GINECOLOGIA

Question 1

paraclinicos de i trimestre embarazo

Answer 1

grupo sanguíneo
rh
perfil tiroideo
serologia para rubeola, sifilis, viu y hep b (HBsAg)
citologia
uroanalisis

Question 2

cancer mas frecuente en mujeres

Answer 2

Mama
Endometrio
Cervix
Ovario
Vulva

Question 3

principal causas de ca heredofamiliar de mama u ovario

Answer 3

mutación BRCA 1 y 2

Question 4

indicación de salpingooferectomia

Answer 4

partir de los 35 años con deseos de ser mama cumplidos, en caso de ca ovario 40 BRCA 1 y a partir de los 45 en el BRCA 2

Question 5

factores de mal pronostico en ca de mama

Answer 5

Receptores hormonales
HER 2
Ki67
indice de proliferación alto
edad <35 años
raza negra

Question 6

contraindicación de radioterapia post cx ca de mama

Answer 6

enfermedad de tejido conectivo activa, radioterapia resiente

Question 7

ca de mama con receptores laminares positivos tto

Answer 7

premenopausica tamoxifeno
postmenopausica inhibidores de la aromatiza (anastrozol, letronozol)

Question 8

factores predicadores de respuesta a hormonoterapia en ca de mama

Answer 8

bajo grado histológico
Alta expresión de receptores hormonales
Her2 (-)
Baja proliferación tumoral ki67 <20-30%

Question 9

factores predicadores de respuesta a quimioterapia ca de mama

Answer 9

grado histológico alto
elevada proliferación tumoral ki67 >20-25%
sobreexpresion Her 2
infiltrado inflamatorio asociado (TILs)

Question 10

tto Quimio en ca mama triplenegativo

Answer 10

quimioterapia basada en antraciclinas y taxanos

Question 11

que es la enfermedad de Paget de la mama y dx

Answer 11

carcinoma in situ que afecta el pezon y areola y se dx con biopsia cutanea

Question 12

enfermedad de Paget de la mama clinica

Answer 12

prurito, ulceración, eczema unilateral y no mejora con corticoide

Question 13

factor protector frente. a ca de endométrio

Answer 13

progestagenos

Question 14

factores de riesgo de ca de endometrio

Answer 14

exposición a estrenos exógenos, SOP, nulipariedad, obesidad, edad avanzada, DM

Question 15

factores protectores para ca de encometrio

Answer 15

ACOS, gestaremos den forma de depot, DIU levonogestrel

Question 16

gestaremos mas antiandrogenico

Answer 16

ciproterona
dienogest
drosperinona
clormandinona

Question 17

HUA causas

Answer 17

PALMA (Polipo,Adenomiosis, Leiomioma, Malignidad)
INDICE (Inespecifica, Disovulacion, Iatrogenia, Coagulopatia, Endometrial)

Question 18

causa mas frecuente de adenocarcinoma de endometrio heredofamiliar

Answer 18

sd de lynch

Question 19

Los pacientes con Sd de Lynch (AD) deben tamizarse con …

Answer 19

-ca colon: colonoscopia bianuales desde los 25 y anual desde los 40
- ca endometrio: biopsia endometrial anual
-ca ocario con ca tv anual y ca 125 anual

Question 20

En una mujer postmenopausica, con un grosor endometrial de ________ o mas se debe solicitar biopsia endometrial

Answer 20

4 mm

Question 21

edad de presentación de endometriosis

Answer 21

promedio 28 años

Question 22

la imagen tipica de enometriomas en ecografía es

Answer 22

-formacion quística unilocular
-pared gruesa
- contenido homogéneo de ecogenicidad media en vidrio esmerilado
-focos ecogenicos en la pared interna

Question 23

en la endometriosis se puede Alvar el _____ y se usa principalmente para seguimeinto quirúrgico

Answer 23

ca125

Question 24

los endometriomas pueden salinizarse en el 1% de los casos, normalmente a ________ y el signo mas frecuente es_______

Answer 24

-carcinoma de células claras o endometrioides
-papilas vascularizadas o quistes mayores de 9 cm

Question 25

el tto de la endometriosis de primera linea es…

Answer 25

dosis media de gestaremos de 2da generación idealmente dienogest

Question 26

los tumores ovaricos mas frecuente en mujeres jovenes (40 a) son

Answer 26

tumores de estirpe germinal

Question 27

marcadores de malignidad que se elevan en el ca seroso y endometrioide de ovario

Answer 27

• ca 125 elevado y HE4 elevado

Question 28

marcadores de malignidad que se elevan en el ca mucinoso o metastasico digestivo de ovario

Answer 28

• CEA y ca 19.9 elevado

Question 29

marcadores de malignidad que se elvan en tumores no epiteliales de ovario (estirpe germinal)

Answer 29

-AFP y BHCg elevada

Question 30

criterios ecograficos de la IOTA sugestivos de masa maligna en ovario

Answer 30

• tumor solido con contornos irregulares
• ascitis
• > 4 proyecciones papilares
• tumor multilocular > 10 cm con áreas solidas
• abundantemente vascularizado

Question 31

Las mutaciones de BRA se asocia a carcinoma…

Answer 31

carcinoma seroso de alto grado

Question 32

¿cuales son las contraindicaciones absolutas para la anticoncepción hormonal combinada?

Answer 32

lactancia materna en las primeras 6 semanas, tabaquismo de más de 15 cigarrillos/día en mayores de 35 años, obesidad > 40 IMC, múltiples factores de riesgo cardiovascular, hipertensión arterial no controlada, antecedentes personales de TVP o TEP. TEV/EP actual, cirugía mayor con inmovilidad prolongada, trombofilia familiar diagnosticada, cardiopatía isquémica, ictus isquémico, valvulopatía complicada con hipertensión pulmonar, fibrilación auricular, historia de endocarditis o prótesis metálicas, diabetes mellitus de más de 20 años de evolución o asociada con vasculopatía, neuropatía o nefropatía, cefaleas migrañosas con aura, migraña sin aura en mayores de 35 años, historia actual de cáncer de mama (últimos 5 años), enfermedad hepática importante.

Question 33

Que quimioterapeuticos esta contraindicados en ca de mama en gestantes

Answer 33

• Trastuzumab y otras terapéuticas anti-HER.
• Tamoxifeno e inhibidores de la aromatasa.