Endocarditis infecciosa Flashcards
valvula mas frecuentemente afectada por endocarditis
mitral
causa mas frecuente de endocarditis sobre valvula nativa
stafilococo aureus
valvula mas afectada y agente causal mas comun de endocarditis en ADVP
tricuspide por stafilococo aureus
causa mas frecuente de endocarditis sobre valvula protesica
precoz: S. epidermidis
tardia: S. aureus
clinica de la endocarditis
fiebre mas soplo de reciente aparicion, puede haber:
- hemorragias en astilla
- nodulos de Osler
- manchas de Roth
que son los nodulos de Osler
lesiones subcutaneas rojo-violaceas dolorosas por lo general en las yemas de los dedos
que son las manchas de Roth
hemorragias retinianas con centro palido
criterios mayores de endocarditis infiecciosa (2)
- 2 hemocultivos positivos
- hallazgos ecocardiograficos clasicos
hallazgos ecocardiograficos clasicos de endocarditis
vegetaciones, abscesos y regurgitaciones valvulares
criterios menores de endocarditis (5)
- cardipatia predisponente o ADVP
- fiebre
- fenomenos vasculares (auenrismas o trombosis)
- fenomenos inmunologicos (osler y roth)
- evidenica microbiologica (que no cumpla criterios mayores)
criterios de recambio valvular en endocarditis (5)
- ruptura valvular
- absceso paravalvular
- en valvula prostesica
- embolismos recurrentes
- infección no controlada
tratamiento de endocarditis por MSSA
Cloxacilina mas gentamicina
tratamiento de la endocarditis por MRSA
vancomicina mas gentamicina
tratamiento de la endocarditis precoz sobre valvula prostesica
vancomicina, gentamicina y rifampicna en espera de cirugia urgente
cuando se debe iniciar el tratamiento antibiotico en endocarditis y cuanto debe de durar
por lo menos 4 semanas y solo se debe de dar antibioterapia emprica a pacientes con deterioro hemodinamico si no se espera al cultivo
