Netthinnens sykdommer

Question 1

Hvilke sentrale mekanismer finnes ved retinas sykdommer?

Answer 1

Corpus vitreum; degenerer etter hvert som man blir eldre. Dannes og lakuner (hulrom), som kan slå seg sammen slik at den faller sammen. Sammenfall vil føre til en hulldannelse i netthinnen, med påfølgende innsiving av væske fra corpus vitreum. Nydannelse av blodkar; Neovaskularisering skyldes områder som har dårlig blodforsyning (f.eks. pga. diabetes). Dårlig blodforsyning fører til dannelse av VEGF. Fører til dannelse av blodkar, og påfølgende karlekkasje og ødemdannelse → ikke bra for netthinnenes integritet. Traksjon i corpus vitreum; Dannelse av arrvev i netthinnen. All arrdannelse medfører danner av kontraktile celler, disse vil kontrahere og trekke arret sammen. Hvis dette skjer i corpus vitreum vil dette dra i netthinnen, og kan gi nettheineløsning.

Question 2

Hva kjennetegner amotio retinae?

Answer 2

Amotio retinae; Netthinneløsning.

Question 3

Hvilken etiologi kan amotio retinae ha?

Answer 3

Question 4

Hvordan er patofysiologien til amotio retinae?

Answer 4

Question 5

Hva er den kliniske karakteren ved amotio retinae?

Answer 5

Question 6

Hva er glasslegemeløsning?

Answer 6

Question 7

Hva viser bildet?

Answer 7

Question 8

Hvordan diagnostiserer man amotio retinae?

Answer 8

Oftalmoskopi

Okkulær ultralyd:
- Hvis retina ikke kan sees ved fundoskopi (f.eks. ved blødningi glasslegemet eller ved langtkommet katarakt.

Perimetri:
- For å vurdere visuell defekt.

Elektroretinografi:
- Senket eller manglende impulser fra regionen der netthinnen har løsnet.

Question 9

Hvilke funn ser man ved oftalmoskopi ved amotio retinae?

Answer 9

Question 10

Hva viser bildet?

Answer 10

Question 11

Hva viser bildet?

Answer 11

Question 12

Hva viser bildet?

Answer 12

Question 13

Hva viser bildet?

Answer 13

Question 14

Hvordan behandler man amotio retinae?

Answer 14

Question 15

Hva er “skleral buckeling”?

Answer 15

Scleral buckling consists of applying an explant (e.g., silicone sponges or bands) to the outer surface of the sclera by means of mattress sutures in order to create a scleral indentation that apposes the retinal pigment epithelium to the detached sensory retina. Radially placed explants are used for isolated holes while circumferential explants are used for retinal holes involving three or more retinal quadrants (encerclage). Suturing a seal or a cerclage (silicone tube) to the outside of the sclera results in contact between the retina and retinal pigment epithelium via indentation of the sclera.

Skleral buckling; Består av å legge på silikonsvamper eller ringer ("explant")til den ytre overflaten av sklera ved bruk av madrassesuturer, og på den måten å lage en skleral innbuktning som gjør at det retinale pigmentepitelet kommer nærmere den løse netthinnen. Enkelt explanter brukes ved isolerte hull, mens sirkumferentiske explanter brukes for netthinehull som involverer tre eller flere retinale kvadranter. Suturering av en silikontube til utsiden av sklera fører til kontakt mellom retina og det retinale pigmentlaget, slik at de kan gro sammen igjen.

Question 16

Hva er pneumatic retinopexy?

Answer 16

Pneumatisk retinopeksi; Kan bare brukes ved superior retinaløsning. En ekspanderende gassboble av sulfur hexafluorid eller perfluoropropan injiseres i corpus vitreum. Boblen gjør at retina og retinale pigmentlaget nærmer seg hverandre, og kan vokse sammen.

Question 17

Hva er vitrektomi?

Answer 17

Kirurgisk fjerning av corpus vitreum og fyller øyehulen midlertidig med silikonvæske, saltvann eller gass.

Question 18

Hva er komplikasjonene som kan oppstå pga. amotio retinae?

Answer 18

Question 19

Hvordan er prognosen ved amotio retinae?

Answer 19

Question 20

Hva er symptomer på sykdommer i retina?

Answer 20

Fotopsier; Lysglimt som kun den enkelte person selv oppdager, det vil si at de er subjektivt oppfattede. De viser seg hyppigst som kortvarige, ørsmå lysglimt, eventuelt som et hurtig sirkulerende lys av et øyeblikks varighet.

Question 21

Hva er rød refleksen?

Answer 21

Question 22

Hva er diabetisk retinopati?

Answer 22

Question 23

Hva er OCT?

Answer 23

Question 24

Hva viser bildet?

Answer 24

Question 25

Hva viser bildet?

Answer 25

Question 26

Hva er fluorescein angiografi?

Answer 26

Question 27

Hva viser bildet?

Answer 27

Question 28

Hva viser bildet?

Answer 28

Question 29

Hvilke typer diabetiske retinopatier deler man inn i?

Answer 29

Question 30

Hva viser bildet?

Answer 30

Question 31

Hva viser bildet?

Answer 31

Question 32

Hva viser bildet?

Answer 32

Question 33

Hvordan er epidemiologien til diabetisk retinopati?

Answer 33

Question 34

Hvilken etiologi har diabetisk retinopati?

Answer 34

Question 35

Hvordan kan det kliniske bildet være ved diabetisk retinopati?

Answer 35

Question 36

Hvordan følger man opp pas. med diabetis med tanke på øyeus.?

Answer 36

Question 37

Hvilke åreokklusjoner kan forekomme i øyet?

Answer 37

Question 38

Hvilken etiologi har retinale arterieokklusjoner?

Answer 38

Question 39

Hvilken etiologi har venøs retinaokklusjon?

Answer 39

Question 40

Hva er de kliniske tegnene på arterielle retinaleokklusjoner?

Answer 40

Question 41

Hva viser bildet?

Answer 41

Question 42

Hva viser bildet?

Answer 42

Question 43

Hva er de kliniske tegnene på venøs retinalokklusjon?

Answer 43

Question 44

Hva viser bildet?

Answer 44

Question 45

Hva viser bildet?

Answer 45

Question 46

Hva viser bildet?

Answer 46

Question 47

Hva er amaurosis fugax?

Answer 47

Question 48

Hva viser bildet?

Answer 48

Question 49

Hvordan går man frem for å diagnostisere retinaokklusjoner?

Answer 49

Question 50

Hvordan diagnostiserer man ARO?

Answer 50

Question 51

Hvordan diagnostiserer man VRO?

Answer 51

Question 52

Hvordan behandler man ARO?

Answer 52

Question 53

Hvordan behandler man VRO?

Answer 53

Question 54

Hvilke komplikasjoner kan oppstå pga. retinaokklusjon?

Answer 54

Question 55

Hva viser bildet?

Answer 55

Question 56

Hva er AMD?

Answer 56

Question 57

Hvilken etiologi har AMD?

Answer 57

Question 58

Hvordan er patofysiologien til AMD?

Answer 58

Question 59

Hva karakteriserer klinikken til AMD?

Answer 59

Question 60

Hva er Amsler test?

Answer 60

Question 61

Hvordan diagnostiserer man AMD?

Answer 61

Question 62

Hva viser bildet?

Answer 62

Question 63

Hva viser bildet?

Answer 63

Question 64

Hva viser bildet?

Answer 64

Question 65

Hva viser bildet?

Answer 65

Question 66

Hva viser bildet?

Answer 66

Question 67

Hva viser bildet?

Answer 67

Question 68

Hva viser bildet?

Answer 68

Question 69

Hva viser bildet?

Answer 69

Question 70

Hvilke diff. diagnoser har man ved plutselig synstap?

Answer 70

Question 71

Hvordan behandler man AMD?

Answer 71

Question 72

Hvordan er prognosen ved AMD?

Answer 72

Question 73

Hva er toxoplasmachorioretinitt?

Answer 73

Question 74

Hva viser bildet?

Answer 74

Question 75

Hva viser bildet?

Answer 75

Question 76

Hva er choroidal nevus?

Answer 76

Question 77

Hva viser bildet?

Answer 77

Question 78

Hva er choroidalt melanom?

Answer 78

Question 79

Hvilken etiologi kan choroidalt melanom ha?

Answer 79

Question 80

Hvordan er det kliniske bildet ved uvealt melanom?

Answer 80

Question 81

Hvordan diagnostiserer man uvealt melanom?

Answer 81

Question 82

Hva viser bildet?

Answer 82

Question 83

Hva kjennetegner patologien ved uvealt melanom?

Answer 83

Question 84

Hva viser bildet?

Answer 84

Question 85

Hvilke diff. diagnoser har man til et uvealt melanom?

Answer 85

Question 86

Hvordan behandler man uvelae melanomer?

Answer 86

A plaque containing radioactive seeds is inserted into the choroid and removed after several days to 2 weeks.

Question 87

Hvilke komplikasjoner kan oppstå pga. uvealt melanom?

Answer 87

Question 88

Hva kjennetegner makulahull?

Answer 88

Question 89

Hva viser bildet?

Answer 89

Question 90

Hva er retinitis pigementosa?

Answer 90

Question 91

Hva viser bildet?

Answer 91

Question 92

Hva viser bildet?

Answer 92

Question 93

Hva viser bildet?

Answer 93

Question 94

Hva er retinoblastom?

Answer 94

Question 95

Hvordan er patofysiologien til retinoblastom?

Answer 95

Question 96

Hvordan er klinikken ved retinoblastom?

Answer 96

Question 97

Hva viser bildet?

Answer 97

Question 98

Hvordan diagnostiserer man retinoblastom?

Answer 98

Question 99

Hvordan følger man metastaserisikoen ved retinoblastom?

Answer 99

Question 100

Hvordan behandler man retinoblastom?

Answer 100

Question 101

Hva må man alltid ha i bakhodet ved akutt synstap?

Answer 101

Alltid ha kjempecelleartritt i tankene!