Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

baza > BRZUCH > Flashcards

BRZUCH Flashcards

1
Q

WRZODY 12 LUB ZOLADKA OBRAZ rtg

A

-Naddatek cieniowy umiejscowiony najczęściej na
tylnej ścianie żołądka w okolicy krzywizny mniejszej lub na przedniej ścianie opuszki dwunastnicy. W rzucie profilowym przedstawia się jako krater uwypuklający się poza zarys światła żołądka
z obrzękiem w najbliższym sąsiedztwie (płaskie,
gładko zarysowane mvypuklenie ściany żołądka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

zwezenia odzwiernika

A

Dominujące objawy to wymioty po posiłku, nudności, uczucie pełności i/lub bóle w nadbrzuszu
-Rozszerzenie światła żołądka.
■ W początkowej fazie badania wzmożona perystaltyka, która stopniowo słabnie i zanika.
■ Zaleganie środka cieniującego w

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Masywny krwotok z górnego odcinka
przewodu pokarmowego basic badanie

A

TK (po dożylnym podaniu środka cieniujacego
Metoda umożliwia rozpoznanie krwotoku, gdy szybkość wynaczynienia
krwi wynosi > 3 ml/min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Perforacja ściany żołądka lub dwunastnicy basic badanie

A

RTG (zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej w pozycji
stojącej lub w pozycji leżącej na lewym boku przy poziornym przebiegu promieni

-W przypadku perforacji do wolnej jamy otrzewnej
powietrze gromadzi się w pozycji stojącej pod obu
kopułami przepony, a w pozycji leżącej na lewym
boku - między prawą boczną ścianą jamy brzusznej a wątatroba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rak żoladka basic badanie

A

RTG (dwukontrastowe badanie żołądka i dwunastnicy )

-We wczesnym okresie rozpoznanie może być
trudne. Naciek dotyczy fałdów błony śluzowej
i powoduje miejscowe spłaszczenie, zanik fałdów,
nieregularny ich układ lub płytkie owrzodzenie
-W okresie zaawansowania występują dwa rodzaje zmian w postaci elementów wypukłych
(ogniskowe wpuklanie się do światła żołądka guza,
często o płatowej, nierównej powierzchni) oraz
zagłębionych (nadżerki lub owrzodzenia) będące
wyrazem częściowej martwicy nacieku nowotworowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

rak zoladka tk

A

Ogniskowe zgrubienie ściany żołądka.
■ Zatarcie jej warstwowej budowy.
■ Powiększenie węzłów chłonnych, jak w USG, oraz
węzłów okołoaortalnych.
■ Przerzuty w wątrobie (ogniskowe zmiany hipodensyjne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

rak zoladka bad uzupeniajace

A

( wrykonywane w przypadku podejrzenia uogólnienia
zmian nowotworowych)
PET-TK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Polipy żoladka
basic bad

A

RTG (dwukontrastowe badanie żołądka i dwunastnicy)
-ymptomatologia zmian
■ Okrągłe lub owalne, rzadziej gładkościenne ubytki wypełnienia. Polipy hiperplastyczne zv.rykle są
mnogie. Mogą być związane szeroką podstawą ze
ścianą żołądka. uszypulowate charakteryzuja sie duza ruchomoscia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Uchyłki żołądka i dwunastnicy bas bad

A

RTG (jedno- lub dwukontrastowe badanie żołądka
i dwunastnicy
-W żołądku umiejscawiają się zwykle na tylnej
ścianie pod wpustem, natomiast w dwunastnicy
po przyśrodkowej stronie części zstępującej. Ujawniają się jako gładkościenny naddatek cieniavvy
(kieszonka) o wielkości 5-15 mm. W przeciwie11-
stwie do choroby wrzodowej fałdy błony śluzowej
w okolicy uchyłku są prawidłowe. W przypadkach
dużych uchyłków w pozycji stojącej może być widoczny poziom płynu, powyżej którego znajduje
się powietrze.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Najskuteczniejsza metoda rozpoznawania wczesnej wznowy raka zoladka to

A

PET TK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Przepuklina zoladka

A

-najczestsza to wslizgowa rozworu przelykowego przepony, przeniesienie przeponowego odcinka zoladka do klatki

-bas badanie to RTG (badanie przełyku i żołądka po doustnym podani u środka cieniującego

-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

jelito cienkie zdjecie przegladowe jamy brzusznej kiedy

A

-niedroznosc (poziomy plynu i poszerzone petle)
-perforacja (powietrze pod przepona - srodotrzewnowa, wokol nerek i nadnerczy - zaotrzewnowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jelito cienkie jednokontrastowe bad kiedy

A

ocena jelita jak nie mozna wykonac innych badan jak enteroliza klasyczna, enterografia tk lub mr

PRZECIWSKAZANIE TO CALKOWITA NIEDROZNOSC PP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dwukontrastowe badanie jelita cienkiego - enterokliza KIEDY

A

-preprarat barytowy i metyloceluloze
-choroby zapalne jelita, ucylki, polipy i zespol polipowatosci, now

PRZECIWSKAZANIE TO CALKOWITA NIEDROZNOSC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TK wykonywane w celu oceny jelita cienkiego z doustnym wypełnieniem jego światła środkiem cieniującym nosi nazwe

natomiast
światło jelita jest wypełnione za pośrednictwem sondy dojelitowej to jest to

A

enterografii TK

enterokliza TK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fistulografia polega na

A

na wypełnieniu
środkiem cieniującym rozpuszczalnym w wodzie
kanału przetoki zewnętrznej wraz z jej ewentualnym
połączeniem ze światłem przewodu pokarmowego.
Nie wymaga przygotowania pacjenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

lesniewski crohn TK

A

Objawy zwężenia światła jelita, prestenotyczne
rozszerzenie światła, przetoki, ropnie międzypętlowe, przepukliny wewnętrzne, zrosty jak w czasie enteroklizy.
■ Po dożylnym podaniu środka cieniującego przekrwienie ściany, często z jej pogrubieniem (objaw
“tarczy strzelniczej” spowodowany przekrwieniem błony śluzowej oraz błony mięśniowej właściwej i surowiczej przy pogrubiałej hipodensyjnej
błonie podśluzowej).
■ Objaw „grzebienia” - liczne, wyraźnie widoczne
naczynia dochodzące do objętego naciekiem zapalnym odcinka jelita.
-powiekszone wezly xhlonne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

guz neuroendokrynny bas badanie

A

Enterokliza RTG
Okrężne lub jednostronne zwężenie światła jelita.
■ W przypadku nieprawidłowej masy w krezce (naciek, powiększone węzły chłonne) może wystąpić
kątowe zagięcie oraz rozsunięcie i usztywnienie
pętli jelita cienkiego.

TK (przed dożylnym podaniem środka cieniującego
i po jego podaniu)
■ Badanie uzupełniające, gdy wynik enteroklizy jest
negatywny lub niejednoznaczny, ujawniające guza
w ścianie jelita, ewentualny oczyn desmotyczny
w krezce i przerzuty do wątrob

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Uchyłek Meckla

A

Enterokliza RTG/ Enterokliza TK
Ślepy odcinek jelita położony przy ścianie przeciwległej do przyczepu krezki, w którym może zalegać przez dłuższy czas podany dojelitowo środek
cieniujący.
■ Umiejscowienie uchyłku najczęściej w odległości
50-100 cm od zastawki kretniczo katniczej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

zap wyrostka

A

Poszerzenie światła wyrostka robaczkowego
>6mm.
■ Zgrubienie ściany wyrostka robaczkowego
>3 mm.
■ Hipoechogeniczny obrzęk wokół wyrostka robaczkowego.
■ Często złóg wapienny w świetle wyrostka robaczkowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tomografia komputerowa - kolonografia TK

A

Technika badania polega na v.rykonaniu tomografii komputerowej po v.rypełnieniu jelita grubego podanym
doodbytniczo gazem: powietrzem lub dwutlenkiem
węgla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Spośród wskazari do
badania z użyciem pozytywnych srodkow cieniujacych cych (zawiesina siarczanu baru, rozcieńczone do 5%
jodowe środki cieniujące) wymienia sie:

A

-utrwalone, nienowotworowe zwężenia światła jelita,
■ umiejscowienie niedrożności jelita,
■ rozpoznanie oraz umiejscowienie przetok i ropni
międzypętlowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Badanie MR znajduje szczególne zastosowanie
w ocenie stopnia zaawansowania raka

A

odbytnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

pierwszoplanowa metoda badania w przypadku zapalenia ucylkow

A

TK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Objawy zapalenie uchyłków:

A

Zgrubienie ściany jelita (> 4 mm) i zwężenie
światła w miejscu występowania uchyłków,
najczęściej w okrężnicy esowatej.
El Wzmocnienie kontrastowe ściany jelita po dożylnym podaniu środka cieniującego.
El Naciek zapalny w krezce jelita, ewentualnie ropieri z poziomem płynu.
El W stanach zaawansowanych - ropnie i przetoki międzypętlowe, rzadziej ropnie w wątrobie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Badanie pierwszoplanowe w przypadku podejrzenia megacolon toxicrnn.

A

RTG
-Znaczne rozszerzenie okrężnicy, najczęsc1eJ poprzecznicy, > 6 cm bez resztek kalowych
-Ściany jelita gładkie, bez wyraźnie zaznaczonej typowej dla jelita grubego haustracji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Przewlekła postać wrzodziejącego
zapalenia jelita grubego

A

RTG (badanie dwukontrastowe)
-We wczesnym okresie choroby zmiany dotyczą
błony śluzowej i ujawniają się w postaci drobnoziarnistego obrazu dotyczącego odbytnicy i lewej
połowy okrężnicy. Odpowiadają one owrzodzeniom błonyśluzowej.
■ Fałdy półksiężycowate wpuklające się do światła jelita są pogrubiałe, a haustracje mniej zaznaczone.
■ Przestrzeń zaotrzewnowa między tylną ścianą
odbytnicy a przednią powierzchnią kości krzyżowej jest szersza niż w warunkach prawidłowych
> 10 mm (obrzęk).
■ W stanach zaawansowanych uwidaczniają się głębokie owrzodzenia błony śluzowej i podśluzowej
oraz polipowaty przerost zachowanej błony śluzowej między owrzodzeniami (obraz “kamieni brukowych”). W okresie późniejszym mogą przeważać zmiany zanikowe i wygładzenie wewnętrznej
powierzchni jelita.
■ Pojawiają się zwężenia jelita umiejscowione najczęściej w odbytnicy i okrężnicy esowatej.
■ W stanach przedrakowych mogą pojawić się zmiany w postaci drobnoguzkowej i/lub kosmkowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Tk w wzjg

A

Badanie ma charakter uzupełniający, umożliwia różnicowanie aktywnych zmian zapalnych
i zmian bliznowatych. W tym celu światło jelita
wypełnia się negatywnym środkiem cieniującym
( woda), a w czasie badania wstrzykuje się dożylnie
środek cieniujący.

W przypadku oceny stopnia i umiejscowienia poza palnych zwęże11 jelita i przetok podaje się doodbytniczo pozytywny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

tk w zjg

A

W akt)”,vnym okresie stanu zapalnego ściana jelita
grubego jest zgrubiała (> 4 mm) podobnie jak faldy półksiężycowate.
■ W późnej fazie tętniczej i miąższowej zapalenie
ujawnia się jako wyraźne wzmocnienie kontrastowe.
■ W okresie gojenia się procesu zapalnego i bliznowacenia występują różnego stopnia zwężenia
światła jelita, zv.rykle umiejscowione w dystalnym
odcinku okrężnicy i odbytnicy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Choroba lesniewskiego crohna

A

Metody badania i ich cele są takie same jak w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ostre niedokrwienne zapalenie
jelita grubego

A

basic bad
USG (z badaniem dopplerowskim
TK:
Objawy wczesne w okresie ostrego niedokrwienia
i obrzęku:
CJ Przed dożylnym podaniem środka cieniującego:
o Światło jelita ulega rozszerzeniu (niedrożność porażenna).
o Zgrubienie ściany jelita > 3 mm (obrzęk).
o W przypadkach utrudnienia odpływu żylnego ściana jelita ma podwyższony współczynnik pochłaniania promieni X (zastój,
wybroczyny krwi).
o Zgrubienie i nieregularny przebieg fałdów
błony śluzowej (obrzęk)

Po dożylnym podaniu środka cieniującego:
o Na przekroju poprzecznym ściana jelita
składa się z okrężnych warstw o różnym
współczynniku pochłaniania promieni X
(objaw „tarczy strzelniczej”). Warstwowa
budowa ściany może być również widoczna
na podłużnych przekrojach jelita (obrzęk
tkanki łącznej, głównie błony podśluzowej).
o Zmiany w krezce w postaci jej obrzęku
i rozsunięcia naczyń.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

wyciski kciuka gdzie

A

Przewlekłe niedokrwienne zapalenie
jelita grubego

W okresie podostrym uwidaczniają się płytkie
owrzodzenia błony śluzowej, a także zwężenia
światła jelita spowodowane obrzękiem tkanki
podśluzowej i wylewami krwi. Zmiany te widoczne są jako wyciski na zarysie ściany jelita (,,wyciski
kciuka”). Po rozciągnięciu jelita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Zespół jelita drazliwego

A

bas bad RTG ( w wybranych przypadkach v\rykonuje się dwukontrastowy wlew doodbytniczy)

Badanie nie v\rykazuje zmian organicznych.
■ U niektórych chorych stwierdza się nadmierną
kurczliwość jelita grubego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Polipy jelita grubego

A

bas bad
Kolonografia TK ( wirtualna endoskopia jelita grubego
za pomocą TK w rekonstrukcji przestrzennej)
Wpuklanie się do światła jelita tworów uszypułowanych lub szeroko związanych ze ścianą jelita, zwykle o gładkich zarysach. Nieregularna powierzchnia guzka sugeruje jego złośliwy charakter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Rak jelita grubego i odbytnicy

A

TK po dożylnym podaniu środka cieniującego z wypełnieniem jelita grubego negatywnym
środkiem cieniującym wykonuje się w celu oceny
rozległości miejscowej raka oraz w poszukiwaniu
przerzutów do innych narządów jamy brzusznej
(okoliczne węzły chłonne, wątroba, nadnercza

Miejscowe, często nieregularne pogrubienie ściany jelita> 5-6 mm.
■ Naciek o nieregularnych zarysach, wpuklający
się do światła jelita i/lub uwypuklający się na zewnątrz jelita.
■ Zatarcie tkanki tłuszczowej okołojelitowej. Jeśli
objaw ten występuje między objętą naciekiem
ścianą jelita a narządem sąsiednim, przemawia to
za szerzeniem się nowotworu na ten narząd.
■ Po dożylnym podaniu środka cieniującego w tętniczej fazie badania mogą uwidocznić się liczne
naczynia krwionośne o chaotycznym układzie
w sąsiedztwie nacieku nowotworowego.
■ W późniejszej fazie występu je różnego stopnia
wzmocnienie kontrastowe guza.
■ Okoliczne węzły chłonne o średnicy> 5 mm w osi
krótkiej przemawiają za obecnością przerzutów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

PET TK w now jelita grubego

A

(badanie można wykonać: tydzień po biopsji, 6 tygodni po zabiegu operacyjnym, 4-6 tygodni po chemioterapii 1 ub radioterapii)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

co to jest elastografia watroba

A

badanie ultrasonograficzne umożliwia ocenę elastyczności tkanek w czasie ich
mechanicznego ucisku głowicą lub uderzeniową fala ultradzwiekową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

TK watroba

A

Przed badaniem nadbrzusza zaleca się doustne podanie środka cieniującego w ilości 500-600 ml (30 minut przed badaniem).
Zwykle stosuje się negatywne środki cieniujące
(woda, metyloceluloza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Prawidłowa gęstość miąższu wątroby w TK
bez wzmocnienia kontrastowego wynosi

A

45-65jH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Faza obrazowania watroby
Bez wzmocnienia
kontrastowego

A

ocena miąższu wątroby
ocena wyjściowej gęstości zmian ogniskowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

faza tetnicza wczesna tk watroba

A

uzyskanie obrazów tętnic wątrobowych
przedoperacyjna ocena unaczynienia tetniczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

faza tetnicza pozna tk watroba

A

wykrywanie guzów dobrze unaczynionych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

faza zyly wrotnej tkw atroba

A

wykrywanie guzów słabo unaczynionych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

faza opozniona wczesna tk watroba

A

zwiększona skuteczność w diagnostyce niektórych zmian
(naczyniaki, torbiele)

45
Q

faza opozniona pozna tk watroba

A

dokładna ocena granic guza i jego torebki (np. HCC) oraz
późna guzów zawierających tkankę łączną (np. cho!angiocarcinoma)

46
Q

MR watroby przewyższa natomiast TK
w ocenie

A

charakteru zmian ogniskowych, osiągając
wysoką swoistość w różnicowaniu guzów łagodnych
i złośliwych.

47
Q

T1 mri watroba

A

znajdują zastosowanie
w diagnostyce uogólnionego stłuszczenia wątroby
oraz zmian zawierających tkankę tłuszczową (ogniskowe stłuszczenie wątroby, rak wątrobowokomórkowy, gruczolak, angiomyolipoma).

48
Q

t2 tse zalezne mri watroba

A

charakteryzują się wysoką skutecznością w wykrywaniu zmian litych w wątrobie,
umożliwiają różnicowanie naczyniaków i torbieli
z guzami litymi oraz umożliwiają obrazowanie płynów statycznych lub o wolnych przepływach
(cholangiopankreatografia MR).

49
Q

t2 zalezne watroba mri

A

stosuje się w chorobach
cechujących się nadmiernym gromadzeniem
żelaza w wątrobie (hemochromatoza, syderozy
wtórne).

50
Q

Sekwencje zależne od dyfuzji (DWI) - mri watroba

A

cechują się
bardzo wysoką czułością w wykrywaniu zmian
ogniskowych w wątrobie, są również pomocne
w różnicowaniu zmian łagodnych i złośliwych

51
Q

najczęstszymi guzami złośliwymi wątroby, są

A

przerzuty

52
Q

Bogato unaczynione (nowotwory neuroendokrynne, np. rakowiak, wyspiaki trzustki, raki tarczycy, jajnika, nerki,
czerniaki i mięsaki) w TK i MR dobrze uwidaczniają
się w

A

fazie tetniczej

53
Q

Częstsze przerzuty słabo unaczynione (raki gruczołowe z przewodu pokarmowego, raki gruczołu piersiowego i raki kolczystokomórkowe oraz chłoniaki) najlepiej widoczne są po

A

dożylnym zakontrastowaniu w fazie wrotnej

54
Q

przerzuty usg watroba

A

-hipoechogeniczne wieksosc slabo unaczynionych
-Niekiedy obserwuje się objaw “tarczy strzelniczej”
(przerzuty guzów o dużym stopniu złośliwości,
np. rak oskrzela). Polega on na naprzemiennym
występowaniu pierścieni hiperechogenicznych
i hipoechogenicznych.

55
Q

tak watroba przerzuty

A

-Większość przerzutów jest słabo unaczyniona.
Są one dobrze widoczne w fazie żyły wrotnej
jako obszary o słabszym wzmocnieniu kontrastowym w porównaniu z prawidłowym miąższem
wątroby
-Przerzuty bogato unaczynione są najlepiej widoczne w fazie tętniczej jako ogniska ulegające
silniejszemu niż miąższ wątroby wzmocnieniu
kontrastowemu
-Niektóre przerzuty mogą wykazywać objaw obwodowego wypłukiwania - w późniejszych fazach badania może pojawić się hipointensywna
obwódka

56
Q

mr przerzuty watroba

A

Obrazy t1-zależne:
□ Większość przerzutów jest hipointensywna

Obrazy t2-zależne:
□ Ogro~na większość przerzutów jest hiperintensywna.
□ Niektóre przerzuty czerniaka mogą być hipointensywne.

57
Q

TK wielofazowa - rak wątrobowokomórkowy

A

wzmacnia sie w fazie tetniczej, dobrze unaczyniony
Wzmocnienie jest często niejednorodne (mozaikowe) i nie obejmuje obszarów
martwicy. W dalszych fazach badania obserwuje
się wypłukiwanie środka cieniującego z części obwodowej lub centralnej guza.

58
Q

mr iHCC

A

Obrazy t1-zależne :
-Guzy są zazwyczaj hipointensywne, choć zdarzają się zmiany izo- i hiperintensywne (najczęściej guzy zawierające tkankę tłuszczowa)

Obrazy t2-zależne:
o Guz jest zazwyczaj hiperintensywny, rzadziej
izointens)T\,vny.

Niekiedy, w przypadkach małych ognisk raka
wątrobowokomórkowego, często w przypadku
guzka dysplastycznego, obserwuje się objaw
,,guzka w guzku” - mniejszy guzek hiperintensywny (HCC) w obrębie guzka dysplastycznego (izo- lub hipointensywny ).

59
Q

usg naczyniak watroby

A

Około 80% naczyniaków cechuje się hiperechogenicznością.
■ Pozostałe 20% zmian to ogniska izoechogeniczne
lub hipoechogeniczne.
■ USG metodą dopplerowską kodowaną kolorem -
nie stwierdza się zazwyczaj przepływu krwi, ponieważ jest on zbyt wolny.

60
Q

tk naczyniak watroby

A

Miarodajna ocena naczyniaków wymaga wykonania badania dynamicznego, składającego się co
najmniej z trzech faz. W badaniu tym najbardziej
typowe dla naczyniaków jest silne (zbliżone do
aorty) obwodowe i ogniskowe wzmocnienie kontrastowe w fazie tętniczej. W fazach późniejszych
kontrast penetruje stopniowo do części centralnej
zmiany

61
Q

Ogniskowy przerost guzkowy

A

-W około 80% przypadków jest ona
pojedyncza, w pozostałych przypadkach występują
mnogie ogniska
-ok 3cm
-Od blizny zazwyczaj odchodzą promieniste przegrody włokniste
-2 najczestszy lagodny

62
Q

Ogniskowy przerost guzkowy USG

A

W większości zmiany są izoechogeniczne, rzadziej hipo-lub hiperechogeniczne.

USG metodą dopplerowską - możliwość stwierdzenia naczyń w obrębie blizny centralnej. Typavvym obrazem jest położona w bliźnie tętnica
zaopatrująca z rozchodzącymi się od niej promieniście naczyniami. Całość tworzy obraz ,,koła ze
szprychami”.

63
Q

Ogniskowy przerost guzkowy TK

A

W badaniu bez wzmocnienia kontrastowego
zmiana jest izodensyjna, rzadziej hipodensyjna.
■ W fazie tętniczej ulega przejściowemu wzmocnieniu kontrastowemu, które jest jednorodne (z wyjątkiem blizny centralnej, jeśli jest widoczna)

64
Q

Gruczolak watroby

A

-hca
-bioracy anty
-zbudowane z prawidłov.rych hepatocytów

65
Q

gerucolak usg watroba

A

Dobrze odgraniczony, lity guz, o obniżonej
lub niejednorodnej echogeniczności, najczęściej
o średnicy > 5 cm

66
Q

gruczolak tk watroba

A

W badaniu bez wzmocnienia kontrastowego widoczny jest guz izodensyjny lub hipodensyjny,
czasami z obszarami hiperdensyjnymi (krwotok)
lub o gęstości typowej dla tkanki tłuszczowej

67
Q

torbiel watroby usg

A

Zmiany jednorodne, bezechowe, o gładkich zarysach. Za torbielą stwierdza się grzbietowe wzmocnienie echa.

68
Q

torbiel watroby tk

A

Mają najczęściej gładkie zarysy i jednorodną, typową dla płynu gęstość (od -1 O jH. do + 20 jH.).
Rzadkie są torbiele hiperdensyjne (pokrwotoczne), o wyższej gęstości.
■ Nie ulegają wzmocnieniu kontrastowemu.

69
Q

torbielw watroby mr

A

Obrazy -zależne - torbiele są hipointensywne,
torbiele krwotoczne - hiperintensywne.
■ Obrazy -zależne - torbiele są hipointensywne,
torbiele krwotoczne mogą mieć różną intensywność sygnalu

70
Q

Ogniskowe stluszczenie watroby

A

usg:
Ogniska stłuszczenia cechują się podwyższoną
echogenicznoscia

tk:
Zmiany widoczne są jako obszary o obniżonej gęstości. W badaniu dynamicznym wykazują różnorodne wzmocnienie kontrastowe.
■ Obserwuje się prawidł0vvy przebieg naczyn przez
obszary stłuszczenia

mr: (bad rozstrzygajace, najwyzsza swoistosc)
Ogniska stłuszczenia cechują się we wszystkich
sekwencjach sygnałem zbliżonym do sygnału
tkanki tłuszczowej (np. zaotrzewnowej, podskórnej)

71
Q

ropien watroby

A

usg:
zalezy od stadium wczesny slabo wyodrebniony ovszar hipo, faza plynowa bezochechowy i grzbietowe wzmocnienie, regresja - plyn zmniejsza sie i wymiary

rtg:
W przypadkach dużych ropni występuje uniesienie prawej kopuły przepony, często płyn w prawej
jamie opłucnej, niekiedy gaz pod przeponą i poziom płynu w ropniu.

72
Q

stluszczenie watroby

A

usg:
ptomatologia zmian
■ Miąższ wątroby wykazuje podwyższoną echogeniczność w stosunku do miąższu prawej nerki

tk:
Gęstość objętego stłuszczeniem miąższu wątroby
jest obniżona.
■ W zaawansowanym stłuszczeniu, w badaniu
przed dożylnym podaniem srodka cieniujacego na tle stłuszczałego m1ązszu (o niskiej gęstości),
widoczne stają się hiperdensyjne naczynia, o prawidłowym przebiegu

73
Q

marskosc

A

USG/TK/ Mr
W zaawansowanych przypadkach stwierdza się:
□ powiększenie płata ogoniastego (segment I),
□ powiększenie płata lewego (segmenty: II i III),
□ atrofię płata prawego i segmentu IV płata lewego,
□ poszerzenie szczeliny więzadła obłego, przestrzeni wokół żyły wrotnej i pęcherzyka żółciowego,

74
Q

marskosc tk

A

Guzki regeneracyjne (zawierające żelazo) i dysplastyczne (glikogen) są hiperdensyjne w badaniu
przed dożylnym podaniem środka cieniującego.
W badaniu dynamicznym niektóre guzki regeneracyjne i dysplastyczne mogą wykazY’,vać bogate
unaczynienie i być trudne do odróżnienia od raka
wątrobowokomórkowego

75
Q

Hemosyderoza i syderozy wtórne

A

mr
Obrazy -zależne - mają stosunkowo niską czułość w wykrywaniu żelaza.
■ Obrazy -zależne:
□ Zarówno w obrazach -zależnych, jak i T:-zależnych miąższ wątroby w hemochromat~zie
i w hemosyderozie wykazuje obniżoną intensywność sygnału

76
Q

Wskazania do badania są podobne jak wskazania
do MRCP (patrz v.ryżej) - najczęstszym jest

A

żółtaczka mechaniczna, której przyczyny oraz poziomu nie
udało się ustalić innymi metodami.
Badanie znajduje zastosowanie w rozpoznawaniu chorób trzustki,
szczególnie w różnicowaniu przewlekłego zapalenia
i raka trzustki
Przeciwwskazaniemi są: brak zgody
pacjenta, choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego powodujące upośledzenie jego drożności
(np. guzy przełyku, zwężenie odźwiernika, skręt żołądka) oraz ostre zapalenie trzustki i stany po zespoleniu przewodu żółciowego wspólnego z przewodem
pokarmowym.

77
Q

Podstawowym zastosowaniem tomografii komputerowej w diagnostyce patologii układu żółciowego okazała się możliwość wstepnego roznicowania

A

podłoża żółtaczek oraz wykrywanie ognisk przerzutowych u chorych z zaawansowanym procesem nowotworowym. Badanie przed dożylnym podaniem
środka cieniującego ułatwia rozpoznanie uwapnionych kamieni żółciowych

Po dożylnym podaniu
środka cieniującego metoda pozwala na wykrywanie
nacieków zapalnych i nowotworowych (rak pęcherzyka żółciowego, pooperacyjne ropnie i krwiaki).

78
Q

Scyntygrafia dynamiczna wątroby i dróg żółciowych. Radiofarmaceutykiem sa zwiazki

A

kwasu iminodiooctowego (HIDA) aktywnie wychwytywane
z krwiobiegu przez hepatocyty i wydzielane do zolci

Wskazaniami do badania są: atrezja dróg żółciowych u noworodków, badanie kurczliwości pęcherzyka żółciowego, monitorowanie drożności dróg
żółciowych po papilotomii i po operacjach naprawczych dróg żółciowych, rozpoznawania
refluksu dwunastnicza-żołądkowego.

79
Q

ush kamicapecherzyka zolciwoego

A

ymptomatologia zmian
■ Okrągłe hiperechogeniczne struktury w pęcherzyku żółciavvym zmieniające położenie w zależności od pozycji pacjenta.
■ Poza złogiem lub licznymi złogami widoczny jest
wyraźny cie11 akustyczny

80
Q

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka
żółciowego

A

usg:
Złóg pojedynczy lub mnogie złogi prezentują się
jako hiperechogeniczne okrągłe lub półokrągłe
strefy, ruchome w czasie zmiany pozycji pacjenta,
z typowym cieniem akustycznym. W diagnostyce różnicowej złogów należy uwzględnić guzki
wywodzące się ze ściany pęcherzyka (gruczolaki,
brodawczaki, polipy), które nie dają cienia akustycznego i nie zmieniają położenia w zależności
od pozycji pacjenta, oraz zagęszczoną żółć, która
również nie wywołuje cienia akustycznego.
■ Zgrubienie ścian pęcherzyka żółciowego > 3,0
mm.

81
Q

Ostre zapalenie pecherzyka zolciowego

A

usg:
Zwykle pojedyncze lub mnogie złogi w pęcherzyku.
■ Zgrubienie ściany pęcherzyka> 3,0 mm.
■ Występowanie obrzęku śródściennego w postaci
jednej warstwy lub kilku warstw o wzmożonej
echogeniczności i/lub obrzęku okołopęcherzykowego.
Nasilenie bólu w czasie ucisku pęcherzyka.
■ Wzmożone unaczynienie ściany pęcherzyka
w badaniu dopplerowskim.

82
Q

Zespół Mirizziego jest to

A

o niedrożność lub upośledzenie drożności przewodu żółciowego wspólnego w następstwie ucisku przez naciek zapalny towarzyszący
kamieniowi żółciowemu zaklinowanemu w przewodzie pęcherzykowym.

83
Q

Perforacja pecherzyka zolciowego

A

TK (jamy brzusznej; przed dożylnym podaniem środka cieniującego i po jego podaniu)
Powietrze w pęcherzyku żółciowym i w drogach
żółcim,vych.
■ Objawy niedrożności jelita cienkiego (rozszerzone pętle jelita cienkiego z typowymi okrężnymi
fałdami Kerkringa) wypełnione powietrzem
i płynem tworzącym liczne poziomy

84
Q

Rak pecherzyka zocliowego

A

USG
Ogniskowe lub rozlane, zwykle asymetryczne
zgrubienie ścian pęcherzyka żółciowego.
■ Inną postacią jest guz lity wpuklający się do światła pęcherzyka żółciowego, związany z jego ścianą.
■ W badaniu dopplerowskim naciek nowotworowy
jest słabo unaczyniony.

85
Q

Guzy łagodne i rzekome pęcherzyka
żółciowego

A

USG
Pojedyncze lub mnogie uwypuklenia ściany pęcherzyka żółciowego nieruchome przy zmianie
pozycji ciała (związane ze ścianą), bez cienia akustycznego

86
Q

Kamica przewodowa

A

USG
Rozszerzenie dróg żółciowych powyżej przeszkody (jako hipoechogeniczne kanały) przebiegających równolegle do rozgałęzie11 żyły wrotnej
( w różnicowaniu przewodów żółciowych z gałęziami żyły wrotnej pomocna jest metoda dopplerowska z kolorowym odwzorowaniem przepływu
krwi)
Ubytek wypełnienia odpowiadający złogowi.
■ Poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego
> 7 mm, u osób starszych > 8 mm

87
Q

Zwężające (stwardniające) zapalenie dróg
żółciowych bad

A

MRCP/ ECPW
Cele badania
■ Metody umożliwiają pewne rozpoznanie choroby
oraz różnicowanie czynnej fazy zapalenia i zwłóknienia pozapalnego.

Naprzemienne zwężenia i rozszerzenia dróg żółciowych.
■ MRCP może dodatkowo wykazać zgrubienie
ścian przewodów

88
Q

guz Klatskina

A

potac wnękowa raka drog zolciowych NAJCZESTSZY

89
Q

rak drog zolciiowych metoda z wyboru

A

MRCP

90
Q

ostre zap trzustki tk

A

(przed dożylnym podaniem środka cieniującego
i po jego podaniu [ wielofazowe])
(badanie podstawowe)

Powiększenie trzustki.
■ Martwica trzustki ujawnia się jako brak wzmocnienia kontrastowego po dożylnym podaniu środka cieniującego.
■ We wczesnej fazie choroby często stwierdza się
zbiornik płynu okołotrzustkowego.
■ Zgrubienie blaszki przedniej powięzi nerkowej.
■ Torbiele rzekome w okolicy trzustki, w narządach sąsiednich, czasem odległe, np. w klatce
piersiowej.
■ Zakażone zbiorniki płynu, płyn w jamie

91
Q

CTSI to

A

tomograficzny wskaznik ciezkosci OZT

A - prawidlowy obraz 0
B - zmiany ograniczone do trzustki 1pkt
C - lagodne zmiany zapalne w obrebie trzustki i okolo 2 pkt
D- zmiany zapalane obejmujace okolotrzustkowe tkanki ale mniej niz 1 zbiornik plynu lub 1 3 pkt
E -mnogie/rozlegle zbiorniki plynu polozone poza trzustka/ropien 4 pkt

Martwica
Brak 0 pkt
<30% 2 pkt
30-50% 4 pkt
>50% 6 pkt

92
Q

CTSI punkty

A

Wynik< 3 punktów oznacza
łagodną postać choroby, 3-6 punktów - postać
średnio ciężką, a 7 -1 O punktów - postać ciężką
o złym rokowaniu

93
Q

Przewlekłe zapalenie trzustki

A

TK
-Liczne drobne zwapnienia w miąższu trzustki
i przewodach trzustkowych.
■ Rozszerzenie i nierówne zarysy przewodu trzustkowego głównego i jego bocznych gałęzi.
■ W okresach remisji trzustka może być prawidłowa lub zmniejszona, w okresach zaostrzenia procesu zapalnego powiększona.
■ Mogą v,rystępować torbiele rzekome

94
Q

rak trzustki USG

A

Hipoechogeniczny lity guz, który często powoduje zniekształcenie zarysu trzustki.
■ Przewód trzustkowy i/lub przewód żółciowy
wspólny w odcinku dystalnym w stosunku do nacieku może być poszerzony.

95
Q

rak trzustki TK

A

-Przed kontrastem izodensyjny guz
-Po podaniu środka cieniującego - guz lity o niejednorodnej strukturze, wykazujący słabe wzmocnienie kontrastowe, często zniekształcający zarys
trzustki. W stanach zaawansowanych powiększone okoliczne węzły chłonne.
■ Poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego dystalnie w stosunku do nacieku nowotworowego.
■ Uwypuklenie trzustki i/lub miejscowe jej zniekształcenie.
■ Objav.ry nacieczenia narządów sąsiednich: przewodu żółciowego wspólnego, przyśrodkowej ściany dwunastnicy, żyły śledzionowej, tętnic trzewnych

96
Q

Guzy torbielowate trzustki USG

A

Guz hipoechogeniczny z objawami ucisku na
przewód trzustkowy, żyłę śledzionową i/lub przewód żółciowywspólny.

TK
Guz (ogniskowe powiększenie trzustki) o średnicy r 5 cm, dobrze odgraniczony od otoczenia.
■ Struktura guza niejednorodna, przypominająca
plaster miodu lub kiść winogron.
■ Wnętrze torbieli wypełnione płynem o niskim
współczynniku pochłaniania promieni X, przegrody i torebka o wyższym współczynniku

97
Q

wyspiak beta

A

insulina napadowa hipoglikemia i zab psychiczne

98
Q

wyspiak alfa

A

glukagon hiperglikemia anemia

99
Q

wyspiak g

A

gastrinoma
owrzodzenie gornego odcinka pp biegunka, niedozywienie - zespol zollingera-ellisona

100
Q

wyspiak delta 1

A

vip
wodnieste biegunki, hipokaliemia, kwasica, achlorhydria - zespol vernera morrissona

101
Q

wyspiak delta

A

somatostatyna
hiperglikemia upo wydzielanie soku zolciowego zakrzepica zylma

102
Q

guz insulinowy zwykle w

A

trzustka

103
Q

guz gastrynowy w

A

12 lub glowa trzustki

104
Q

rakowiak

A

rzadko w wyrostku robaczkowym, jelito cienkie, zoladek

105
Q

guzy neuroendokrynne usg

A

Ultrasonografia przezskórna zazwyczaj pozwala
rozpoznać guzy większe, o średnicy> 40-50 mm.
■ Ujawniają się jako okrągławe ogniska hipoechogeniczne o gładkich zarysach.
■ Są one bogato unaczynione, co można wykazać
w czasie badania dopplerowskiego ze wzmocnieniem sygnału i/lub po dożylnym podaniu środka
kontrastującego.

106
Q

guzy neuroendokrynne tk

A

Okrągławe ognisko o silnym wzmocnieniu kontrastowym, najczęściej o wymiarach 2-3 cm.
■ Niektóre guzki wykazują wzmocnienie kontrastowe w fazie tętniczej, inne w fazie żylnej.
■ Wzmocnienie kontrastowe zv.rykle jednorodne

107
Q

Wymiar
podłużny śledziony (głowowa-ogonowy) wynosi

A

10-15 cm, maksymalna grubość (na poziomie wnęki śledziony) 4-8 cm.

108
Q

ush sledziony
U dorosłych badanie wykonuje się głowicą
3,5 MHz w pozycji

A

i leżącej na plecach, na prnwym
boku, a także w pozycji skośnej z tułowiem odchylonym około 30° w stronę grzbietową

109
Q

Echogeniczność prawidłowej śledziony jest

A

jednorodna
nieco słabsza od echogeniczności wątroby

baza (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions