neumonías bacterianas atípicas Flashcards
cuales son las principales etologías asociadas con neumonías atípicas
1Mycoplsma Pneumoniae
#2. Chlamydophila pneumoniae
#3.Coxelia burnetti
#4. Legionella pneumophila
#5 chlamydophila psittaci
como se une micoplasma neumonía a las membrana ciliares y disminuye el movimiento ciliar
a través de la adhesina PI
como se llama la citotoxina que elabora MYCOPLASMA PNEUMONIAE que lesiona directamente la estructura respiratoria
toxina del síndrome de dificultad respiratoria
cual es el tratamiento de primera linea para Mycoplsma Pneumoniae
Azitromicina (macrólido): 500 mg/12hr/3 días ( tratamiento ideal)
estudios de laboratorio que se usan para Mycoplsma Pneumoniae
- COOMBS positivo
- Recuento leucocitario normal
- cultivo para el dx etilogico o por PCR
bacteria intracelular obligado que su contagio es bajo en edad escolar , pero es alta en adultos , la cual suele causar menos afecciones reparatorias altas
Chlamydophila pneumoniae
que suele verse en la placa de Chlamydophila pneumoniae
presencia de opacidades alveolares unilaterales e infiltrados lineales para-hiliares o consolidaciones alveolares pequeñitas.
cual es el tratamiento de Chlamydophila pneumoniae
Doxiciclina 100 mg /12hr/14-21 días
cual es el tratamiento para Legionella pneumophila
Fluroquinolonas IV u oral X 7-14 días (#1 elección)
* levofloxaciono > 500 mg cada 24 hr x 7-14 días
* moxifloxacino
cuales son los medios de DX de Legionella pneumophila
cultivos en medios específico , pruebas serológicas o prueba de antígenos en orina o análisis de PCR
La neumonías atípicas son :
aquellas que no siguen un un curso clínico o radiológico habitual , es causada por microorganismos que no se detectan por tinción Gram y no se pueden cultivar por métodos estándares
Las neumonías atípicas pueden ocasionar patrones radiológicos
vidrio despulido que son zonas diseminadas
Es verdad que las etiologías de las neumonías atípicas no se pueden detectar por tinción Gram y no se pueden cultivar por métodos estándares
verdadero
son neumonías que se caracterizan por presentar cuadros clínicos subagudos o insidiosos , donde los síntomas constitucionales( cefalea , fiebre poco elevada y malestar general) suelen predominar sobre los respiratorios
neumonías atípicas
Que suele verse de manera general en los pacientes con neumonías atípicas
- patrones no lobares
- una disociación clínico- radiológica ( predomina de hallazgos radiológicos sobre los auscultatorios )
cuales son los principales factores de riesgo para adquirir un neumonía atípica
- > 65 años
- DM
- EPOC o asma
- estados de nutrición ( obesidad o desnutrición)
- px inmunocomprometidos
- tx por corticoides
Bacteria atípica relacionada con mayor frecuencia a infecciones de vías respiratorias superiores y neumonías y no es sensibles a penicilinas a otros betalactámicos
Mycoplasma Pneumoniae
proteína estructural del Mycoplasma pneumoniae , que regula la interacción entre el epitelio respiratorio y esta bacteria y su actividad ciliar , generando la disminución del movimiento ciliar
Adhesina PI
bacteria atípica que causa el 15-20% de las neumonías adquiridas en la comunidad , se presentan sin variación del año , afecta a cualquier edad y se trasmite de persona a persona x gotitas respiratorias o por contacto cercano x fómites.
Mycoplasma Pneumoniae
cuales son las manifestaciones pulmonares ( vias respiratorias altas principalmente) de Mycoplasma Pneumoniae
- Derrame pleural en un 15-20%
- expectoraciones escasas o blanquecinas
- tos seca persistente
- otalgia
- rinorrea
- faringitis
7 . sibilancias y estertores crepitantes diseminados o puede ser que no los presente.
cuales son las manifestaciones extra-pulmonares de Mycoplasma Pneumoniae
- Rash maculopapular
- meningocefalitis ( niños)
- Sx Guillain barre
- anemia hemolítica
- arritmias cardiacas
- hepatitis y pancreatitis
- glomerulonefritis
- artritis
Que estudios de laboratorio se pueden solicitar en los pacientes con Mycoplasma Pneumoniae
- cooms positivo
- trombosis
- recuento leucocitario normal
bacteria atípica que es intracelular obligada , su contagio es bajo en edad escolar y alto en edad adulta hasta >80% , genera menos afecciones de vías respiratorias altas y manifestaciones extrapulmonares , no se correlaciona con periodos estacionales y su contagio es de persona a persona
Chamydophila Pneumoniae
bacteria atípica relacionada con neumonías con predominio de manifestaciones extrapulmonares, suele encontrase en fuentes de agua dulce, cañerías o sistemas de aires acondicionados , su transmisión no es de persona a persona y es común que cause neumonías en lugares d hacinamiento o comunitarios
Legionella pneumophila
