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Rayos > Musculoesquelético > Flashcards

Musculoesquelético Flashcards

1
Q

Cuál es la primera prueba ante sospecha de patología osteoarticular

A

Rx

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2
Q

Qué prueba usamos para fracturas complejas

A

TC

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3
Q

Qué prueba usamos para planificación quirúrgica

A

TC

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4
Q

Cuál es la prueba más sensible y específica de patología osteoarticular

A

RM

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5
Q

Cómo valoramos la agresividad de un tumor óseo

A
  • Patrón de destrucción de hueso (bordes de la lesión)
  • Patrón de reparación de hueso (reacción perióstica)
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5
Q

Características de las lesiones líticas

A

Baja densidad, poco agresivas, de crecimiento lento

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5
Q

Indicaciones de la RM para la patología osteoarticular

A
  • Partes blandas
  • Lesiones óseas que no se vean con otras técnicas
  • Caracterización de tumores y extensión local
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6
Q

Características de las lesiones blásticas

A

Alta densidad, generalmente tumores aunque no siempre (en caso negativo serían lesiones esclerosantes)

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6
Q

Tumores óseos típicos de la diáfisis

A

Erwing

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7
Q

Patrones de reacción perióstica

A
  • Sólida: benignas, sin reacción perióstica
  • Laminada / cebolla
  • Espiculada / rayos de sol
  • Triángulo de Codman
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8
Q

Tipos de matriz tumoral

A
  • Osteoide: forma tejido óseo, mineraliza en forma de nube / algodón –> osteoma o metástasis blásticas
  • Condroide: forma tejido cartilaginoso, mineraliza en arcos o círculos –> osteocondroma
  • Intermedia: mineralización difusa en vidrio deslustrado –> displasia fibrosa
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9
Q

Correlación benigno / maligno de tumores óseos en función de la edad

A

Primeros años: benigno
Edad avanzada: maligno

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10
Q

Tumores óseos típicos de la epífisis

A

Condroblastoma y tumor de células gigantes

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11
Q

Tumores óseos típicos de la metáfisis

A

Condrosarcoma y osteosarcoma

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12
Q

Qué valoramos en las artropatías

A
  • Alineación ósea
  • Mineralización ósea (patológica en artritis reumatoide o 2ª a osteoporisis)
  • Espacio articular: erosivas o no
  • Alteración de tejidos blandos (edemas, calcificaciones…)
  • Distribución en el esqueleto
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12
Q

Artropatías erosivas

A
  • Artritis reumatoide
  • Artritis psoriática
  • Artropatía por gota
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13
Q

Artropatías no erosivas

A
  • Artritis degenerativa
  • Artrosis
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14
Q

Dónde se localiza la rizartrosis

A

Art. carpometacarpiana del primer dedo

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14
Q

Dónde se localizan los depósitos de pirofosfato cálcico

A

Art. proximales de las manos

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15
Q

Dónde se localiza la psoriasis y esclerodermia

A

Art. distales de las manos

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16
Q

Dónde se localiza la espondiloartropatía

A

Columna y art. sacroiliacas

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17
Q

Característica radiológica de la espondilitis anquilosante

A

Columna en caña de bambú

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18
Q

Columna en caña de bambú es indicativo de

A

Espondilitis anquilosante

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18
Q

Qué son los pitfalls

A

Variantes óseas fisiológicas que se pueden confundir con fracturas: estiloides cubital, sesamoideos o cola de astrágalo

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19
Q

Qué son las pseudoartrosis

A

Falsas articulaciones que se forman a los 6 meses si una fractura no consolida

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20
Q

Cómo describimos la morfología de las fracturas

A

Si afecta a ambas corticales (completas) o solo una parte (parciales)

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21
Q

Fracturas parciales típicas

A
  • Fractura en tallo verde
  • Rodete / torus
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22
Q

Qué es el rodete / torus

A

Cambio en la dirección del radio

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23
Q

Qué son fracturas conminutas

A

Fracturas con > 2 fragmentos óseos

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23
Q

Cómo se describe la relación entre fragmentos en una fractura ósea

A

Se describe el desplazamiento del fragmento distal con respecto al proximal

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23
Q

Qué produce fracturas por estrés o sobrecarga propiamente dicha

A

Carga excesiva sobre hueso sano

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24
Q

Qué produce fracturas por insuficiencia

A

Carga normal sobre hueso debilitado por osteoporosis

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25
Q

Características radiológicas del osteoblastoma

A
  • Igual que el osteoma osteoide, pero > 2 cm
  • Habitual en vértebras
  • La radiofrecuencia es menos útil
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25
Q

Clasificación de las epifisiolisis

A

I: solo a la placa de crecimiento (no se ve en Rx)
II: expande a la diáfisis
III: expande a la epífisis
IV: expande a ambas
V: destruye la placa (no se ve en Rx)

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25
Q

Qué produce fracturas patológicas

A

Traumatismo banal sobre hueso debilitado por una patología focal como tumores

25
Q

Qué clasifica la clasificación de Salter-Harris

A

Las epifisiolitis: fracturas de la placa de crecimiento

25
Q

Qué tipos de epifisiolisis no se ven en Rx

A

I y V

25
Q

Características radiológicas del encondroma

A
  • Falanges de manos y pies
  • Matriz condral en fomra de palomita de maíz
  • Puede malignizar si lo vemos festoneado o rompiendo la cortical
26
Q

Características radiológicas del islote óseo (enostosis)

A
  • Matriz ósea
  • Márgenes espiculados (a pesar de eso, es benigno)
26
Q

Características radiológicas del osteoma osteoide

A
  • < 2 cm (diferencia con el osteoblasotma)
  • Dolor nocturno que no calma con aspirina
  • Radiolucencia central (nidus)
  • Ablación con radiofrecuencia, sin cirugía
27
Q

Características radiológicas del osteocondroma

A

Tumor óseo benigno más frecuente
- Excrecente: sobresale
- Puede malignizar
- Tratamiento: nada

27
Q

Características radiológicas del osteosarcoma

A

Tumor óseo maligno más frecuente
- 10-20 años + pico a los 50
- Asociado a Paget
- Rodilla

27
Q

Características radiológicas del condroblastoma

A
  • Epífisis de niños / adolescentes
  • Puede calcificar
28
Q

Características radiológicas del sarcoma de Erwing

A
  • Infantil
  • Triángulo de Codman
28
Q

Características radiológicas del condrosarcoma

A
  • Adultos > 40 años
  • Arcos y anillos
  • Tronco, vértebras y pelvis
29
Q

Características radiológicas del tumor de células gigantes

A
  • 20-40 años
  • No es maligno, sino potencialmente maligno: lítico, bordes bien definidos
  • 50% de recidivas
  • Epífisis excéntrico
30
Q

Características radiológicas del granuloma eosinófilo

A
  • Asociado a histiocitosis de Langerhans
  • Niños con varias lesiones líticas esqueléticas
  • Manos y pies
  • Reacción perióstica laminada / cebollas
30
Q

Características radiológicas del quiste óseo

A
  • Niños
  • Signo del fragmento caído: trozo de hueso dentro de la lesión
30
Q

Características radiológicas del fibroma no osificante / defecto fibroso cortical

A
  • Niños
  • < 3 cm DFC, > 3 cm FNO
  • No hacemos nada
30
Q

Tumor óseo benigno con márgenes espiculados es indicativo de

A

Islote óseo

30
Q

Características radiológicas de la displasia fibrosa

A
  • Matriz fibrosa
  • Costillas
  • Vidrio deslustrado
31
Q

Cuál es el tumor óseo benigno más frecuente

A

Osteocondroma

31
Q

Qué tumores óseos benignos pueden calcificar

A

Osteocondroma y encondroma

32
Q

Lesión ósea excrecente es indicativo de

A

Osteocondroma

32
Q

Dolor nocturno que no calma con aspirina es indicativo de

A

Osteoma osteoide

32
Q

Tumor óseo en palomita de maíz es indicativo de

A

Encondroma

33
Q

Tumor óseo más frecuente es

A

Metástasis óseas

33
Q

Tumor óseo que calcifica en arcos y anillos

A

Codrosarcoma

33
Q

Tumor óseo epifisario de localización excéntrica

A

Tumor de células gigantes

33
Q

Tumor óseo asociado a enfermedad de Paget

A

Osteosarcoma

34
Q

Características radiológicas del quiste óseo aneurismático

A

Quiste óseo muy vascularizado –> tiende a sangrar –> niveles hemáticos –> se trata con esclerosis percutánea guiada por TC

34
Q

El signo del fragmento caído sirve para evaluar

A

Quistes óseos: vemos un trozo de hueso dentro de la lesión

34
Q

Características radiológicas de la artrosis primaria

A
  • Osteofitos
  • Esclerosis subcondral
  • Quistes subcondrales
  • Reducción del espacio articular
  • Localización: articulaciones que soporten carga
34
Q

Cómo se trata un quiste óseo aneurismático

A

Esclerosis percutánea guiada por TC

35
Q

Características radiológicas de la artrosis secundaria

A
  • Secundaria a traumatismos que lesionan el cartílago
  • Edad precoz
  • Asimetría
  • Localización infrecuente (hombro)
  • Antecedente conocido
35
Q

Características radiológicas de la espondilitis anquilopoyética

A
  • HLA-B27
  • Empieza en art. sacroiliacas y asciende por la columna hasta cervical
  • Entesopatía
  • Sindesmofitos –> imagen en caña de bambú
35
Q

Características radiológicas de la artrosis erosiva

A

Lo mismo que la secundaria, pero produce erosiones dentro del hueso en alas de gaviota
- Interfalángicas de manos y pies

35
Q

Características radiológicas de la artrosis neuropática / de Charcot

A

No produce dolor porque hay daño nervioso, típico de diabéticos

35
Q

Características radiológicas de la artropatía por depósitos de pirofosfato cálcico

A
  • Meniscos (rodilla) y fibrocartílago de la muñeca
  • Condrocalcinosis
  • Pseudogota
36
Q

Características radiológicas de la artritis psoriática

A
  • Se da en 25% de pacientes con psoriasis
  • Sin osteopenia
  • Deformidad en lápiz de copa
  • Interfalángica distal de los dedos
36
Q

Características radiológicas de artritis reumatoide

A
  • Bilateral y simétirca
  • Art. proximales de manos y muñecas –> NO afecta a las distales
  • Osteopenia yuxtaarticular
  • Estrechamiento articular en ambos lados
36
Q

Qué indica la esclerosis subcondral

A

Artrosis primaria

36
Q

Características radiológicas de la artritis gotosa

A
  • Solo en una articulación
  • Metatarsofalángica del dedo gordo del pie
  • Erosión yuxtaarticular
  • Mantiene el espacio articular
  • Tofos
37
Q

Qué indican los quistes subcondrales

A

Artrosis primaria

38
Q

Qué indican los osteofitos

A

Artrosis primaria

39
Q

Qué indica una imagen en alas de gaviota

A

Artrosis erosiva

39
Q

Qué indica la disminución del espacio articular

A

Artrosis primaria

40
Q

Qué enfermedad articular puede producir la diabetes

A

Artritis neuropática / de Charchot

41
Q

Qué indica la condrocalcinosis

A

Artropatía por depósitos de pirofosfato cálcico

42
Q

Qué indica la pseudogota

A

Artropatía por depósitos de pirofosfato cálcico

42
Q

Qué indica la osteopenia yuxtaarticular

A

Artritis reumatoide

43
Q

Qué indica la erosión yuxtaarticular

A

Artritis gotosa

44
Q

Qué indica la deformidad en lápiz de copa

A

Artritis psoriática

45
Q

Qué indica la entesopatía

A

Espondilitis anquilopoyética

46
Q

Qué indican los sindesmofitos

A

Espondilitis anquilopoyética

Rayos (7 decks)

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