Abdomen Flashcards

1
Q

Qué órganos se ven en el cuadrante superior izqdo

A
  • Bazo (12-13 cm)
  • Riñón
  • Diafragma
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Q

Qué órganos se ven en el cuadrante superior drcho

A
  • Hígado
  • Riñón drcho
  • VB
  • Hilio hepático
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Q

Cómo se ve el espacio porta en ecografía

A

Como la cabeza de Mickey Mouse: un círculo grande (porta) con la art. hepática y el conducto biliar encima (la art. es más ancha salvo dilatación de la vía biliar)

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2
Q

Cómo se ve el útero en ecogragía

A

Miometrio hipoecogénico y endometrio hiperecogénico

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3
Q

Cómo se valora la esteatosis hepática en ecografía

A

Si el hígado es hiperecogénico con respecto al riñón

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3
Q

Cómo diferenciamos las venas suprahepáticas de las ramas de la porta

A

En las suprahepáticas no vemos la pared, pero en las ramas de la porta sí; además, las suprahepáticas confluyen

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4
Q

Cómo se valora la VB en ecografía

A

Paciente en ayunas para que esté dilatada

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4
Q

Qué vemos en la región central del abdomen

A
  • Aorta (2-3 cm)
  • Asas intestinales (pared del tubo hipoecogénica con respecto a la luz)
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5
Q

Técnica de elección para el estudio de la pelvis femenina

A

Ecografía: mide el espesor del endometrio y miometrio

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6
Q

Qué es el lóbulo de Riedel

A

Cuando la parte lateral de lóbulo drcho del hígado tiene forma lineal

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6
Q

Técnica de elección para las visceromegalias

A

Ecografía

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7
Q

Cuándo consideramos hepatomegalia

A

Si el hígado llega hasta la cresta iliaca

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7
Q

Cuándo consideramos esplenomegalia

A

Si el bazo supera la 12 costilla y es > 13 cm

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8
Q

Calcificaciones fisiológicas en tórax-abdomen

A
  • Cartílagos costales
  • Flebolitos: radiolucencia central
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9
Q

Cómo distinguimos los flebolitos de la litiasis ureteral

A

Los flebolitos tienen radiolucencia en su interior

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10
Q

Características de las calcificaciones en ribete

A

En la pared de estructuras huecas: quistes, aneurismas, vejiga o vesícula (VB)

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11
Q

Características de las calcificaciones en vías de tren

A

En la pared de estructuras tubulares: ateroesclerosis

Las venas no calcifican, pero sí los trombos que puedan contener

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12
Q

Características de las calcificaciones laminadas

A

En capas concéntricas dentro de un órgano hueco (siempre indican litiasis, aunque no todas las litiasis calcifican en capas concéntricas): colelitiasis en VB, litiasis renal en riñón o apendicolitos

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13
Q

Características de las calcificaciones amorfas / palomitas de maíz

A

En el interior de un órgano sólido o de un tumor: pancreatitis crónica, leiomiomas uterinos o metástasis hepáticas

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14
Q

Qué indica el signo del lig. falciforme

A

Neumoperitoneo

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14
Q

Cómo se ve la neumatosis intestinal

A

Línea negra discontinua en de contorno paralelo a la luz intestinal

Se ve en TC

Se puede ver en la v. porta (periférico)

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14
Q

Causas principales de la neumatosis intestinal

A

Primaria (rara): neumatosis quística intestinal

Secundaria:
- Necrosis de la pared intestinal (frecuente): isquemia en adultos o enterocolitis necrotizante en lactantes
- Obstrucción intestinal: carcinomas en adultos, Hirschprung en niños
- EPOC

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15
Q

Cómo distinguir signo de la doble pared de superposición de asas

A

Rx con rayo horizontal

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15
Q

Qué técnica hacemos en sospecha de neumoperitoneo

A

Primero Rx simple (se ve el aire, pero no el líquido) –> luego TC que es la más sensible para detectar la causa de la perforación

No se usa eco porque no ve bien el aire

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15
Q

Signo de Rigler

A

Signo de la doble pared en el neumoperitoneo

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16
Q

Signos del neumoperitoneo

A
  • Signo de la doble pared (signo de Rigler)
  • Signo del lig. falciforme
  • Hipercalridad en hipocondrio drcho
  • Aire bajo el diafragma drcho (el más sensible)
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16
Q

Qué indica la hiperclaridad en el hipocondrio drcho

A

Neumoperitoneo: áreas de radiolucencia de menor densidad superpuestas a la silueta hepática –> se hace Rx tumbado

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17
Q

Cómo distinguir neumoperitoneo de signo de Chilaiditi

A

El aire del neumoperitoneo tiene contorno definido y el del colon no

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17
Q

Qué indica el signo de Chilaiditi

A

Ángulo cólico drcho superpuesto a la silueta hepática: se ve aire de contorno irregular

Ddx con neumoperitoneo: aquí el aire es irregular

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17
Q

Cómo se hace la prueba de imagen para ver aire en el hemidiafragma drcho

A

Normalmente en bipedestación, pero si es cojo se hace en Rx lateral con rayo lateral con el lado izqdo apoyado

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18
Q

Cómo distinguir aerobilia de neumatosis intestinal

A

La neumatosis intestinal afecta a la v. porta (periférico) y la aerobilia es central

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18
Q

Técnica más sensible para ver neumorretroperitoneo

A

TC (no varía con la posición del paciente pq el retroperitoneo no es una cavidad)

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18
Q

Técnica más sensible para ver aerobilia

A

TC

Se puede usar eco (se ve con sombra sónica)

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19
Q

Causas principales de aerobilia

A
  • Manipulación de la vía biliar (lo más frecuente)
  • Hilio biliar (cálculo)
  • Incompetencia del esfínter de Oddi (causa reflujo)
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20
Q

Técnicas que se emplean para ver ID e IG

A
  • ID: tránsito intestinal –> contraste de bario y Rx para ver escopia –> central, en pila de moneda, válvulas conniventes
  • IG: enema opaco –> contraste baritado vía rectal y Rx –> periférico, con haustras y heces, válvulas que no llegan a unirse con una banda cólica central
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20
Q

Qué técnicas empleamos para ver obstrucción intestinal

A

Sospecha: serie obstructiva –> Rx abdominal, Rx abdominal en bipedestación o decúbito lateral con rayo horizontal y Rx de tórax

Si se confirma: TC

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21
Q

Íleo paralítico localizado

A
  • Generalmente secundario a la inflamación de un órgano vecino: se dilata un asa que llamamos asa centinela pq nos avisa de otra patología
  • Casi siempre del ID salvo apendicitis
  • Dilatación = > 2,5 cm
  • Niveles hidroaéreos
  • Aire en sigma y recto
  • Sin ruidos intestinales
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22
Q

Íleo paralítico difuso

A
  • Afecta a todo el ID e IG en diabéticos y postoperados
  • Niveles hidroaéreos
  • Aire en recto y sigma
  • Sin ruidos intestinales
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23
Q

Obstrucción del ID

A
  • ID men pila de monedas más ancho que el IG
  • Niveles hidroaéreos
  • Sin gas en recto y sigma
  • Ruidos hiperactivos

En Rx no se puede distinguir de ilio adinámico localizado

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24
Q

Imagen en grano de café indica

A

Vólvulo de sigma o ciego

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24
Q

Obstrucción de IG

A
  • Lo que más se dilata es el ciego (es lo más ancho)
  • Si > 12 cm = riesgo de perforación
  • Bario CONTRAINDICADO
  • Sin niveles hidroaéreos
  • Sin aire en recto y sigma
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25
Q

Qué es el vólvulo de sigma

A

Ciego y sigma de pliegan sobre sí mismos dando imagen en grano de café

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25
Q

Síndrome de Ogilvie

A

Pseudobstrucción intestinal: pérdida de peristalsis que produce dilatación masiva del IG que simula una obstrucción.

Típica de ancianos encamados, hospitalizados o anticolinérgicos

Se mantienen los ruidos intestinales

Se valora en decúbito prono para ver si hay aire en el recto (lo hay)

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26
Q

Síndrome típico de pseudobstrucción intestinal

A

Sd de Oglivie

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26
Q

Cómo se valora el sd de Ogilvie

A

En decúbito prono para ver si hay aire en el recto (lo hay)

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27
Q

Causa más frecuente de obstrucción del ID y del IG

A

ID: adherencias (60%) o hernias (20%)

IG: carcinoma (60%)

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28
Q

Qué contrastes se usan para valorar el tubo digestivo?

A
  • Sulfato de bario: el más usado salvo en obstrucción de IG; desventaja puede provocar adherencias y reacción fibrótica
  • Contraste yodado hidrosoluble: cuando el bario está contraindicado
  • Aire: en combinación con uno de los anteriores
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28
Q

Ejemplos de lesiones elevadas y depresivas en el tubo digestivo

A

Elevadas: pólipos, carcinomas, acalasia y compresión axial

Depresivas: divertículos, úlceras y fístulas

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29
Q

Qué técnicas se usan para valorar patología esofágica

A
  • Esofagograma: valora morfología y función por radioscopia. CONTRAINDICADA en perforación
  • TC: estadificacón de tumores, controles, complicaciones o perforaciones porque la endoscopia está contraindicada
  • Ecoendoscopia: estadificación local del carcinoma esofágico
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29
Q

Acalasia

A

Trastorno moto del esófago por contracción mantenida del EEI: produce dilatación distal e imagen en pico de ave

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30
Q

La imagen en pico de ave es típica de

A

Acalasia (trastorno motor del esófago)

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30
Q

Presbiesófago

A

Trastorno motor del esófago típico de ancianos por alteraciones de la contractilidad: crea múltiples ondas terciarias que provocan imagen en sacacorchos

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30
Q

Imagen en sacacorchos es típica de

A

Presbiesófago (ancianos) o espasmo esofágico difuso (jóvenes) –> ambos trastornos motores del esófago

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31
Q

Qué son los divertículos esofágicos

A

Herniaciones de la mucosa y submucosa por defecto de la muscular, de bordes bien definidos hacia fuera con el cuello más estrecho y craneal que el fondo

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32
Q

Tipos de divertículos esofágicos y fuerza que los produce

A
  • Faringoesófago (divertículo de Zenker): pulsión
  • Tercio medio: tracción (forma de seta)
  • Epifrénicos: pulsión (forma de bola)
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32
Q

Divertículo de Zenker

A

Divertículo faringoesofágico localizado cerca del EES, en el triángulo de Lainert entre las fibras del m. constrictor inferior y el cricofaríngeo

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33
Q

Características radiológicas de las esofagitis

A
  • Úlceras
  • Nodularidad
  • Edema de pliegues
  • Estenosis
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34
Q

Causa más frecuente del ERGE

A

Hernia de hiato por aumento de la presión abdominal

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35
Q

Características de los tumores malignos del esófago

A
  • 80% epidermoides, 20% adenocarcinomas derivados de un esófago de Barret
  • Forma de coliflor
  • Destrucción de pliegues
  • Áreas polipoideas y ulceradas
  • Estenosis irregular de la luz
  • Diagnóstico: endoscopia + complementarias
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35
Q

Técnica más sensible para la estadificación local del carcinoma esofágico

A

Ecoendoscopia

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36
Q

Pruebas que se hacen en los tumores malignos del esófago

A

Diagnóstico por endoscopia
- TC: estadificación: adenopatías y metástasis
- Ecoendoscopia: infiltración local de la pared
- PET-TC: metástasis a distancia y ganglios a distancia

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36
Q

Patrones de presentación de un carcinoma gástrico

A
  • Úlcera con signos de malignidad: irregular, proyectada dentro del contorno gástrico
  • Polipoidea irregular
  • Infiltrante: estenosis de la luz con paredes rígidas (linitis plástica)
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37
Q

Características de la úlcera péptica duodenal

A
  • Más frecuente que las gástricas, también por H. Pylori
  • En el bulbo
  • Complicaciones: perforaciones (se usa TC), estenosis…
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37
Q

Características de las úlceras pépticas gástricas

A
  • 75% por H. pylori, 25% gastropatía por AINEs
  • Más frecuentes en la curvatura menos o cara posterior
  • Complicaciones: perforaciones y hemorragias
  • Dx principal: EGD
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38
Q

Adenopatías regionales más frecuentes en tumores malignos de esófago

A

Subdiafragmáticas

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38
Q

Qué es la linitis plástica

A

Forma de presentación de un carcinoma gástrico como estenosis de la luz con paredes rígidas (infiltrante)

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39
Q

Signo del peine es indicativo de

A

Enfermedad de Crohn

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39
Q

Diagnóstico de carcinoma gástrico

A

Dx por endoscopia
- Ecografía: engrosamiento de paredes
- TC: estadificación
- Ecoendoscopia: infiltración de la pared gástrica
- PET-TC: metástasis

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39
Q

Características radiológicas de la enfermedad de Crohn

A

Afecta al íleon terminal y ciego –> engrosamiento de la pared que provoca estenosis, fístulas, úlceras, pólipos, edema de pliegues, abscesos o adenopatías

Signo: signo del peine

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40
Q

Qué patologías podemos ver en el apéndice

A
  • Apendicitis aguda (>6-7, cm no compresible, grasa vecina hiperecogénica)
  • Apendicolitos (sombra)
  • Colecciones y abscesos
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40
Q

Técnica más sensible para ver apendicitis

A

Ecografía

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41
Q

Colon en manguera es indicativo de

A

CU crónica

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41
Q

Características radiológicas de la colitis ulcerosa

A

Dx por enema opaco en el que vemos: aguda (úlceras en T o botón de camisa) o crónico (colon en manguera, sin haustras)

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42
Q

Úlceras en T / botón de camisa es indicativo de

A

CU aguda

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42
Q

Primera técnica ante la sospecha de divertículos en el colon

A

Ecografía –> seguida de TC (técnica de elección y más sensible para ver abscesos, grasa pericólica o salida de aire o contraste).

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42
Q

Qué vemos en ecografía de colitis ulcerosa

A

Engrosamiento de las paredes, casi sin aire ni heces

43
Q

Técnicas empleada en diverticulitis

A

TC (no se puede usar enema opaco)

43
Q

Técnicas empleadas en diverticulosis

A

Enema opaco o TC

44
Q

Técnica que se usa para el screening y seguimiento de carcinoma de colon

A

Colonografía-TC

44
Q

Técnica que se emplea para la estadificación local del cáncer de recto

A

RM

44
Q

Imagen en manzana mordida es típica de

A

Carcinoma de colon (se ve en enema opaco)

44
Q

Qué RF se utilizan en el cáncer de próstata

A

No capta FDG porque es un cáncer de células mucinosas con metabolismo bajo:
- F-colina: marcador de la mb para valorar prolifearción celular
- Ga-PSMA: a mayor captación mayor agresividad; diferencia HBP de cáncer

44
Q

Técnica que se emplea en carcinoma de colon cuando la colonoscopia no está indicada

A

Colonografía-TC

45
Q

18F-colina: usos

A

Marcador de proliferación del cáncer de próstata –> es un sustrato de la colín-quinasa (sobreexpresada en cáncer de próstata) que lo convierte en fosfatidil-colina.

Desventaja: FP por HBP

Indicaciones: recidivas, planificación y estadificación inicial de pacientes de lato riesgo

NO sirve en estaficación

45
Q

Qué RF se usa en cáncer de vejiga

A

FDG: no sirve para diagnóstico ni estadificación porque la vejiga tiene captación fisiológica

Indicaciones: respuesta y recidivas no locales

45
Q

Qué RF se usa en cáncer de mama

A

FDG solo si sospechamos mal pronóstico: jóvenes, mucha infiltración local, triple negativo o carcinoma inflamatorio

45
Q

Qué RF se usa en cáncer de riñón

A

FDG: no se usa en diagnóstico ni estadificación porque el riñón tiene captación fisiológica; tampoco en valoración de respuesta

Indicaciones: recidivas (si el seguimiento con TC da hallazgos confusos)

45
Q

PSMA: usos

A

Ag prostático específico de mb para valorar la agresividad de un cáncer de próstata –> este sí diferencia cáncer de HBP

Indicaciones: muy específico para recidivas

45
Q

Qué RF se usa en cáncer de cérvix y endometrio

A

FDG: mayor captación en carcinomas escamosos y poco diferenciados

Desventaja: no vemos tumores pequeños o infiltrativos

Indicación: estadificación y recidivas

46
Q

Diferencias entre Ca cérvix y Ca endometrial

A

Cérvix: sangrado ginecológico, sangrado en orina o heces y edema de piernas

Endometrio: sangrado genital, secreción vaginal purulenta y citología atípica

46
Q

Características generales del cáncer de mama

A

Puede ser lobulillar o ductal.
Localización más frecuente: cuadrante supero-externo porque es donde más tejido mamario hay

46
Q

Características del cáncer de próstata

A

Suele ser múltiple, localizado en la zona periférica. Se cura con radioterapia / cirugía y se palia con quimioterapia.

47
Q

Fluoruro como RF: indicaciones

A

Valorar actividad osteoblástica (metástasis óseas) en cáncer de próstata

48
Q

Características del cáncer de esófago

A
  • Más frecuente: varones > 60 años
  • Agresivo y mortal, sin mejoría por dx precoz
  • FR: obesidad, tabaquismo, mala dieta o alcohol
49
Q

Estadios del cáncer de esófago

A
  • Inicial (0-I): solo afectación mucosa –> cirugía
  • Medio (II-III): afectación muscular y ganglionar local –> quimio/radio y cirugía
  • Final (IV-V): metástasis a distancia –> quimio paliativa
50
Q

Características del PET-TC en cáncer de esófago

A
  • Especificidad y sensibilidad&raquo_space; TC pero «< ecoendoscopia en estadificación T/N (no sabemos si el tumor infiltra la muscular o no)
  • Metástasis a distancia
51
Q

Indicaciones del PET-TC en cáncer de esófago

A
  • Estadificación inicial de tumores de alto riesgo
  • Valoración de respuesta
  • Recidivas
  • Planificación rdt
52
Q

Características del cáncer de estómago

A

Más común en varones, sintomatología inespecífica y tardía. Supervivencia del 32% tras 5 años, con un 40-60% de recidivas

53
Q

Características del PET-TC en cáncer de estómago

A

Menos útil que en el esófago –> poca precisión en invasión local, alta en metástasis

FN en tumores en anillo de sello (no captan)

54
Q

Indicaciones del PET-TC en cáncer de estómago

A
  • Estadificación a distancia de tumores de alto riesgo
  • Recidivas
55
Q

Características generales del cáncer de páncreas

A
  • Muy agresivo y mortal
  • Asintomático en fases iniciales –> hallazgos incidentales
  • Recidivas: 80%
  • Marcados específico para seguimiento: Ca-19.9 (solo en casos de recidiva porque también aumenta en pancreatitis)
  • En fases iniciales se puede curar
56
Q

Indicaciones del PET-TC en cáncer de páncreas

A
  • Estadificación inicial N/M
  • Planificación.
  • Recidivas locales (> TC o RM)
  • Respuesta
57
Q

Características generales del cáncer colorrectal

A
  • Cribado: dx precoz salva el 90% de casos
  • Frecuente a la izqda, pero los de la drcha son los más agresivos (7%)
  • gen RAS (el 50% lo tiene mutado –> elección de tratamiento)
58
Q

Con qué técnica se valora generalmente el hígado y la vía biliar

A

Ecografía

58
Q

Indicaciones del PET-TC en cáncer colorrectal

A
  • Estadificación inicial de M (no de T/N): da FP en pólipos premalignos o actividad inflamatoria intestinal y FN en tumores mucinosos porque no captan
  • Recidivas
  • Respuesta
59
Q

Con qué técnica se evalúa generalmente el páncreas

A

TC

60
Q

Cómo se ve la esteatosis hepática en eco y TC

A

Eco: hiperecogénica
TC: hipodensa

61
Q

Causa más frecuente de esteatosis hepática

A

Alcoholismo

61
Q

Características de la cirrosis hepática

A
  • Causa más común: VHC
  • Atrofia del LD, hipertrofia del LI y L caudado
  • Menor tamaño, bordes festoenados
  • Dilatación de la porta, colaterales, esplenomegalia y CHC
61
Q

Cómo se ve un quiste hepático en eco y T2

A
  • Hipo en eco, con refuerzo
  • Hiper en T2

Son avasculares: no captan contraste

61
Q

Bordes festoneados en el hígado es indicativo de

A

Cirrosis hepática

61
Q

Características radiológicas del hemangioma hepático

A
  • Vascular: capta contraste con realce centrípeto progresivo en RM o TC
  • Tumor hepático benigno más frecuente
  • Eco: hiperecogénica sin refuerzo ni sombra
62
Q

Técnica de elección para el dx de hemangioma hepático

A

RM (realce centrípeto progresivo)

62
Q

Realce centrípeto progresivo es indicativo de

A

Hemangioma

62
Q

Características de la hiperplasia nodular focal en eco y TC

A

Es benigna, sobre todo en mujeres
- Eco: similar al resto del hígado
- TC: hipervascular: capta contraste rápidamente en fase arterial + cicatriz central hipodensa

62
Q

Características del adenoma en eco y TC

A

Es benigna, sobre todo en mujeres
- Eco. similar al resto del hígado
- TC: hipervascular: capta contraste rápidamente en fase arterial

63
Q

Cicatriz central hipodensa en el hígado en TC es indicativo de:

A

Hiperplasia nodular focal

63
Q

Características radiológicas del hepatocarcinoma

A
  • Tumor maligno primario más frecuente
  • Hipercaptación arterial y lavado venoso precoz
  • Pseudocápsula (a veces)
64
Q

Características radiológicas de las metástasis hepáticas

A
  • Lesión maligna hepática más frecuente, sobre todo de cáncer de colon
  • En general son hipodensas, pero pueden ser cualquier cosa
65
Q

Características de la colelitiasis en ecografía

A

Hiperecogénicas con sombra

65
Q

Características radiológicas de un absceso hepático

A
  • ECO: Hipoecogénicos (como los quistes), irregulares y heterogéneos
  • TC: centro hipodenso y halo periférico con captación en anillo
66
Q

Hipercaptación arterial y lavado venoso precoz es indicativo de

A

Hepatocarcinoma

67
Q

Pseudocápsula en el hígado es indicativo de

A

Hepatocarcinoma

68
Q

Cómo distinguir un cálculo de un pólipo en la VB

A

Ambos son hiperecogénicos:
- Cálculo: sombra y se mueve
- Pólipo: sin sombra e inmóvil

69
Q

Signo de Murphy es indicativo de

A

Colecistitis

69
Q

Características radiológicas de la colecistitis

A
  • Engrosamiento de la pared
  • Cálculos
  • Dilatación de la VB
  • Signo de Murphy (dolor en hipocondrio drcho)
70
Q

Tipos de pancreatitis aguda

A
  • Edematosa / Intersticial –> más benigna, aumento de tamaño, edema y pseudoquistes
  • Necrosante –> más maligna, gas por sobreinfección
70
Q

El signo del anillo de sello es indicativo de

A

Dilatación de la vía biliar

70
Q

Diferencia principal entre colelitiasis y colecistitis

A

En la colecistitis hay engrosamiento de la pared

70
Q

Características radiológicas de dilatación de la vía biliar

A

Signo de la escopeta o signo del anillo de sello

71
Q

Gas en el páncreas es indicativo de

A

Pancreatitis aguda necrosante

71
Q

El signo de la escopeta es indicativo de

A

Dilatación de la vía biliar

71
Q

Pseudoquistes en el páncreas es indicativo de

A

Pancreatitis aguda edematosa / intersticial

72
Q

Cómo se diagnostica una pancreatitis aguda

A

Por clínica; en radiología solo se valoran las complicaciones

72
Q

Calcificaciones en el páncreas son indicativo de

A

Pancreatitis crónica

72
Q

Características radiológicas de pancreatitis crónica

A
  • Calcificaciones (lo más importante)
  • Atrofia glandular
  • Dilatación de Wirsung
  • Pérdida de función exocrina
72
Q

Técnica de elección para el diagnóstico inicial de lesiones urinarias

A

Ecografía

72
Q

Características radiológicas del adenocarcinoma de páncreas

A
  • Masa hipodensa en la cabeza
  • Dilatación del Wirsung
  • Dilatación de la vía biliar
  • Mirar si las arterias están infiltradas
  • Ictericia o pérdida de peso
72
Q

Técnica de elección para el seguimiento de lesiones urinarias

A

Ecografía

72
Q

Técnica de elección para la confirmación y estadificación de tumores renales

A

TC

73
Q

Técnica de elección para el traumatismo renal

A

TC

73
Q

Características radiológicas de la IRA posrrenal

A

Vía urinaria obstruída y dilatada

73
Q

Características radiológicas de la IRA intrarrenal

A

Atrofia cortical: más ecogénica hasta que es indistinguible del seno

74
Q

Características radiológicas de la pielonefritis aguda

A

Eco: triángulo hipoecogénico (indistinguible de la médula) y pared inflamada
TC: abscesos si es grave

74
Q

Características radiológicas de la pielonefritis crónica

A

Atrofia de los polos del riñón con hipertrofia compensatoria de otras zonas

Hay una variante xantogranulomatosa con litiasis central coraliforme

75
Q

Triángulo hipoecogénico en el riñón es indicativo de

A

Pielonefritis aguda

76
Q

Características radiológicas de pielonefritis enfisematosa

A

Gas en el riñón (habitual en ID)

76
Q

Características radiológicas de pielonefritis crónica

A

Contornos irregulares: polo superior atrofiado, polo inferior hipertrofiado

77
Q

Características radiológicas de la pielonefritis xantogranulomatosa

A
  • Muy grande
  • Litiasis central coraliforme
  • Riñón afuncional
78
Q

Litiasis central coraliforme en el riñón es indicativo de

A

Pielonefritis crónica

78
Q

Qué tipo de cálculos renales se ven en la ecografía

A

Todos los que midan > 3 mm

79
Q

Para qué es útil la TC de energía dual en el riñón

A

Distinguir composición de cálculos, especialmente cálculos de ácido úrico porque se pueden tratar de forma médica

79
Q

Prueba de imagen inicial para masas renales

A

Ecografía –> la TC es una extensión y la RM para diagnósticos inciertos

80
Q

Características radiológicas del quiste renal simple en eco

A
  • Frecuente y asintomático
  • Hipoecogénico con refuerzo
80
Q

Tipos de poliquistosis renal

A
  • Dominante: adultos
  • Recesiva: niños
80
Q

Masa que comprime la v. renal es indicativo de

A

Carcinoma de células renales / hipernefroma

80
Q

Características radiológicas del angiomiolipoma en cada prueba

A
  • Asociada a esclerosis tuberosa
  • Hipodensa en TC
  • Hiperecogénica en eco
  • Hiperintensa en T1 y T2
80
Q

Características del carcinoma celular renal 7 hipernefroma

A
  • Gente mayor
  • Grandes: pueden comprimir la v. renal
80
Q

Características radiológicas del oncocitoma

A

Tumor en rueda de carro del riñón
DDx: caricnoma de células renales

81
Q

Masa en rueda de carro en el riñón es indicativo de

A

Oncocitoma

82
Q

Qué técnica usamos para valorar HBG y cáncer de próstata

A
  • HBP: ecografía con ventana de vejiga
  • Cáncer: RM (detección y estadificación)
82
Q

Defecto de repleción en la vejiga es indicativo de

A

Neoplasia urotelial

82
Q

Cuál es el tumor testicular más común

A

Seminoma testicular (el 50% de los tumores de células germinativas)

82
Q

Características radiológicas de la neoplasia urotelial

A

Defecto de repleción al llenar la vejiga con contraste

82
Q

Cuál es la masa más frecuentemente encontrada en el cordón espermático

A

Varicocele

82
Q

Características radiológicas de la orquiepididimitis aguda

A
  • Aumento del tamaño del teste y del epidídimo
  • Hipoecogénico
  • Aumento del Doppler color
83
Q

Procedimiento para el estudio del reflujo gastroesofágico

A
  • RF: sulfuro coloidal 99mc-Tc en una parte de la papilla + el resto de la comida limpia como lavado
  • Imágenes estáticas cada 10s durante 1h
  • Valoración: si hay un pico en la imagen hay reflujo
  • Si queremos ver el ap. respiratorio –> 4-6h después
84
Q

Complicaciones del estudio del reflujo gastroesofágico

A

Sobreinfecciones respiratorias –> para ver el ap. respiratorio esperamos 4-6h después del RF

85
Q

RF para el estudio del reflujo gastroesofágico

A

Sulfuro coloidal con 99mc-Tc

86
Q

RF para el estudio del vaciamiento gástrico

A

Sulfuro coloidal con 99mc-Tc

87
Q

Procedimiento para el estudio del vaciamiento gástrico

A
  • RF: sulfuro coloidal con 99mc-Tc
  • Imágenes estáticas cada 15 min / 3h (por la gastroparesia en diabéticos)
  • Curvas actividad-tiempo para valorar: cuándo se vacía el 50% de líquido (10min) y sólido (30min) + el 60% de líquido y el 80% de sólidos
88
Q

Procedimiento para el estudio del divertículo de Meckel

A
  • RF: 99Tc-O4
  • Imágenes estáticas 10min/1h en 4 proyecciones
89
Q

RF para el estudio de hemorragia digestiva intestinal

A

Hematíes propios marcados con 99TC-O4

89
Q

RF para el estudio del divertículo de Meckel

A

99Tc-O4

90
Q

Procedimiento para el estudio de hemorragia digestiva intestinal

A
  • RF: hematíes propios con 99Tc-O4
  • Imágenes planares (o SPECT-TC) tardías para ver los acúmulos de sangre
91
Q

RF para el estudio de la función renal

A

99Tc-O4-DMSA

92
Q

RF para el renograma isotópico

A
  • MAG-3 marcado con 99Tc
92
Q

Procedimiento para el estudio de la función renal

A
  • RF: 99Tc-O4-DMSA
  • Se inyecta vía iv y llega a las dos corticales; 2-4h después obtenemos 4 proyecciones
  • Defectos por infarto: triangulares
  • Defectos por PN: periféricos
93
Q

Procedimiento para el renograma isotópico

A
  • RF: MAG-3 con 99Tc
  • Imágenes dinámicas con tres fases: vascular, parenquimatosa y de eliminación
94
Q

Tiempo al que el cuerpo elimina la mitad del MAG3-99Tc

A

10 minutos

95
Q

Tiempo al que el cuerpo elimina el 50% de líquidos y sólidos del estómago

A
  • Líquidos: 10 min
  • Sólidos: 30 min
96
Q

Valor a partir del cuál consideramos patológico la actividad renal

A

< 45%

97
Q

Valor a partir del cuál consideramos un riñón funcionalmente anulado

A

< 15%

98
Q

Para qué sirve el PET en cáncer de esófago (según Belén)

A
  • Estadificación ganglionar y metastásica
  • Tamaño del tumor en diagnóstico inicial (si es > 2 cm)
  • Decidir candidatos a cirugía
  • Respuesta
99
Q

Qué significa un SUV > 7 en cáncer de esófago

A

Aumento de recidivas y disminución de supervivencia

100
Q

Valor del SUV en cáncer de esófago a partir del cual aumenta la probabilidad de recidiva

A

SUV > 7

101
Q

Para qué sirve el PET en el cáncer colo-rectal (según Belén)

A
  • Si hay metástasis
  • Si hay otros focos de captación antes de aplicar cirugía
  • Ganglios dudosos en TC
  • Persistencia tumoral en tejidos tratados
  • Fibrosis presacra en cáncer de recto
102
Q

Para qué sirve el PET en cáncer de páncreas (según Belén)

A
  • Distinguir pancreatitis (captación difusa en todo el páncreas) de cáncer
  • Diagnóstico de lesiones quísticas
  • Recidivas
  • Respuesta
  • Pronóstico
  • Descartar tumor maligno evitando biopsia o cirugía
103
Q

Para qué sirve el PET en tumores GIST

A

Valorar si el paciente responde o no a la terapia –> si a los 10 días tienen menor SUV