Hipertensión Arterial Pulmonar

Question 1

Definición de la HAP

Answer 1

Es una elevación de la presión arterial pulmonar media mayor de 20-25mmHh en reposo o 30 mmHg en ejercicio y presión capilar pulmonar de 15 mmHg

Question 2

Definición del Cor pulmonale

Answer 2

Aumento del tamaño del ventrículo derecho secundario a enfermedades pulmonares, del tórax o de la circulación pulmonar

Question 3

Hallazgo de las Arterias Pulmonares con HAP

Answer 3

fibrosis en la capa íntima y engrosamiento en capa media que genera obstrucción y posteriormente trombosis

Question 4

Hipertensión Arterial Pulmonar primaria

Answer 4

Hipertensión pulmonar sin causa conocida, caracterizada con un aumento progresivo de la presión pulmonar arterial y de las resistencias pulmonares

Question 5

Cual es la presión arterial pulmonar normal

Answer 5

20/12-16 mmHg

Question 6

Valor normal de la Presion arterial pulmonar media

Answer 6

14-16 mmHg

Question 7

Clasificación etiológica de la HAP clase 1

Answer 7

Idiopática, primaria o hereditaria (mutación en el gen BMPR2)

Question 8

Clasificación etiológica de la HAP clase 2

Answer 8

Cardiopatía izquierda (disfunción sistólica, diastólica y enfermedad valvular)

Question 9

Clasificación etiológica de la HAP clase 3

Answer 9

Enfermedad pulmonar crónica (EPOC) o hipoxia (SAOS, vivir en altitudes elevadas)

Question 10

Clasificación etiológica de la HAP clase 4

Answer 10

Tromboembólica crónica

Question 11

Clasificación etiológica de la HAP clase 5

Answer 11

Multifactorial (hematológica, sistémica, metabólica)

Question 12

Clinica de la HAP

Answer 12

-Disnea progresiva al realizar ejercicio
-Leve limitación de la actividad física
-Síncope con el ejercicio
-Hepatomegalia
-Edema en extremidades inferiores
-Hipotensión (por bajo GC)
-Cianosis
-Segundo ruido pulmonar reforzado
-Soplos cardiacos (insuficiencia tricuspídea)

Question 13

Clase I funcional de la HAP

Answer 13

Síntomas mínimos, sin limitaciones en actividad física

Question 14

Clase II funcional de la HAP

Answer 14

Leve limitación a la actividad física

Question 15

Clase III funcional de la HAP

Answer 15

Marcada limitación a la actividad física

Question 16

Clase IV funcional de la HAP

Answer 16

Incapacidad a la actividad física con o sin síntomas en reposo

Question 17

GOLD STANDARD para HAP

Answer 17

Cateterísmo cardiaco derecho (CDD)

Question 18

Tx de primera elección farmacológico

Answer 18

Bloqueadores de canales de Ca (Amlodipino, Nifedipino, diltiazem)

Question 19

medidas generales para el tx de HAP

Answer 19

-Oxigeno suplementario SPO>90%
-Antixoagulación para evitar trombos
-Tratar enfermedad subyacente

Question 20

En que Px esta indicado la SEPTOTOMÍA AURICULAR CON BALÓN

Answer 20

-Clase funcional IV
-Falla terapéutica
-Puente para trasplante

Question 21

En que Px esta indicado el trasplante pulmonar

Answer 21

-Pobre pronóstico
-Falla cardiaca refractaria a tx
-Clase funcional III y IV