Neumotórax Flashcards
¿Cómo definirías “neumotórax”?
Presencia de aire en espacio pleural
¿Cuáles son los tipos de neumotórax de acuerdo a su etiología?
- Espontáneos
- Traumáticos
- Penetrantes
- Cerrados
Paciente con:
- Dolor torácico (unilateral)
- Disnea brusca
- Abolición de murmullo vesicular generalizado (unilateral)
¿Cuál es tu sospecha diagnóstica?
Neumotórax
Ante paciente con dolor torácico (no necesariamente neumotórax) ¿Cuál es la primera exploración radiológica que realizas?
Rx PA y lateral en INSPIRACIÓN
Ante un paciente con sospecha de neumotórax ¿Qué estudio de imagen realizas de primera línea?
Rx de tórax PA en inspiración y espiración MÁXIMA
Principal causa de un neumotórax idiopático (o espontáneo primario):
Ruptura de bulla apical (estando por debajo de la pleura)
PACIENTES ALTOS Y DELGADOS + FUMADORES
Principal causa de un neumotórax secundario (o sea, no traumático)
Pacientes con EPOC o fibrosis pulmonar (se tratan con pleurodesis)
Respecto al neumotórax traumático ¿Qué tipo de neumotórax se presenta?
Hemoneumotórax (se trata colocando dos tubos de tórax, uno superior para escapar el aire y otro inferior para drenar la sangre)
Tipo de neumotórax que compromete el estado respiratorio y hemodinámico:
Neumotórax a tensión
Tipo de neumotórax que coincide con ciclo menstrual:
Catamenial
Tratamiento definitivo de un neumotórax catamenial:
Histerectomía
Define un neumotórax pequeño (por clínica y por el tamaño del mismo):
- < 2-3 cm de cámara
- Paciente estable y poco sintomático
¿Cuál es el tratamiento de un neumotórax pequeño?
Administrar O2 suplementario y repetir la radiografía a las 6 hrs para ver si ya se reabsorbió el aire intrapleural.
Define un neumotórax grande (por clínica y por el tamaño del mismo):
- > 2-3 cm de cámara
- Paciente muy sintomático
¿Cuál es el tratamiento de un neumotórax grande? (2 opciones)
a) Aspiración manual por catéter intrapleural
b) Tubo de drenaje endotorácico bajo sello de agua (si no hay burbujeo, que es el aire saliendo de
