DIGESTIVO Flashcards
¿a que tipo de anemia se asocia la gastritis atrofica?
Anemia perniciosa: macrocítica, por disminución de la secreción de factor intrínseco y déficit de B12 como consecuencia
Opciones de tto acalasia esofago
Dilatación neumática.
Cardiomiotomía quirúrgica.
Inyección intraesfinteriana de toxina botulínica.
Tratamiento farmacológico con antagonistas del calcio.
En una radiografía de abdomen en supino se ve el ligamento falciforme. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Perforación intestinal: La presencia de aire libre en cavidad abdominal, al ser extraluminal, puede facilitar la visión del ligamento falciforme, ya que se dispondría entre el hígado y la pared abdominal.
Hallazgos clásicos en la manometria de la acalasia esofágica
relajación incompleta del EEI con la deglución con aumento de su presión basal
tto diverticulo de zenckel
miotomía cricofaríngea y extirpando el divertículo. Si es pequeño, la miotomía aislada puede ser suficiente.
sintomas divertículo de zenckel
halitosis, regurgitación, disfagia orofaríngea e incluso una obstrucción completa por compresión.
tto ulcera forest IIa
Estabilizar hemodinámicamente al paciente y monitorización.
Escleroterapia endoscópica.
IBP i.v.
Alta a las 72 horas como mínimo
sindromes extraesofagicos de la ERGE
TELA
Tos crónica.
Erosión dental por reflujo.
Laringitis.
Asma.
gastroparesia diabética, la mejor prueba para este diagnóstico es…
Estudio de vaciamiento gástrico de sólidos con isótopos radiactivos.
esofagitis eosinofilica es una enfermedad…
inmunoalergica.
con mucha frecuencia asocian otras formas de alergia, como asma, rinitis, conjuntivitis, sensibilización a alimentos o a pólenes, etc.
¿como se dx esofagitis eosinofilica?
endoscopia en la que se visualiza un esófago con múltiples anillos (traquealizado) con erosiones longitudinales.
Confirmación diagnóstica se toman biopsias, que mostrará abundantes eosinófilos característicos de la enfermedad.
tto esofagitis eosinofilica
-Tratamientos dietéticos. eliminación en la dieta de aquellos alimentos que dan resultados “positivos” en las pruebas alérgicas.
-Los corticoides se emplean principalmente en uso tópico (como fluticasona o beclometasona). El montelukast se administra en comprimidos.
-Tratamiento mediante endoscopia para resolver con urgencia las impactaciones.
¿cual es la tecnica de eleccion para el dx de diverticulo de meckel?
La gammagrafía con Pernectato-Tc99m
tto H. pylori primera linea no alérgicos a penicilina
IBP/12 h
Amoxicilina 1 g/12 h
Claritromicina 500 mg/12 h
Metronidazol 500 mg/12 h 14 días
tto H. pylory 2da linea
IBP/12 h
Amoxicilina 1 g/12 h
Levofloxacino 500 mg/24 h
Bismuto 240 mg/12 h 14 días
tto H. pylory 3ra linea (1era linea en alérgicos a penicilina)
IBP/12 h
Bismuto 120 mg/6 h o 240 mg/12 h
Doxiciclina 100 mg/12 h
Metronidazol 500 mg/8 h 10 o14 días
tto H. pylory 4ta linea
IBP/12 h
Amoxicilina 1 g/12 h
Rifabutina 150 mg/12 h 10 días
tto H. pylory 2da linea alérgicos a penicilina
IBP/12 h
Claritromicina 500 mg/12 h
Levofloxacino 500 mg/24 h 10 días
Clasificación de Forrest
I esta sangrando
-Ia arterial: a chorro
-Ib venoso: babeante
II datos de hemsotasia reciente
-IIa: vaso visible
-IIb: coagulo adherido
-IIc: fibrina con punto rojo (hematina)
III: fibrina
¿cual es la indicación de cx urgente en EII?
- Brote sin rta a tto medico
- Megacolon toxico que no responde a tto o se perfora
- Hemorragia masiva
- Perforación
tto brote Colitis ulcerosa (leve-moderado y grave)
- Leve y moderada: 5-ASA → dipropionato de beclometason
- Grave: 5 ASa + corticoide → ciclosporina iv s→ biológico (infliximab)→ cx
Tto mantenimiento colitis ulcerosa
5-ASA + inmunosupresor: azatioprina → cx
Tto brote Enfermedad Crohn
Ileocecal leve: budesonida → corticoide → infliximab →cx
Colonia leve: 5-asa →glucocorticide →infliximab →cx
Alto: ibp + corticoide →infliximab →cx
Tto Mantenimiento Enfermedad Crohn
Azatioprina/metrotexate →infliximab → cx
