Neumonía Flashcards

1
Q

Definición

A

Inflamación del parénquima pulmonar que incluye intersticio y/o saco alveolar de origen infeccioso

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2
Q

Clasificación

A

Neumonía adquierida en la comunidad (extrahospitalaria)
Neumonía nosocomial (intrahospitalaria)

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3
Q

Neumonia nosocomial ocurre

A

48 hrs después del ingreso y 14 días después al agreso

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4
Q

Microorganismos asociados a neumonía nosocomial

A

-Pseudomonas aeruginosa
-Acinetobacter baumanni
-S. aureus, enterobacter
-S. pneumoniae

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5
Q

microorganismo asociados a extrahospitalarias en menores de 6 años

A

-VSR
-Chlamydia trachomatis

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6
Q

microorganismo asociados a extrahospitalarias de 6 meses a 5 años

A

Streptococcus pneumoniae

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7
Q

microorganismo asociados a extrahospitalarias de 15-18 años

A

Mycoplasma pneumoniae
C. pneumoniae

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8
Q

microorganismo asociados a extrahospitalarias >18 años

A

S. pneumoniae

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9
Q

microorganismo asociados a extrahospitalarias en >65 años

A

Bacilos gram negativos

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10
Q

Neumonía atípica

A

generan lesion alveolar
-Fiebre s/escalofrios
-Tos no productiva
-Malestar general con mialgias y artralgias
-Auscultación pulmonar normal
-Pocos estertores o sibilancias
-No suele haber leucocitosis

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11
Q

NeumoníaTipica

A

generan inlcusiones intersticiales
-Estertores
-Sibilancias
-Leucocitosis

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12
Q

Vacuna que se deben poner personas >65 años para prevenir pneumococo

A

Vacuna conugada de 13 polisacáridos (PVC 12)

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13
Q

Factores de riesgo

A

-Enfermedad subyacente (neumopatía, cardiopatía, inmunodeficiencia, desnutrición)
-Asma, EPOC, tabaquismo
-Alcoholismo
-Hacinamiento

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14
Q

Clínica sospecha de neumonía

A

Todo px con fiebre, taquicardia, disminución de ruidos respiratorios, sensación de falta de aire y crepitaciones a la auscultación

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15
Q

en la Rx el broncograma es característico de

A

Neumonía Típica

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16
Q

Vías de entrada en neumonía

A

-Microaspiración orofaríngea(principalmente)
-Aerosoles <5 micras, atípicas
-Hematógena S aureus
-Inoculación directa IOT

17
Q

En la neumonía atípica su principal patogenia es mediante

A

Inhalación de aerosoles

18
Q

En la neumonía Típica su principal patogpenia es mediante

A

Microaspiración

19
Q

Que mide la escala CURB 65

A

Confusión mental
Urea >44mg/dl o 7mmol o Bun>19
R FR >30
B PAS<90mmHg o PAD <60mmHg

20
Q

0-1 pt en CURB 65

A

Mortalidad 1.5%
Tx ambulatorio

21
Q

2pts en CURB 65

A

Mortalidad 9%
Considerar internamiento hospitalario

22
Q

3 o más CURB 65

A

Mortalidad 22%
Considerar UTI

23
Q

Criterios Dx

A

-Clinica
-Imágen (vidiro despulido)
-Pruebas de laboratorio
-Microbiológico

24
Q

Tx Pneumonías típicas

A

Acidoclavulanico con Amoxicilina

25
Q

Tx pneumonías Atípicas

A

Macrolidos o Quinolonas

26
Q

En caso de ser neumonias por pseudomonas dar

A

Carbapenemicos (Meropenem)
Cefalosporinas de 4 y 5 generación