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MIR SOÑAR > NEUMO > Flashcards

NEUMO Flashcards

1
Q

Definición de patron obstructivo

A

aquel que tiene una capacidad pulmonar total menor al 80%

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Q

el valor de FEV1/FVC de un patron obstructivo es de …

A

<0,7

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3
Q

Las principales enfermedades intersticiales que producen patrón obstructivo en la espirometria son:

A

Enfermedades bronquiales y NECESITO SISAR AL HILI
Neumonía Eosinofilica Cronica
Silicosis
Sarcoidosis
Alveolitis Alergica Extrinseca
Histiocitosis X
Linfangiomiomatosis

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4
Q

El patron restrictivo con VR normal

A

intersticiales, obesidad y cifoescoliosis

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5
Q

El patron restrictivo con VR aumentado

A

enfermedades neuromusculares

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6
Q

los criterios de Light para exudado son:

A

proteinas LP/sangre >0,5
LDH LP/sangre >0,6
LDH LP >2/3 limite sup. normal de LDH plasma

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7
Q

la definición de hemotorax según paraclinicos es …

A

hto en LP >50%

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8
Q

las tres T de sangre en tórax (Hto 1-50%) son …

A

Tumor, Tep, Trauma

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9
Q

los eosinofilos >10% en Liquido Pleural debe hacernos pensar en ….

A

Aire, Sangre, Fármacos, Parasitos, Asbesto, Chrug-Strauss

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10
Q

En el derrame pleural paraneumonico que criterios nos indican la colocación de drenaje endotoracico

A

complicado: ph <7,2 glucosa <60 mg/dl
empiema: pus, tintino de fram, cultivo

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11
Q

el dx de derrame pleural tuberculoso se realiza mediante…

A

citologico: ecudado mononuclear, ADA elevado (>40), INT-G (>140)
biopsi de pleura: granulomas necrotizantes o bacilos tuberculosos

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12
Q

Las causas mas comunides de derrame pleural neoclásico son

A

metastasis de pulmon, mama y linfoma

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13
Q

en la citología de liquido pleural que hallazgos me hacen sospechar un derrame neoplasico y como confirmó el diagnostico

A

educado de predominio mononuclear con LDH elvada
confirma: biopsia por toracoscopia

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14
Q

tto sintomático de derrame pleural neoplasico

A

pleurodesis o cateter tunelizado

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15
Q

El diagnostico de quilotorax se realiza con:

A

TG >110 mg/dl con colesterol normal, si TG 50-110 mg/dl debo determinar quilomicrones

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16
Q

El tto del quilotorax es

A

drenaje endotóracio y administración de octeotrido
nutrición rica en acidos grasos de cadena media
cx en caso de no resolución

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17
Q

las causas mas comunes de neumotorax espontáneo

A
  • primarias: enfisema paraseptal
  • secundarias: epoc tipo enfisema
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18
Q

Tto de neumotorax espontáneo primario

A
  • pequeño: vigilancia + O2
  • grande o sintomatico:
    1. hemodinamicamente estable: aspiración simple o calcula de Heimilich
    2. inestable o insuficiencia respiratoria: tubo de drenaje torácico
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18
Q

indicaciones quirúrgicas en neumotorax espontaneo primario

A
  1. segundo episodio
  2. primer episodio bilateral simultaneo
  3. fuga aerea persistente
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19
Q

que intervención quirúrgica se realiza en neumotorax espontaneo primario y cual es su objetivo

A

toracoscopia con resechino de bullas y pleurodesis
evitar recidivas

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20
Q

tto neumotorax espontaneo secundario

A

tubo de drenaje toracico

21
Q

tipos histológicos mas comúnes de ca de pulmon

A

adenocarcinoma, epidermoide, cells grandes y cells pequeñas

22
Q

cuales son los ca de pulmonar que mas frecuentemente tienen localización central

A

epidermoide y microcitico

23
Q

cuales son los ca de pulmonar que mas frecuentemente tienen localización periferica

A

adenocarcinoma y de cells grandes

24
Q

sd mas comunes por afectación de estructuras vecinas en el ca de pulmón y el tipo histológico mas frecuentemente asociado

A

sd vena cava superior - microcitico
sd de pancoast - epidermoide

25
Q

sd paraneplasico mas caracteristici producido por el ca pulmonar microcitico

A

SIADH, Cushing, Eaton-Lambert

26
Q

sd paraneplasico producidos por ca pulmonar epidermoide

A

Hipercalcemia

27
Q

sd paraneplasico producidos por adenocarcinoma de pulmon

A

osteoartropatia hipertrofica

28
Q

sd paraneplasico producidos por ca pulmonar de células grandes

A

ginecomastia

29
Q

características tiene un tumor T1

A

<3 cm: T1a <1cm b1-2 cm c 2-3 cm
no afecta bronquitis principal
no tiene invasión local
no tiene nódulos satelite

30
Q

características tiene un tumor T2

A

3-5 cm de diametro A 3-4 B 4-5 cm o menor si tiene alguna de las características
- afecta bronquio principal
- genera atelectasia o neumonia obstructiva
- afecta pleura visceral
NO tiene nódulos satelite

31
Q

características tiene un tumor T3

A

mide entre 5-7 cm de diámetro o menos si cumple alguno de los siguientes:
- invasion de organos extrapulmonares (t3 invasivo)= PAPA ESQUIZOFRENICO
PAred toracica, pleura PArietal, PAncoast
nervio FRENICO
- nódulos satélites en el mismo lóbulo del tumor primario

32
Q

características tiene un tumor T4

A

> 7 cm o menor si tiene:
- afectación de carina traqueal
-invasion extrapulmonar diferente a t3 (t4 invasivo)
- nódulos satélites en diferente lobulo del mismo pulmón,

33
Q

características tiene un tumor N1

A

adenopatías hiliares homolaterales

34
Q

características tiene un tumor N2

A

adenopatías mediastinales homolaterales

35
Q

características tiene un tumor N3

A

adenopatías biliares o mediastinales contralaterales o supraclaviculares

36
Q

en pacientes M1+ cuando esta indicada QT + RT paliativa?

A

SVCS, metastasis cerebrales u óseas, compresión medular y hemoptisis importante

37
Q

en pacientes M1+ cuando esta indicada QT (+/- RT) + Cx?

A

metastasis unica en cerebro pulmon o suprarenal con tumor primario resecable

38
Q

En que casos esta indicada la QT neoadyudante en ca de pulmon no microcitico?

A

N1 o mide >4 cm

39
Q

En el ca de pulmon microcitico cuando se considera operable un paciente?

A

-funcionarios pulmonar con FEV1 y DLco >80% o si alguna -es menor VO2 max >75%/20 ml/kg/min
-Funcionarial pulmonar posoperatoria predicha >30%

40
Q

si en un capciente con ca microcitico resecable pero el paciente es inoperable, cual es el tratamiento de elección?

A

radioterapia

41
Q

tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV microcitivo con enfermedad limitada

A

cisplatino/carboplatino + eoposido

42
Q

tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV microcitivo con enfermedad extendida

A

carboplatinoo + etoposido + atezolizumab

43
Q

tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV epidermoide EGFR +

A

osimertinib

44
Q

tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV epidermoide ALk +

A

alectinib

45
Q

tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV epidermoide PD-L1 +

A

Pembrolizumab

46
Q

tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV epidermoide con marcadores negativos

A

Carboplatino + paclitaxel + pembrolizumab

47
Q

tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV no microcitico no epidermoide con marcadores negativos

A

Cisplatino + pemetrexed + pembrolizumab

48
Q

En un ca de pulmon estadio IV no microcitico no epidermoide, que marcadores debo solicitar

A

EGFR y ALK, si son negativos, determinar los demas

49
Q

En un ca de pulmon estadio IV no microcitico epidermoide, que marcadores debo solicitar

A

PD-L1 en todos los casos
en caso de pacientes no fumadores o menores de 50 años, determinar el resto

50
Q

para considerar resecable un ca de pulmon microcitico que estadificacion debe tener?

A

t1-t2 No Mo

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