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Rayos > Neuro > Flashcards

Neuro Flashcards

1
Q

Indicaciones de la RM en radiología ocular

A
  • Lesiones de elementos posteriores del ojo
  • Lesiones del SNC que afecten a la órbita
  • Lesiones de la órbita que afecten al SNC
  • Caracterización de lesiones ya diagnosticadas
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Q

Indicaciones de la ecografía en patología ocular

A
  • Lesiones de elementos anteriores del ojo
  • Patología ocular aguda (desprendimiento o hemorragia vítrea)
  • Dx inicial de patología neoplásica
  • Valoración prequirúrgica de elementos transparentes
  • Patología vascular de la órbita
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Q

Indicaciones del TC en patología ocular

A

Urgencias: TCE, fracturas, proptosis aguda…
En estudio vascular tiene > o = precisión que la RM

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Q

Diferencias entre hemorragia vítrea y desprendimiento de retina

A
  • Desprendimiento: vasos con Doppler en la parte anterior
  • Hemorragia: todo en la parte posterior
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Q

Niño con leucoria y calcificaciones dentro del globo ocular es indicativo de

A

Retinoblastoma

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Q

Características radiológicas del retinoblastoma

A

Tumor benigno ocular típico de niños con lecoria –> calcificaciones dentro del globo
- Dx: ECO
- RM para valorar afectación de estructuras extraorbitarias en planificación quirúrgica

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Q

Características radiológicas del melanoma en el globo ocular

A

Neoplasia maligna más frecuente en adultos con pérdida de visión y elevación de la retina
- Dx: ECO (está en la parte anterior)

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4
Q

Adulto con pérdida de visión y elevación de la retina es indicativo de

A

Melanoma

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4
Q

Características radiológicas del glioma del n. óptico

A

Niños con enfermedad de Von Recklinghausen con proptosis progresiva –> n. óptico engrosado
- Dx: RM salvo que sea proptosis aguda (es urgente y se hace TC)

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Q

Niños con enfermedad de Von Recklinghausen con proptosis progresiva es indicativo de

A

Glioma del n. óptico

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6
Q

Características radiológicas del meningioma ocular

A

Adultos con proptosis de evolución –> engrosamiento de la duramadre que recubre el n. óptico + posibles calcificaciones
- Dx: RM

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6
Q

Características radiológicas de la neuritis óptica

A

Inflamación del n. óptico
- Dx: RM (lo vemos blanco)

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7
Q

SI vemos con RM un n. óptico blanco es indicativo de

A

Neuritis óptica

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8
Q

Características radiológicas de la oftalmopatía tiroidea

A

Enfermedad de Graves que causa engrosamiento del 1/3 medio del vientre muscular de los m. extrínsecos del ojo
- Dx: RM

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9
Q

Engrosamiento de la parte media del m. extrínseco del ojo es indicativo de

A

Oftalmopatía tiroidea por enfermedad de Graves

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9
Q

Características radiológicas de un pseudotumor orbitario

A

Engrosamiento de todo el músculo extrínseco del ojo (vientre, tendón, conducto lacrimal, grasa…)
- Dx: RM

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10
Q

Indicaciones de la TC en patología auditiva

A

Sordera conductiva

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10
Q

Indicaciones de la RM en patología auditiva

A

Sordera neurosensorial

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11
Q

Características radiológicas de la otitis / mastoiditis / laberintitis

A

Si es poco agresiva se ven zonas grises de pus ocupando zonas negras de aire, con la cadena osicular conservada

Si es maligna (Pseudomonas) se ve destrucción de la cadena osicular

  • Dx: TC
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12
Q

Características radiológicas de colesteatoma

A

Masa que se introduce en el CAI rompiendo la unión del tímpano y erosionando la cabeza y mango del martillo
- Dx: TC para la planificación quirúrgica

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13
Q

Características radiológicas de la otosclerosis

A

Calcificación de la ventana oval
- Dx: TC para ver el estribo y valorar tratamiento

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13
Q

Características radiológicas del neurinoma

A

Tumor benigno auditivo que tiene origen en el CAI en forma de cono de helado
- Dx: RM

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13
Q

Calcificación de la ventana oval es indicativo de

A

Otosclerosis

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14
Q

Características radiológicas del meningioma auditivo

A

Tumor benigno auditivo fuera del CAI con cola dural
- Dx: RM

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15
Q

Tumor auditivo con cola dural es indicativo de

A

Meningioma

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15
Q

Tumor auditivo en forma de cono de helado es indicativo de

A

Neurinoma

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16
Q

Indicaciones de la TC en patología naso-faringe, laringe…

A
  • Dx de estructuras móviles como la faringe o la laringe
  • Estadificación tumoral regional (no dx)
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16
Q

Dx de los carcinomas de faringe o laringe

A

PET-TC para la estadificación porque el TC puede no saber hasta dónde llega y la RM es difícil porque se mueve durante la respiración

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16
Q

Tumor auditivo que nace en el CAI es indicativo de

A

Neurinoma

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16
Q

Indicaciones de la RM en patología naso-faringe, laringe…

A
  • Dx de zonas que no se muevan: senos paranasale,
  • Lesiones con afectación del SNC
  • Esxtensión perineural de neoplasias
  • Masas en las glándulas salivares
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17
Q

Indicaciones de la ecografía en patología de la cabeza

A
  • Guía de punciones
  • Valoración inicial de vasos cervicales (Dopler)
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17
Q

Características radiológicas de los quistes de retención

A

El seno maxilar tiene problemas para drenar el líquido y lo retiene formando una zona llena de líquido
Si comprime estructuras vecinas –> mucocele o pólipo
- Dx: RM

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17
Q

Características radiológicas de sinusitis

A

Senos llenos de líquido (gris) con engrosamiento de la mucosa
- Dx: RM

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17
Q

Diferencia entre hiperplasia amigdalar y absceso retrofaríngeo

A

En el absceso la línea prevertebral se desplaza hacia delante –> URGENCIA
- Dx: TC

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17
Q

Características radiológicas de la hiperplasia amigdalar

A

Forman una masa alta que engrosan y estenosan el cavum
- Dx: TC por si es un absceso retrofaríngeo

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17
Q

Características radiológicas del nasoangiofibroma juvenil

A

Tumor de los senos paranasales que tiende a infiltrar estructuras del SNC
Si se ve negro es que tiene muchos vasos –> no se debe biopsiar
- Dx: RM

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17
Q

Tumor de los senos que comprime estructuras cercanas es indicativo de

A

Nasoangiofibroma juvenil

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18
Q

Características radiológicas del carcinoma de cavum

A

Tumores heterogéneos de crecimiento perineural (tiende a comprimir estructuras adyacentes)
- Dx: RM (valora la afectación SNC)

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18
Q

Tumor heterogéneo de crecimiento perineural en la faringe es indicativo de

A

Carcinoma de cavum

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19
Q

Dx de carcinomas de faringe y laringe

A

PET-TC porque TC puede no decir hasta dónde llega y RM es difícil porque se mueven durante la respiración

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20
Q

En qué efectos se basa la TC

A
  • Efecto fotoeléctrico (nº atómico)
  • Efecto Compton (densidad)
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21
Q

Indicaciones de la TC en neurología

A
  • Neurocríticos: traumatismo e ictus
  • Urgencisa: neoplasias e infecciones
  • Patología vascular
  • Fracturas, calcificaciones y cuerpos extraños
  • Hemorragia aguda
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22
Q

Utilidad de la TC de energía dual

A

Dos tubos cada uno con una energía diferente o uno solo con dos radiaciones distintas
- Distingue sangre de metales como yodo de contaste
- Eliminar calcio de la imagen

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23
Q

Tejidos con calcificaciones fisiológicas

A
  • GGBB
  • Plexos coroideos
  • Duramatre
  • Lig. petro-clinoideos
  • Hiperostosis frontal
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23
Q

A qué velocidad gira el tubo-detector de la TC

A

0,3 segundos

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23
Q

Efectos adversos del gadolinio

A

Esclerosis nefrogénica en pacientes con insuficiencia renal

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24
Q

Diferencias principales T1 y T2

A

T1: anatomía básica –> líquido negro, grasa blanca –> contrastes
T2: resolución anatómica y patología –> líquido y grasa blancos

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24
Q

SWI (susceptibilidad magnética)

A

Microsangrados y hemosiderosis –> permite ver venas sin contraste

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24
Q

Densidad protónica

A

Agua gris –> útil en la médula y EDM porque muestra agujeros negros que indican destrucción axonal –> sustituida por el FLAIR

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24
Q

FLAIR

A

El agua se ve negro –> técnica ideal para la sustancia blanca y realce leptomeníngeo

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25
Q

DIR (doble inversión recuperación)

A

Líquido y grasa negros –> para EDM

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25
Q

Secuencia eco de gradiente

A

Localiza calcio y sangre (ve microsangrados que no vería la T2, igual que la SWI)

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25
Q

Difusión (DWI)

A

Fusión de ADC + T2
Si una zona restringe la movilidad del agua = brilla en DWI –> se debe usar con ADC porque es la que marca que ese brillo es verdadera restricción y no un arrastre de T2
- Enfermedad de Crewfeld-Jacob
- Permite hacer Difusión Tensor con tractografías para valorar la sustancia blanca de los axones y su dirección
- Útil en ictus isquémico porque ve el edema citotóxico derivado de la alteración de la bomba Na/K

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26
Q

Qué técnica es la más útil para ver realce leptomeníngeo

A

FLAIR + Gd tardío

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26
Q

Qué técnica es más útil para ver enfermedad de Crewfeld-Jacob

A

DWI

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26
Q

Qué técnica nos permite hacer difusión tensor y tractografías

A

DWI

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27
Q

Qué técnica es la más útil para ver edema citotóxico

A

DWI

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28
Q

Ventajas de la angio-RM

A

No necesitan contraste para ver algunos vasos como los senos venosos, pero sí para los TSA

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28
Q

Desventajas de la angio-RM

A

No ve calcificaciones ni placa fibrinolítica

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29
Q

Cómo se ve el edema vasogénico en las distintas técnicas de TC y RM

A
  • Negro en T1 y TC
  • Blanco en T2 y FALIR
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29
Q

Diferencias entre edema vasogénico y citotóxico

A
  • Vasogénico –> aumento de la permeabilidad –> efecto masa y herniaciones
  • Citotóxico –> bomba Na/K –> asociado a un territorio vascular determinado –> efecto masa más discreto
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30
Q

Daños cerebrales secundarios que puede producir el TCE

A
  • Disección arterial
  • Edema (gran cerebro negro)
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30
Q

Áreas que captan contraste de forma fisiológica

A
  • Senos venosos
  • Hipófisis
  • Glándula pineal
  • Tuber cinereum
  • Duramadre
  • Plexos coroideos
  • Área postrema
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31
Q

Técnica de elección para el TCE agudo

A

TC sin contraste para ver fracturas, cuerpos extraños, hemorragias, edema, neumoencéfalo, efectos de masa…

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31
Q

El gran cerebro negro es indicativo de

A

Maltrato: edema difuso como consecuencia de TCE

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31
Q

Complicaciones del TCE

A
  • Hidrocefalia
  • Herniaciones (urgencia)
  • Desplazamientos de la línea media
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32
Q

Fractura en trípode indica

A

Fractura del malar: separación de la sutura fronto-cigomática por un puñetazo en el pómulo

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32
Q

Lesiones asociadas a TCE

A
  • Lesión de la columna cervical –> indispensable TC de cabeza y cuello, especialmente en Glasglow < 8
  • Neumoencéfalo
  • Fracturas del suelo de la órbita, del maxilar…
  • Lesiones extracraneales como bazo roto
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32
Q

Características de la fractura del suelo de la órbita por estallido / Blow-out

A
  • Por puñetazos
  • Asociado a enoftalmos y diplopía
  • Herniación de la grasa orbitaria y no puede mirar hacia arriba con ese ojo
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33
Q

El signo del remolino indica

A

Hematoma epidural: áreas hipodensas en el hematoma que indica sangrado activo

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33
Q

Fractura facial de Le Fort indica

A

Fractura transfacial de la parte media de la cara que involucra al maxilar y a otras vecinas –> separación pterigomaxilar traumática

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33
Q

Características radiológicas del hematoma epidural (neuro)

A
  • Extraaxial en lente biconvexa
  • Causa: rotura de la art. meníngea media por fracturas óseas
  • Atraviesa las reflexiones durales, pero no las suturas
  • Unilateral
  • Urgencia
  • Signo del remolino: áreas hipodensas dentro del hematoma que indican sangrado activo
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33
Q

La separación pterigomaxilar traumática es propia de

A

Fractura de Le Fort

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34
Q

Qué causa la rotura de la art. meníngea media

A

Hematoma epidural

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34
Q

El efecto hematocrito es característico de

A

Hematoma subdural

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34
Q

Características radiológicas del hematoma subdural (neuro)

A
  • Semiluna
  • Cruza las suturas, pero no las reflexiones durales
  • Bilateral (maltrato) o unilateral
  • Si es laminar se ve con RM, si es más grande con TC
  • No es una urgencia
  • Efecto hematocrito
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35
Q

Características radiológicas de la hemorragia subaracnoidea (neuro)

A
  • Causas: traumatismos > aneurismas del polígono de Willis > MAV
  • Complicaciones: hidrocefalia y vasoespasmo
  • Clasificación según Fisher
  • En prematuros causa sangrado de la matriz germinal
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35
Q

Características radiológicas de la hemorragia subaracnoidea aneurismática

A

Difusa –> la peor cefalea de tu vida

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35
Q

Características radiológicas de la hemorragia de Duret (neuro)

A

Hemorragia intracraneal de la parte posterior del tronco de origen traumático

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35
Q

Qué ocasiona la peor cefalea de tu vida

A

Hemorragia subaracnoidea aneurismática

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35
Q

Características radiológicas de la hemorragia subaracnoidea traumática

A

Localizada en surcos de la convexidad o en la cisterna interpeduncular

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36
Q

Características radiológicas de la hemorragia parenquimatosa aguda

A

Hemorragia amiloidea
- Lobar extensa
- Edema vasogénico por aumento de la permeabilidad
- Microsangrados y siderosis

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36
Q

Cómo se llama la hemorragia intracraneal de la parte posterior del tronco de origen traumático

A

Hemorragia de Duret

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36
Q

Características radiológicas de la hemorragia hipertensiva (neuro)

A

60%, afecta a los ganglios basales –> afecta al ventrículo

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36
Q

Qué tipo de hemorragia se abre habitualmente al ventrículo

A

Hemorragia subaracnoidea hipertensiva

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37
Q

Las hemorragias con microsangrados y siderosis son indicativas de

A

Hemorragia parenquimatosa aguda por amiloidosis

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38
Q

Con qué técnicas valoramos la lesión axonal difusa derivada de un TCE

A
  • TC puede ser normal si las hemorragias son pequeñas
  • SWI permite diferenciar hemorragias aguda / crónicas
  • DWI permite ver el edema citotóxico
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38
Q

Características radiológicas de la contusión hemorrágica

A

Lesiones de golpe-contragolpe que pueden aparecer justo tras el TCE o 12-24h después en la región fronto-basal y polo anterior de los lóbulos temporales.
- Edema y halo hipodenso

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38
Q

Las lesiones golpe-contragolpe son típicas de

A

Contusión hemorrágica

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39
Q

Tipos de lesión axonal difusa

A

I- sustancia blanca
II- I + cuerpo calloso
III- II + tronco

40
Q

Qué es la lesión axonal difusa

A

Lesiones córtico-subcorticales secundarias a un TCE que producen edema generalizado (DWI) y microsangrados (SWI)

40
Q

Características radiológicas del ictus hemorrágico por trombosis venosa

A
  • Senos densos
  • Hipodensidades con sangrados a los lados del seno trombosado
  • Signo del delta
40
Q

El signo del delta es típico de

A

Ictus hemorrágico por trombosis venosa

40
Q

Signo de la ACM densa es típico de

A

Ictus isquémico agudo

41
Q

El realce giriforme es típico de

A

Infarto subagudo tardío (>24h)

41
Q

Cómo se ve un infarto subagudo

A

Las hipodensidades van cada vez siendo más claras en FLAIR, a las 8-12h ya vemos edema y efecto masa mediante FLAIR, DWI y T2

41
Q

Características radiológicas del infarto subagudo tardío

A

Gran efecto masa con herniaciones y edema maligno
Realce giriforme que puede confundirse con un tumor

41
Q
A
41
Q

Características radiológicas del infarto subagudo crónico (2-3 semanas)

A
  • A las 2 semanas se ve hipodenso en T1
  • Necrosis laminar que provoca hiperintensidad cortical (macrófagos en las capas 3, 4 y 5)
  • Dilatación ventricular
41
Q

La malacia quística es típica de

A

Infarto crónico (4-5 semanas): hipodensidad delimitada + hidrocefalia

42
Q

El signo de la cuerda en neurología es típico de

A

Disección de carótida interna

42
Q

Características radiológicas del infarto crónico (4-5 semanas)

A

Malacia quística: hipodensidad + dilatación ventricular

42
Q

Características radiológicas del infarto lacunar

A

Conforma el 20% de todos los infartos –> art. lenticuloestriadas que irrigan ganglios basales, cápsula interna y protuberancia
Asociado a HT, diabetes y ateromatosis

42
Q

Características radiológicas de la disección de carótida interna

A

Origen traumático
Asociado a sd Horner
- Cola de rata
- Signo de la cuerda

43
Q

El signo de la cola de rata es típico de

A

Disección de carótida interna

43
Q

Cómo diferenciar un absceso epidural de uno subdural

A
  • Epidural: biconvexo, realce del borde interno, otológico
  • Subdural: semilunar. realce de ambos lados
43
Q

Características radiológicas de la meningitis piógena aguda (bacteriana)

A
  • Causas: influenza, N. meningitidis y S. pneumoniae
  • Realce leptomeníngeo (FLAIR + Gd tardío)
  • Restricción en DWI
  • Hidrocefalia
43
Q

Cómo se ve un absceso cerebral en las distintas técnicas

A
  • DWI: hiperintenso
  • T2: hipointenso
  • ADC bajo
  • T1 + Gd: realce en anillo fino
  • Edema vasogénico
  • Centro quístico
44
Q

Características radiológicas de la meningitis vírica por VHS

A
  • Restricción en DWI de la corteza temporal
  • Afectación límbica
  • Bilateral y asimétrico
45
Q

Características radiológicas de la meningitis tuberculosa (crónica)

A
  • En cisternas basales
  • Dx precoz mejora el tratamiento
  • Hidrocefalia o infarto de GGBB
  • Tuberculomas de patrón focal o miliar (ddx con tumor)
45
Q

Qué infección afecta principalmente a las cisternas basales

A

Meningitis crónica por TBC (la bacteriana es más periférica)

45
Q

Realce leptomeníngeo es indicativo de

A

Meningitis piógena aguda (bacteriana)

46
Q

Características radiológicas de la parasitosis cerebral

A

Signo del punto que realza en fase coloidal (no en fase vesicular)
Crisis epilépticas

47
Q

El signo del punto con realce en fase coloidal es indicativo de

A

Parasitosis cerebral

47
Q

Atrofia simétrica del cerebro es típica de

A

Encefalitis por VIH

48
Q

DDx de múltiples nódulos hipercaptantes en VIH

A

Ambos afectan a los ganglios basales
- Linfoma: periventricular + restringe en ADC + positivo al PET
- Toxoplasmosis: no restringe al ADC ni es positivo al PET

48
Q

Cómo diferenciar una LMP por JC de encefalitis por VIH

A

Ninguna capta contraste, pero:
- Encefalitis: atrofia SIMÉTRICA complejo demencia-SIDA
- LMP: atrofia ASIMÉTRICA con restricción centrípeta

48
Q

Restricción centrípeta en zona neural es típico de

A

LMP por JC

49
Q

Múltiples nódulos hipercaptantes en un paciente VIH que no restringe en ADC es indicativo de

A

Toxoplasmosis

50
Q

Múltiples nódulos hipercaptantes que restringen al ADC en paciente con VIH es indicativo de

A

Linfoma

51
Q

Localización diferencial de las meningitis TBC y bacteriana

A
  • TBC: cisternas basales
  • Bacterianas: periféricas
52
Q

Cómo diferenciar una EDM de una enfermedad vascular

A
  • EDM: NO respeta fibras U
  • Enf vascular: respeta fibras U
53
Q

Características radiológicas de la esclerosis múltiple

A
  • Mujeres 20-35 años
  • Neuritis óptica y parestesias
  • Agujeros negros que indican desmielinización
  • TC: iso-hipodensa
  • T1: iso-hipodensa
  • T2 / DP / FLAIR: hiperintensa
  • ADC: variable
  • Dx: RM con criterios de McDonald
  • Signos: dedos de Dawson y singo de la v. central
  • Afectación en brotes
54
Q

El signo de la v. central es típico de

A

EM

55
Q

El signo de los dedos de Dawson es típico de

A

EM

56
Q

Qué son los criterios de McDonald

A

Valora la diseminación en el tiempo y el espacio para diagnosticar EM: tiene que afectar a dos de estos
- Periventricular
- Yuxtacortical
- Infratentorial
- Espinal

57
Q

Características típica de las EDM

A

Captación en anillo incompleto

58
Q

Características radiológicas de la neuromielitis óptica

A
  • Afecta al n. óptico y médula (no sincrónicas: ddx con ADEM)
  • Mujeres de 40 años
  • Neuritis óptica y mielitis (Devic)
  • T2 / FLAIR: hiperintenso
  • T1: hipointenso
58
Q

Cómo diferenciamos NMOSD de EM

A

Afectación medular: difusa en NMOSD, segmentaria en EM

59
Q

Características radiológicas de la encefalomielitis aguda diseminada (ADEM)

A
  • Niños: post-infecciosa o post-vacuna
  • Lesiones asimétricas de la sustancia blanca
  • Sin lesión periventricular ni calloso-septal (ddx con EM)
  • Lesiones sincrónicas
  • T1: hipointenso
  • T2 / FLAIR: hiperintenso
60
Q

Cómo diferenciamos ADEM de EM

A

En ADEM no hay lesión periventricular ni calloso-septal

61
Q

Cómo diferenciamos ADEM de NMOSD

A
  • NMOSD: lesiones no sincrónicas
  • ADEM: lesiones sincrónicas
62
Q

Técnica de elección para ver tumores infiltrantes

A

FLAIR

62
Q

Criterios de benignidad / malignidad en función del ADC y ki67

A

Bajo ADC (hipo) –> muy celular –> alto ki67
Alto ADC (hiper) –> poco celular –> bajo ki67

62
Q

Qué indica realce en T1 en el contexto de un glioma

A

Grado IV

63
Q

Que índica un CBV elevado en perfusión cuando hablamos de tumores

A

Angiogénesis aumentada = alto grado

64
Q

Criterios de malignidad de un glioma

A
  • Microsangrados
  • Colina y lípidos aumentados
  • CBV elevado en perfusión (elevada angiogénesis)
  • Bajo ADC y alto ki67
  • Realce en T1
  • > 50 años
  • Edema
  • Sin calcificaciones
  • Hemorragia (SWI)
  • Imagen en alas de mariposa
65
Q

Criterios de benignidad de un glioma

A
  • Baja perfusión
  • ADC alto y ki67 bajo
  • Sin hemorragia
  • Sin realce
  • Sin edema
  • Calcificaciones
66
Q

La imagen en alas de mariposa en el contexto de un tumor indica

A

Glioma maligno

67
Q

Una mutación de IDH y codeleción de 1p19q se asocia a

A

Oligodendroglioma

67
Q

Características radiológicas del oligodendroglioma

A
  • Adultos jóvenes
  • Mutación IDH
  • Crecimiento lento = mayor supervivencia
  • Calcificaciones
  • Frontal
  • Perfusión variable
  • Hemorragias
68
Q

Una masa con calcificaciones en el lóbulo frontal es indicativo de

A

Oligodendroglioma

69
Q

Características radiológicas del meduloblastoma

A
  • Niños
  • Metástasis leptomeníngeas –> explorar todo el neruoeje
  • TC: hiperdenso
  • ADC bajo
  • Restricción en la difusión (ddx con ependimoma)
  • Calcificaciones
  • Crecimiento rápido
  • Realce intenso y homogéneo
70
Q

Cómo diferenciamos un meduloblastoma de un ependimoma

A
  • Meduloblastoma: restringe DWI y es hiperdenso
  • Ependimoma: no restringe en DWI y es hipodenso
71
Q

Qué tumor produce más metástasis leptomeníngeas

A

Meduloblastoma

72
Q

Características radiológicas del astrocitoma cerebeloso (APJ)

A
  • Asociado a neurofibromatosis NF-I
  • Crecimiento lento
  • Muy vascularizado
  • Quiste con nódulo mural hipercaptante con realce en la mayoría de casos (hay un 20% sin quiste)
  • Vermis, hemisferios cerebelosos y n. óptico
73
Q

DDx de nódulo sólido mural con realce

A
  • NIños: astrocitoma cerebeloso
  • Adultos: hemangioblastoma
74
Q

Cómo diferenciamos entre astrocitoma cerebeloso y hemangioblastoma

A
  • Niños: astrocitoma cerebeloso
  • Adultos: hemangioblastoma
75
Q

Características radiológicas de un linfoma primario

A
  • Periventricular, ganglios basales, subependimario o cuerpo calloso
  • Realce en anillo
  • Baja perfusión
  • Baja ADC = muy celulares
  • El 90% son LNH tipo B supratentoriales
76
Q

Características radiológicas de las metástasis cerebrales

A
  • En la unión entre SB-SG
  • Realce en anillo
  • Edema desproporcionado de tamaño
77
Q

Características radiológicas de la carcinomatosis o linfomatosis meníngea

A
  • Imagen similar a meningitis
  • Dx final con punción lumbar
  • Captación intensa de meninges con realce leptomeníngeo
  • Folias del cerebelo
78
Q

Las folias del cerebelo son indicativas de

A

Carcinomatosis / linfomatosis meníngea

79
Q

Características radiológicas del adenoma hipofisario

A
  • Afectación de la silla turca
  • Micro o macro (1 cm)
  • Cefaleas e hiperprolactinemia
  • Micro: T1 / Gd
  • Macro: forma de muñeco de nieve, ADC bajo, necrosis / sangrado, asociado al sd de McCune Albright
80
Q

El sd de McCune Albright se asocia a

A

Macroadenoma hipofisario

81
Q

Características radiológicas de un craneofaringioma

A
  • Dos picos: 5-10 años y 50-60 años
  • Multiquísticos
  • T1: hiperintenso con anillo de contraste poco denso
  • Calcificaciones y sangrado
81
Q

Una masa en forma de muñeco de nieve se asocia a

A

Macroadenoma hipofisario

82
Q

Características radiológicas del meningioma

A
  • Extraaxial: 50% parasagitales en la convexidad
  • Mujeres
  • Asociado a neurofibromatosis II
  • Crecimiento lento y buen pronóstico
  • TC y RM: intensa y homogénea
  • Calcifiaciones y erosiónn del hueso (hiperostosis de la tabla interna)
  • Suele ser intraóseo
  • Signo de cola dural
  • Edema extenso (independiente del tamaño)
  • ADC bajo
  • Perfusión alta
83
Q

La neurofibromatosis I está asociada a

A

Astrocitoma cerebeloso

84
Q

La neurofibromatosis II está asociada a

A

Meningioma y Schwannoma bilateral

85
Q

Características radiológicas del schwannoma vestibular

A
  • Si son múltiples (bilaterales) es indicativo de NF-2
  • Crecimiento lento y buen pronóstico
  • Ensanchamiento del CAI
86
Q

Cómo diferenciamos un tumor epidermoide de un quiste aracnoideo

A

Quiste epidermoide: en la FCM, hipointenso en DWI
Tumor epidermoide: en la FCP, hiperintenso en DWI

87
Q

Características radiológicas del quiste aracnoideo

A
  • FCM
  • Hipointenso DWI
  • NO capta contraste
  • Puede remodelar el hueso
88
Q

Características radiológicas del tumor epidermoide

A
  • FCP
  • Hiperintenso DWI
89
Q

Múltiples lesiones hipercaptantes cerebrales bialterales con edema asociado

A

Metástasis cerebrales

90
Q

Lesión calcificada frontal con erosión ósea y escaso edema y focos de sangrado

A

Oligodendroglioma

91
Q

Lesión extraxial con captación intensa y homogénea de contraste, cola dural e hiperostosis de tabla interna, frecuentemente asintomático

A

Meningioma

92
Q

Masa sólida en fosa posterior con captación intensa y homogénea de contraste en niños

A

Meduloblastoma

93
Q

Masa hiperdensa y captación homogénea e intensa de contraste que cruza la línea media en alas de mariposa

A

Linfoma

94
Q

Nódulo < 1 cm homogéneo con captación distinta a glándula hipofisaria, de difícil visualización en ocasiones

A

Microadenoma

95
Q

Gran masa selar con extensión supraselar y captación de contraste

A

Macroadenoma

96
Q

Tumor sólido-quístico con calcificaciones en niños de 5-10 años por compresión (HTIC)

A

Craneofaringioma

97
Q

Lesión extraxial quística sin contraste, asintomática

A

Quiste aracnoideo

98
Q

Lesión con mucho edema única o múltiple en paciente oncológico

A

Metástasis cerebrales

99
Q

Tumor extraxial con intensa captación de contraste

A

Meningioma

100
Q

Lesión quística con nódulo hipercaptante en fosa posterior en niños

A

Astrocitoma pilocítico juvenil

101
Q

Lesión quística con nódulo hipercaptante en fosa posterior en adultos

A

Hemangioblastoma

102
Q

Qué provoca el daño de la parte preganglionar del plexo braquial?

A

Provoca una avulsión radicular que se ve como un pseudomeningocele en forma de pompa

103
Q

Qué es y qué irriga la arteria de Adamkiewicz?

A

Es la art. espinal anterior que irriga la parte dorsolumbar de la médula

104
Q

Primera prueba de imagen para la detección de patología ambulatoria

A

Rx

105
Q

Qué indica el signo del perrito

A

Espondilolisis: rotura de la unión entre el cuerpo vertebral y la zona articular (istmo)

105
Q

Espondilolisis

A

Rotura de la unión entre el cuerpo de la vértebra y la zona articular (istmo)
Produce singo del perrito

105
Q

Espondilolistesis

A

Consecuencia de una espondilolisis: el cuerpo queda libre y se desliza hacia delante o hacia atrás

106
Q

Qué técnica/s hacer ante una compresión medular

A

1º TC para el hueso
2º RM para el daño medular

107
Q

Qué dice la teoría de las tres columnas de Denis

A

Si 2/3 de las líneas arqueadas paralelas están afectadas la fractura será inestable

108
Q

Qué es y cuál es la causa del fenómeno de Sciwora

A

Se produce por fractura del odontoides que causa clínica neurológica por desplazamiento de las vértebras, aunque estas regresan luego a su sitio.
No se ve en TC, solo en RM

109
Q

Qué provoca la fractura del odontoides

A

Lesiones neurológicas por compresión medular. Las vértebras pueden volver a su sitio (fenómeno de Sciwora) y ser indetectable en TC, por eso siempre hay que hacer RM

110
Q

Pruebas indicadas en espondilitis anquilosante

A

1º TC para hueso
2º RM para compresión medular

111
Q

Imagen indicada en fractura por hiperflexión con una vértebra acuñada

A

RM para ver edema: si hay edema es que es reciente

112
Q

Qué tipo de fractura causa el cinturón de seguridad en un accidente de tráfico

A

Fractura horizontal o de Chances

113
Q

Causa típica de la fractura horizontal o de Chances

A

Cinturón de seguridad en accidente de tráfico

114
Q

Características de la fractura por estallido o fractura del saltador

A

Fractura del calcáneo + fractura vertebral con compresión medular que provoca síntomas neurológicos

115
Q

Imagen indicada para la fractura por estallido / fractura del saltador

A
  • Rx lateral para ver el descenso en altura del cuerpo
  • TC para ver la retropulsión de fragmentos óseos hacia el canal
116
Q

Fractura del calcáneo + fractura vertebral con compromiso medular es indicativo de

A

Fractura del saltador o por estallido

117
Q

Causa de la fractura de Hangman

A

Fractura del arco de C2 en accidentes de tráfico por chocar contra el parabrisas

118
Q

Qué provoca el choque contra el parabrisas en accidentes de tráfico

A

Fractura del ahorcado (Hangman): fractura del arco de C3

119
Q

Características de la fractura del ahorcado / Hangman

A
  • Causa: choque contra el parabrisas en accidentes de tráfico
  • Fractura del arco de C2
  • NO déficit neurológico
  • Dx: primero Rx y luego TC
120
Q

Fractura bilateral del arco anterior y posterior de C1

A

Fractura de Jefferson

121
Q

Características de la fractura de Jefferson

A
  • Fractura bilateral del arco anterior y posterior de C1
  • NO déficit neurológico
  • Causa: tirarse de cabeza a la piscina
  • Dx: Rx simple + TC
122
Q

Qué puede producir tirarse de cabeza a la piscina

A

Fractura de Jefferson: fractura bilateral del arco anterior y posterior de C1

123
Q

Características de la dislocación interfacetaria bilateral

A
  • Causa: hiperflexión
  • Desplazamiento de la vértebra superior sobre la inferior
  • Signo de la faceta articular desnuda
  • Dx: Rx lateral o TC sagital
  • Déficit neurológico
124
Q

Qué dos fracturas vertebrales NO producen déficit neurológico

A
  • Fractura de Jefferson
  • Fractura del ahorcado Hangman)
125
Q

Técnica indicada para la siringomielia

A

RM

126
Q

Qué indica el signo de la faceta articular desnuda

A

Dislocación interfacetaria bilateral

127
Q

Técnica indicada para diferenciar edema de hemorragia y secciones medulares

A

RM

128
Q

Técnica indicada como primera elección en lesiones medulares

A

RM

129
Q

Técnica indicada para el infarto medular

A

DWI

130
Q

Enumera lesiones intradurales extramedulares

A
  • Neoplasia de la vaina de los nervios
  • Meningioma
  • Metástasis carcinomatosis
  • Quiste aracnoideo
  • Hematomas subdurales
130
Q

Lesión hipercaptante con aumento en el tamaño del agujero de conjunción en Rx lateral, en forma de pesa

A

Neoplasia de la vaina de los nervios (intradural extramedular)

131
Q

Imagen de la médula en cera derretida es indicativo de

A

Hematoma subdural

132
Q

Imagen típica de un hematoma subdural de la médula

A

Imagen en cera derretida

133
Q

Características de las metástasis óseas en la médula

A
  • Más frecuentes que los primarios
  • 80% afectan al esqueleto axial
  • Afecta más a la parte posterior porque está más vascularizada
  • Osteolíticas: pulmón y mama
  • Osteoblásticas: próstata y mama
  • Expansivas líticas: tiroides y riñón
134
Q

Qué infección puede afectar a varios cuerpos vertebrales sin afectar al disco

A

TBC vertebral y epidural

135
Q

Espondilodiscitis

A

Infección del disco por estafilococos o enterobacter.
- Adultos: quirúrgica
- Niños: disemianción hematógena
Dx: T1+Gd (hipercaptante)
Afecta a ambos cuerpos vertebrales

135
Q

Características radiológicas de la enfermedad degenerativa discal

A
  • Edad: deshidratación del núcleo pulposo
  • Densidad aire en el espacio discal (fenómeno del vacío discal)
136
Q

Estadios de la enfermedad degenerativa discal

A
  • Abombamiento difuso: no llega a ser hernia, pero favorece la estenosis del canal
  • Fisura anular: el núcleo pulposo se desplaza a la periferia por debilitamiento de fibras
  • Hernia discal: protrusión clara y focal del núcleo pulposo a la periferia, generalmente en L4-L5
136
Q

El fenómeno del vacío discal es indicativo de

A

Enfermedad degenerativa discal –> densidad aire en el espacio discal

137
Q

Qué es la hernia discal de base ancha

A

Hernia discal que afecta al 25-50% de la circunferencia

137
Q

La imagen en rosario en la médula es indicativa de

A

Estenosis del canal –> saco deformado con la sraíces comprimidas

138
Q

Imagen típica de estenosis del canal medular

A

Osteofitos e imagen en rosario: saco deformado con las raíces comprimidas

139
Q

Técnica de elección para la estenosis del canal medular

A

RM

140
Q

Técnica de elección para la espondilolistesis

A

Rx lateral

141
Q

Interrupción de la pars interarticularis

A

Espondilolisis

142
Q

Deformidad del saco tecal por compresión (hernias, abombamiento difuso, hieprtrofia de carillas y lig. amarillos)

A

Estenosis de canal

143
Q

Protrusión difusa del disco - Bulging

A

Abombamiento difuso

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