neumonías en pacientes inmunocompetente

Question 1

que etiología es + común en los pacientes inmunodeprimidos

Answer 1

75% son de etiología infecciosa

Question 2

a quien se le considera un paciente inmunodeprimido

Answer 2

aquellos que presentan un déficit cuantitativo o cualitativo de los mecanismos inmunitarios , dichos déficit puede ser congénitos o adquiridos

Question 3

cuales son los defectos + comunes de las defensas del huésped

Answer 3

1. alteraciones de la inmunidad humoral ;< de producción de anticuerpos
2. depresión de la inmunidad celular
3. < del # de granulocitos funcionales
4. alteraciones del complemento

Question 4

Que pacientes suelen presentar una < de la producción de anticuerpos

Answer 4

1. sida
2. leucemias
3. mieloma múltiple
4. hipoglobulinemias congénitas y adquiridas

Question 5

Agentes etiológicos relacionados a la < de producción de anticuerpos ( inmunidad humoral)

Answer 5

1. S. Pneumoniae ( neumococo)
2. H.influenzae

Question 6

Que pacientes suelen presentar un depresión de la inmunidad celular

Answer 6

1. SIDA
2. linfoma
3. trasplantes
4. terapia corticoide prolongada

Question 7

cuales son los agentes etiológicos relacionados con la depresión de la inmunidad celular

Answer 7

1. Micobacterias
2. Nocardia
3. hongos
4. virus del herpes
5. toxoplasma

Question 8

Que pacientes suelen presentar una < del # de granulocitos funcionales

Answer 8

1. px con procesos mieloproliferativos
2. quimioterapia citotóxica
3. defectos congénitos

Question 9

agentes etiológicos relacionado con pacientes por < del # de granulocitos funcionales

Answer 9

1. flora bacteriana oral
2. S.auereus
3. enterobacterias
4. P.aeuroginosa
5. A.baumanni
   6.aspergilus

Question 10

Pacientes que suelen presentar alteraciones en el complemento

Answer 10

1. defectos congénitos
2. vasculitis con diminución del complemento ( px con lupus eritematoso)

Question 11

agentes relacionados con pacientes que tienen alteraciones del complemento

Answer 11

1.S.pneumoniae ( neumococo)
2. H. influenzae

Question 12

cuando se considera que un paciente tiene un déficit inmunitario

Answer 12

1. neutropenia < 500 neutrófilos
2. linfoma o leucemia
3. sometidos a trasplantes y su tratamiento
4. neoplasias y si tratamiento inmunosupresor
5. tratamiento con inmunosupresores por cualquier causa ( corticoides dosis altas)
6. infectados con VIH
7. inmunodeficiencia congénita

Question 13

como se estable el Dx de las neumonías asociada a Px inmunodeprimidos

Answer 13

mediante cultivos de muestras de material de las vías respiratorias.
tinciones especiales o determinaciones de PCR

Question 14

En los pacientes sometidos a trasplante o neutropénicos que aspergillus son + comunes o frecuentes

Answer 14

Fumigatus y flavus

Question 15

cuales son los patógenos + frecuentes en los pacientes con VIH negativos pero inmunodeprimidos

Answer 15

• Klebsiella s.p
• Pseudomona sp
• Serratia sp

Question 16

cuales son las etiologías + comunes en las neumonías adquiridas en la comunidad

Answer 16

• Estreptococus pneumniae
• Hemophylus influenzae
• Estreptococcus aureus

Question 17

cual es el agente etiológico + común de las bacterias atípicas

Answer 17

legionella

Question 18

cuales son los agentes + comunes en los pacientes con VIH+ con recuente de CD4< 200

Answer 18

• Estreptococcus pneumoniae
• Hemophylus infleunzae
• Bacilos gramnegativos

Question 19

las infecciones oportunistas por hongos se puede clasificar en 3 categorías

Answer 19

1. organismos que invaden primariamente el pulmón
2. vía hematógena procedentes de otro sitio o como microrganismos de sobreinfección en un pulmón previamente dañado por infección vírica o bacteriana
3. micosis sistémica secundaria o reactivación

Question 20

hongos relacionados a micosis sistémica secundaria o reactivación

Answer 20

• Blastomicosis
• Coccidiomicosis
• Histoplasmosis

Question 21

hongos relacionados a infecciones causadas por organismo que invaden el primariamente el pulmón

Answer 21

• aspergilos
• criptococcus neoformas

Question 22

hongos relacionados con infecciones oportunistas por vía hematógenas procedente de otro sitio o como organismos de sobreinfección en un pulmón previamente dañado por infección vírica o bacteriana.

Answer 22

cándida y aspergillus

Question 23

virus + relacionado a pacientes trasplantados en un 5-30%

Answer 23

Citomegalovirus

Question 24

cual es el virus + frecuente relacionado a los pacientes inmunodeprimidos

Answer 24

el citomegalovirus

Question 25

cual es la prevalencia del citomegalovirus en la población adulta en general

Answer 25

50%

Question 26

como suele ser la presentación clínica y radiológica del citomegalovirus

Answer 26

suele ser insidiosa e inespecífica , puede causar infiltrados bilaterales difusos con mayor afección de lóbulos inferiores

Question 27

cuales son las micobacterias que con mayor frecuencia causan neumonías en los pacientes con VIH en un 15-50%

Answer 27

1. micobacteria tuberculosis
2. micobacteria avium intracelular
3. micobacteria kansassi

Question 28

es verdad que los pacientes con VIH que presentan neumonías por micobacterias suelen presentar el 50% de ellos exclusivamente manifestaciones pulmonares

Answer 28

verdad

Question 29

cuales suelen ser las etiologías + comunes no infecciosas en los pacientes inmunocomprometidos

Answer 29

• Embolismo pulmonar
• Neumonitis por drogas
• Neumonitis por radiación
• Hemorragia pulmonar
• neoplasias

Question 30

la causa ———– es la + común en los pacientes inmunocomprometidos

Answer 30

infecciosa

Question 31

la presentación clínica de los pacientes inmunocomprometidos suele ser

Answer 31

aguda < 5 días
subaguda 5-15 días
crónica > 15 días

Question 32

H