Neumonia Comunitaria Flashcards
Definicion de neumonia comunitaria
infecciones del parenquima pulmonar que surgen en el ambiente comunitario, se excluyen Tb y con al menos de 10 dias de dado de alta
sindrome clinico de neumonia tipica
cuadro agudo con fiebre elevada, tos productiva, dolor toraxico, disnea y crepitos
sindrome clinico de neumonia atipica
cuadro larvadoy de larga evolucion, tos seca, fiebre sin escalofrios, cefalea, artromialgias
hallazgos radiologicos en la penumonia tipica
condensacion homogenea bien delimitada
hallazgos radiologicos en la pneumonia atipica
tendencia a la afectacion multifocal con patron intersticial
principales agentes causales de la pneumonia tipica
estreptococo pneumonia y haemophilus influenzae
principales agentes causales de la pneumonia atipica
micoplasma pneumoniae, clamidophilia pneumophila, coxiella brunetti, chlamydia pistacci y virus
principales complicaciones de la pneumonia
absceso pulmonar, empiema y derrame pleural
como se valora si una pneumonia puede tratarse ambulatoriamente
se maneja ambulatoriamente a pacientes menores de 50 años sin otra comorbilidad
criterios de hospitalizacion ante una penumonia comunitaria
edad mayor de 50 años, cualquier comorbilidad, complicacion o signos de deterioro hemodinamico, neurologico o respiratorio (Sat O2 bajo o taquipnea)
antibioticos de eleccion para el manejo ambulatorio de penumonia comunitaria
- Levofloxacio o moxifloxacino
- Azitromicina o claritromicina
V.O. por 7 dias
antibioticos de eleccion para el tratamiento empirico de penumonia en el paciente hospitalizado
- Ceftriaxona IV + azitromicina IV o VO
- Levofloxacino IV
(los betalactamicos deben de ir combinados con un macrolido)
antibioticos de eleccion en la valoracion de 24hrs de la neumonia comunitaria en sala de urgencias
- levofloxacino IV y despues VO
- moxifloxacino
- ceftriaxona + macrolido
criterios de admision a UCI en penumonia comunitaria
- hipotension severa o Shock septico
- Necesidad de ventilacion mecanica
- insuficiencia respiratoria grave
- afectacion multilobular
como se define laboratorialmente la insuficiencia respiratoria grave
PaO2 <200