NEFRO Flashcards
características de Lesión tubulointersticial
poliuria, nicturia, dificultad para concentrar la orina, acidosis con AG normal.
síndrome nefrótico en el niño características
hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, aumento de la reabsorción de na y agua (edema), albuminuria con hipoproteinemia.
Enfermedad por cambios minimos
hallazgo más indicativo de síndrome nefrítico agudo, en el análisis de orina
Cilindros hemáticos
características sd nefritico
hematuria, proteinuria y reducción aguda del filtrado glomerular con oliguria
dxd de nefropatia diabetica
nefropatía membranosa
en caso de ausencia de otras complicaciones de la diabetes
causa mas frecuente de ds nefrótico en el niño
nefritis de cambios mínimos
Asociacionismo farmacologica de la Nefropatía Membranosa
Captopril, las sales de oro y la D-Penicilamina
glomerulonefritis rápidamente progresiva definición
Es un síndrome que cursa con pérdida progresiva y rápida de la función renal, cuya principal característica es la presencia de sermilunas en la biopsia renal.
paciente con obesidad y proteinuria en rango nefrotico
Glomerulonefritis focal y segmentaria.
púrpura cutánea y hematuria recidivante, cuadro característico de Schönlein-Henöch se asocia a que Glomerulopatia
glomerulonefritis IgA.
Nefropatía membranosa hallazgos anatomopatologicos
autoanticuerpos circulantes contra el receptor tipo M de la fosfolipasa A2 (PLA2R)
engrosamiento uniforme y difuso de la pared de los capilares glomerulares. Con la tinción de plata se observan espículas (spikes) y la inmunofluorescencia muestra depósitos de IgG +++ y C3 + a lo largo de la pared capilar
glomerulonefritis hipocomplementemicas
GN Membranoproliferativa o mesangiocapilar I
Glomerulonefritis aguda postinfecciosa.
Enfermedad depósitos densos
causa MÁS frecuente de síndrome nefrótico en el adulto y el anciano
Glomerulonefritis membranosa.
contraindicación de biopsia renal
riñones pequeños o atrofias, múltiples quistes bilaterales, riesgo elevado de hemorragia, hla mal controlada, hidronefrosis, absceso o infección, paciente no coopera
Nefropatia IgA anatomia patologica
proliferación mesangial difusa, pueden encontrarse semilunar, IFD depósitos mesangiales de IgA+++ y C3 +.
TTO Nefropatia IgA
si proteinuria <1gr/dia corticoide en monoterapia + BSRAA
SI deterioro rapido de la función renal corticoide + ciclofosfamida/ azatioprina
TTO Nefropatia membranosa
antiproteinuricos (BSRAA)
NO CORTICOIDES MONOTERAPIA
si requiere inmunosupresion: ciclofosfamia/ tacrolimus/ ciclosporina + corticoide
Glomerulonefritis postestreptococica anatomia patologica
proliferación difusa, neutrofilos abundantes, depósitos de IgG y C3 en un patroneado difuso granular, depósitos eoectrodensos subepiteliales (humps),
Nefrotpatia IgA clinica
hematuria macroscopica tras una infección respiratoria o GI sin tiempo de latencia
Glomerulonefritis postestreptococica clinica
sd nefritico de inicio subito con antecedentes de infection pos S. pyogenes con periodo de latencia de 1-3 semanas, títulos elevados de ac-antiestreptolisina O, HIPOCOMPLEMENTEMIA.
Glomerulonefritis postestreptococica TTO
Evitar sobrecarga de volumen, si IRA considerar diálisis. Si cultivo (+) atb.
Enfermedad de cambios minimos Clx
niños, varones 2-8 años, sd neurótico puro y selectivo con albuminuria severa, dislipidemia marcada, puede haber microhematuria.
Enfermedad de cambios minimos anatomia patologica
glomerulo normal, borramiento de los predícelos de los podocitos
pueden encontrarse vacuolas lipidicas en las células epiteliales tubulares.
Enfermedad de cambios minimos Tto
CORTICOIDES
si recidiva multiple: ciclofosfamida/ciclosporina/tacrolimus o como ultima opcion rituximab
