NAC

Question 1

que etología es + común es las neumonías ( NAC)

Answer 1

bacterianas

Question 2

cuales son los virus + comunes en la NAC

Answer 2

1. Influenza A y B
2. parainfluenza 1,2,3
3. VSR
4. covid
5. adenovirus

Question 3

cuales son las bacterias atípicas en la NAC

Answer 3

1. Legionella pneumophila
2. pseudomonas aeruginosa
3. chlamydia pneumoniae

Question 4

cuales son las bacterias típicas de la NAC

Answer 4

1.S.aureos
2. S.pneumoniae (#1)
3. Hemophilus influenzae
4. moraxella catarrhalis

Question 5

cual es la bacteria típica que causa con mayor frecuencia neumonía?

Answer 5

S.pneumoniae ( neumococo)

Question 6

cual es el tratamiento ambulatorio de NAC

Answer 6

1. Azitromicina 500 mg /24 hr/ 3 días
2. claritromicina 500mg / 12hr / 5-7 días
3. Amoxicilina 500mg 1g/ 8hr/ 5-7 días
   4.levofloxacino 500mg/24 hr/5-7 días

Question 7

cual es el tratamiento intrahospitalario en NAC no UCI

Answer 7

1 : cefalosporina de 3 generación

• ceftriaxona
• cefotaxima (elección) 1-2 g /12hr/5-7 días
  #2 levofloxacino 750 mg/24hr/5-7 días

Question 8

si pensamos en un paciente con NAC con tratamiento hospitalizado y se sospecha de pseudomonas se puede dar :

Answer 8

• # 1 imipenem 500 mg/12 hr
• cefepime
• ceftazidima

Question 9

que se puede adicionar a los pacientes que no vemos respuesta adecuada en las primeras 24 a 48 hrs y que están tratados intrahospitalariamente se puede pensar en una bacteria atípica en NAC

Answer 9

Un macrólido : azitromicina o claritromicina

Question 10

que se le puede dar a los pacientes + graves que se píese en un MDR

Answer 10

1# linezolid o vancomicina ( principalmente)
2# piperacilina y tazobactam 4.5 cd 12 2hrs

Question 11

cuales son los principales DX diferenciales

Answer 11

edema agudo pulmonar
IC
TEP

Question 12

Que factores de riesgo nos predisponen a una neumonía

Answer 12

1. sexo : masculino
2. edad : > 65 años
3. toxicomanías : alcohol ,tabaco y drogas
4. enfermedades cronicodegenerativas : DM , HAS ,IC y cáncer , insuficiencia renal
5. uso de inmunodepresores ( px lupus ,esclerodermia ,artritis reumatoide)
6. pacientes con trastornos de la ventilación ( EVC y compromiso de placa neuromuscular)
7. trastornos pulmonares crónicos ( EPOC y ASMA)
8. Trabajo
   9 . mala higiene bucal
   10 .no estar vacunado
   11 . tratamiento antimicrobianos recientes

Question 13

síntomas principales de la neumonía en pacientes sin ninguna comorbilidad y jóvenes

Answer 13

tos y fiebre y dolor torácico o pleurítico + leucocitosis

Question 14

cuales son las etapas de la neumonia

Answer 14

1. congestiva > hiperemia
2. hepatización roja >eritrocito
   3, hepatización gris > neutrófilos y fibrina
3. resolución >macrófagos

Question 15

Dx diferenciales de la NAC

Answer 15

1.TEP
2. EDEMA AGUDO PULMONAR
3. IC congestiva