metoda pozwala na wykrywanie nacieków zapalnych i nowotworowych (rak pęcherzyka żółciowego, pooperacyjne ropnie i krwiaki).

Answer 52

kwasu iminodiooctowego (HIDA) aktywnie wychwytywane z krwiobiegu przez hepatocyty i wydzielane do zolci Wskazaniami do badania są: atrezja dróg żółciowych u noworodków, badanie kurczliwości pęcherzyka żółciowego, monitorowanie drożności dróg żółciowych po papilotomii i po operacjach naprawczych dróg żółciowych, rozpoznawania refluksu dwunastnicza-żołądkowego.

Answer 53

ymptomatologia zmian ■ Okrągłe hiperechogeniczne struktury w pęcherzyku żółciavvym zmieniające położenie w zależności od pozycji pacjenta. ■ Poza złogiem lub licznymi złogami widoczny jest wyraźny cie11 akustyczny

Answer 54

usg: Złóg pojedynczy lub mnogie złogi prezentują się jako hiperechogeniczne okrągłe lub półokrągłe strefy, ruchome w czasie zmiany pozycji pacjenta, z typowym cieniem akustycznym. W diagnostyce różnicowej złogów należy uwzględnić guzki wywodzące się ze ściany pęcherzyka (gruczolaki, brodawczaki, polipy), które nie dają cienia akustycznego i nie zmieniają położenia w zależności od pozycji pacjenta, oraz zagęszczoną żółć, która również nie wywołuje cienia akustycznego. ■ Zgrubienie ścian pęcherzyka żółciowego > 3,0 mm.

Answer 55

usg: Zwykle pojedyncze lub mnogie złogi w pęcherzyku. ■ Zgrubienie ściany pęcherzyka> 3,0 mm. ■ Występowanie obrzęku śródściennego w postaci jednej warstwy lub kilku warstw o wzmożonej echogeniczności i/lub obrzęku okołopęcherzykowego. Nasilenie bólu w czasie ucisku pęcherzyka. ■ Wzmożone unaczynienie ściany pęcherzyka w badaniu dopplerowskim.

Answer 56

o niedrożność lub upośledzenie drożności przewodu żółciowego wspólnego w następstwie ucisku przez naciek zapalny towarzyszący kamieniowi żółciowemu zaklinowanemu w przewodzie pęcherzykowym.

Answer 57

TK (jamy brzusznej; przed dożylnym podaniem środka cieniującego i po jego podaniu) Powietrze w pęcherzyku żółciowym i w drogach żółcim,vych. ■ Objawy niedrożności jelita cienkiego (rozszerzone pętle jelita cienkiego z typowymi okrężnymi fałdami Kerkringa) wypełnione powietrzem i płynem tworzącym liczne poziomy

Answer 58

USG Ogniskowe lub rozlane, zwykle asymetryczne zgrubienie ścian pęcherzyka żółciowego. ■ Inną postacią jest guz lity wpuklający się do światła pęcherzyka żółciowego, związany z jego ścianą. ■ W badaniu dopplerowskim naciek nowotworowy jest słabo unaczyniony.

Answer 59

USG Pojedyncze lub mnogie uwypuklenia ściany pęcherzyka żółciowego nieruchome przy zmianie pozycji ciała (związane ze ścianą), bez cienia akustycznego

Answer 60

USG Rozszerzenie dróg żółciowych powyżej przeszkody (jako hipoechogeniczne kanały) przebiegających równolegle do rozgałęzie11 żyły wrotnej ( w różnicowaniu przewodów żółciowych z gałęziami żyły wrotnej pomocna jest metoda dopplerowska z kolorowym odwzorowaniem przepływu krwi) Ubytek wypełnienia odpowiadający złogowi. ■ Poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego > 7 mm, u osób starszych > 8 mm

Answer 61

MRCP/ ECPW Cele badania ■ Metody umożliwiają pewne rozpoznanie choroby oraz różnicowanie czynnej fazy zapalenia i zwłóknienia pozapalnego. Naprzemienne zwężenia i rozszerzenia dróg żółciowych. ■ MRCP może dodatkowo wykazać zgrubienie ścian przewodów

Answer 62

potac wnękowa raka drog zolciowych NAJCZESTSZY

Answer 63

(przed dożylnym podaniem środka cieniującego i po jego podaniu [ wielofazowe]) (badanie podstawowe) Powiększenie trzustki. ■ Martwica trzustki ujawnia się jako brak wzmocnienia kontrastowego po dożylnym podaniu środka cieniującego. ■ We wczesnej fazie choroby często stwierdza się zbiornik płynu okołotrzustkowego. ■ Zgrubienie blaszki przedniej powięzi nerkowej. ■ Torbiele rzekome w okolicy trzustki, w narządach sąsiednich, czasem odległe, np. w klatce piersiowej. ■ Zakażone zbiorniki płynu, płyn w jamie

Answer 64

tomograficzny wskaznik ciezkosci OZT A - prawidlowy obraz 0 B - zmiany ograniczone do trzustki 1pkt C - lagodne zmiany zapalne w obrebie trzustki i okolo 2 pkt D- zmiany zapalane obejmujace okolotrzustkowe tkanki ale mniej niz 1 zbiornik plynu lub 1 3 pkt E -mnogie/rozlegle zbiorniki plynu polozone poza trzustka/ropien 4 pkt Martwica Brak 0 pkt <30% 2 pkt 30-50% 4 pkt >50% 6 pkt

Answer 65

Wynik< 3 punktów oznacza łagodną postać choroby, 3-6 punktów - postać średnio ciężką, a 7 -1 O punktów - postać ciężką o złym rokowaniu

Answer 66

TK -Liczne drobne zwapnienia w miąższu trzustki i przewodach trzustkowych. ■ Rozszerzenie i nierówne zarysy przewodu trzustkowego głównego i jego bocznych gałęzi. ■ W okresach remisji trzustka może być prawidłowa lub zmniejszona, w okresach zaostrzenia procesu zapalnego powiększona. ■ Mogą v,rystępować torbiele rzekome

Answer 67

Hipoechogeniczny lity guz, który często powoduje zniekształcenie zarysu trzustki. ■ Przewód trzustkowy i/lub przewód żółciowy wspólny w odcinku dystalnym w stosunku do nacieku może być poszerzony.

Answer 68

-Przed kontrastem izodensyjny guz -Po podaniu środka cieniującego - guz lity o niejednorodnej strukturze, wykazujący słabe wzmocnienie kontrastowe, często zniekształcający zarys trzustki. W stanach zaawansowanych powiększone okoliczne węzły chłonne. ■ Poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego dystalnie w stosunku do nacieku nowotworowego. ■ Uwypuklenie trzustki i/lub miejscowe jej zniekształcenie. ■ Objav.ry nacieczenia narządów sąsiednich: przewodu żółciowego wspólnego, przyśrodkowej ściany dwunastnicy, żyły śledzionowej, tętnic trzewnych

Answer 69

Guz hipoechogeniczny z objawami ucisku na przewód trzustkowy, żyłę śledzionową i/lub przewód żółciowywspólny. TK Guz (ogniskowe powiększenie trzustki) o średnicy r 5 cm, dobrze odgraniczony od otoczenia. ■ Struktura guza niejednorodna, przypominająca plaster miodu lub kiść winogron. ■ Wnętrze torbieli wypełnione płynem o niskim współczynniku pochłaniania promieni X, przegrody i torebka o wyższym współczynniku

Answer 70

insulina napadowa hipoglikemia i zab psychiczne

Answer 71

glukagon hiperglikemia anemia

Answer 72

gastrinoma owrzodzenie gornego odcinka pp biegunka, niedozywienie - zespol zollingera-ellisona

Answer 73

vip wodnieste biegunki, hipokaliemia, kwasica, achlorhydria - zespol vernera morrissona

Answer 74

somatostatyna hiperglikemia upo wydzielanie soku zolciowego zakrzepica zylma

Answer 75

12 lub glowa trzustki

Answer 76

rzadko w wyrostku robaczkowym, jelito cienkie, zoladek

Answer 77

Ultrasonografia przezskórna zazwyczaj pozwala rozpoznać guzy większe, o średnicy> 40-50 mm. ■ Ujawniają się jako okrągławe ogniska hipoechogeniczne o gładkich zarysach. ■ Są one bogato unaczynione, co można wykazać w czasie badania dopplerowskiego ze wzmocnieniem sygnału i/lub po dożylnym podaniu środka kontrastującego.

Answer 78

Okrągławe ognisko o silnym wzmocnieniu kontrastowym, najczęściej o wymiarach 2-3 cm. ■ Niektóre guzki wykazują wzmocnienie kontrastowe w fazie tętniczej, inne w fazie żylnej. ■ Wzmocnienie kontrastowe zv.rykle jednorodne

Answer 79

10-15 cm, maksymalna grubość (na poziomie wnęki śledziony) 4-8 cm.

Answer 80

i leżącej na plecach, na prnwym boku, a także w pozycji skośnej z tułowiem odchylonym około 30° w stronę grzbietową

Answer 81

jednorodna nieco słabsza od echogeniczności wątroby