Nervvävnad + Demens Flashcards
Vad finns det för nervsystem ?
CNS: hjärna+ ryggmärg
PNS: nervävnad utanför CNS
Vad innehåller hjärnan ?
Grå (nervcellskroppar +synapser) och vit (ledningsansvar)substans
Grå—> ibland stora hjärnbarken
Vit—> ibland inre hjärnan + yttre ryggmärgen
Vad innehåller CNS?
- Stora hjärnan
- Lilla hjärnan
- Hjärnstammen
Vad innehåller en nervcell?
Dendriter, cellkropp, axon och axonterminal
Vad gör dendriter?
Från dendriter leds signaler till cellkropp.
Vad gör axonterminal ?
Bildar synapser med andra nervcellers
Vad löper längs sconen ?
Aktionspotententsialen
Vad finns det för olika nervceller ?
- Multipolär, många utskott
- Bipolär
- Unipolär, från cellkropp finns bara ett utskott
Vad skickar nervceller för elektriska sig signaler ?
- Aktionspotentialer skickas från cellkroppen via axonet till axonterminalen
- Aktionspotentialer är snabba ändringar i axonets membranpotential
- Aktionspotentialer leder till frisättning av transmittorsubstanser
Vad finns de för synaptiska transmission ?
- Glutamat, viktigaste depolariserande transmittosubstansen
- Gaba, viktigaste hyperpolariserande transmittosubstansen
- Serotonin, dopamin med flera är modulerande transmittosubstanser
(Gaba och serotonin står för grund aktiviteten)
Hur fungerar vesikelomsättning?
Kan inte åter användas alla utan nya kommer hela tiden
Hur fungerar membranpotentialen, vad ingår?
- Nervceller har negativ vilomembranpotential (-70 mV)
- Jonpumpar åstadkommer membranpotentialen
- Jonkanaler kan ändra membranpotentialen
- Aktionspotentialen = kraftig ändring i membranpotential
Hur kan Synaptiska strömmar ge aktionspotential?
- CNS neuron mottar tusentals synapser
- Samlade aktiviteten i dessa avgör om aktionspotential utlöses
- I triggerzone extra mycket spänningsstyrda natrium kanaler
- Om membranpotential i triggerzone når tröskelvärde utlöses aktionspotential
- Aktionspotential – natriuminflödet öppnar spänningsstyrda jonkanaler i axonet – positiv spiral
Vad kallas stödjeceller i nervsystemet?
Glia
Vad finns det för olika stödjeceller i nervsystemet ?
-->CNS • Ependymceller • Oligodendrocyter • Astrocyter • Mikroglia -->PNS • Satellit celler • Schwann celler
Hur fungerar ependymceller?
- Bildar tunnt enradigt cellmembran
- Bekläder ventrikelsystemet och centralkanalen
- Har ofta cilier eller mikrovilli (vilket bidrar till flödet av cerebrospinal vätskan)
- Specialiserade ependymceller bildar plexus choroideus
- Plexus choroideus finns i ventriklarna
- Från plexus choroideus bildas cerebrospinalvätska
Hur fungerar Oligodendrocyter?
- Bildar myelin i CNS
- Myelin ökar hastigheten i aktionspotentialen
- Myeliniserar delar av flera axon
- Myelin = 45% fett, 40% H2O, 15% protein
- Myelin = elektrisk isolator
- Aktionspotentialhastighet 1 m/s → 30 m/s
Hur fungerar astrocyter?
- Störst av gliacellerna
- Stjärnformade – många utskott
- Utskott till astrocyter, nervceller, synapser, hjärnyta, blodkärlsväggar
- Stödjer / kommunicerar med neuron
- Ger kemiskt stabil miljö
- Del i blod-hjärn-barriären
- Bidrar till läkning / ärrbildning
Hur fungerar mikroglia ?
( mikroglia är en form av makrofag/monocyt –> inte helt en gliacell)
• Centrala nervsystemets makrofag
• Små i vila, stor när aktiverad
• Antigenpresenterande celler – aktiverar T-celler
• 10-15% av CNS celler
Vad händer vid överaktivitet av mikroglia ?
Det har med demens att göra EX, vid stroke ser man mkt makrofag/mikroglia
Hur är meninger uppbyggda? (hjärn- och ryggmärgshinnor)
• Hjärna och ryggmärg omges av 3 hinnor räknat utifrån och in:
- Hårda hjärnhinnan (dura mater)
- Den spindelvävsliknande hinnan (arachnoidea)
- Den mjuka hinnan (pia mater) Subaraknoidala utrymmet kontinuerligt med ventrikelsystemet Cerebrospinalvätska i subarachnoidala utrymmet
Hur är blod- och hjärnbarriären uppbyggd?
• Mycket tätt sammanfogade kapillärväggar i hjärnans blodkärl
• Få substanser (förutom glykos, aminosyror, O2, CO2) passerar
• Beror på:
• 1 hjärnkapillärernas väggceller (endothelceller)
2 astrocytutskotten bildar ett mer eller mindre sammanhängande skikt på hjärnkapillärernas utsida
• 3 pericyter utanför endothelcellerna
Hur fungerar satellitceller?
- I PNS • Skyddande lager runt nervcells kroppar i sensoriska- och autonoma ganglier
- Fysiskt skydd för nervceller
- Kontrollerar mikromiljön
- Aktiveras ytterligare vid nervskada
- Motsvarar i viss mån astrocyter i CNS
Hur fungerar schwannceller?
--> Bildar myelinskidan i PNS • Avgränsar axon mot omgivning • Bildar myelin runt om stora axon • Skyddar men bildar ej myelin runt små axon • Involverade vid regenerering av nerver
Vad är demens definition ?
- Definition: Demens innebär minnesstörning samt minst ytterligare en kognitiv störning, tex försämrat omdöme, språk, abstrakt tänkande
- Finns 100 talet olika orsaker
Det finns två olika demenser vilka ?
- Demens kan vara primär eller sekundär
* Primär demens beror på förlust av neuron
Vad kan ligga bakom demens mekanismen ?
(fel veckade proteiner)
- Inlagringar av icke-nedbrytbara substanser
- Akut nervcellsförlust på grund av hypoxi/ischemi
- Subakut/kronisk nervcellsförlust med glios, ofta genom apoptos
- Infektiösa tillstånd
Hur fungerar demens två huvudgrupper djupt gående ?
• Primära neurodegenerativa sjukdomar -
Beror på att nervcellerbryts ner pga av felveckad protein.
–> Alzheimers sjukdom -Frontotemporal demens -Lewy Body demens -Parkinsons sjukdom med demens -Huntingtons sjukdom
• Sekundär demens - Innebär andra orsaker.
–> Vaskulär demens -Alkoholorsakad demens -HIV associerarad demens -Traumaorsakad demens
• Blanddemens- Både primär och sekundär
-Ffa Alzheimer + Vaskulär
Hur fungerar alzheimers sjukdom ?
- Alois Alzheimer
- 60 % av all demens i Sverige
- Nervceller förtvinar och dör i onormal omfattning
- Hela storhjärnan, framför allt hjäss- och tinningloberna
- Smygande debut, långdraget förlopp (4-15 år
Vad händer i hjärnan vid alzheimers sjukdom?
(kortikala strukturer som drabbas sprider sig upp i vävnaden)
• Neurodegenerativ sjukdom med förlust av cortikala neuron
• Varierande grad av barkatrofi med korresponderande ventrikelvidgning
• Mediala temporalloben inklusive hippocampus är tidigt involverade
Vad ser man inom alzheimers histologi?
- Histologiskt ses plack och tangles
- Plack – extracellulära – innehåller ansamlingar av amyloid-beta
- Tangles – intracellulära – innehåller hyperfosforylerat tau preotein
Varför tror man alzheimer uppstår?
• Amyloid-beta hypotesen
• Tau-hypotesen
• Cholinerga hypotesen
–> antagligen tror man att det är en blandning av dessa tre.
Vad är frontotemporal demens? Hur fungerar den?
- Även kallad frontallobs- eller pannlobsdemens
- Vanligen debuterar sjukdomen vid 50 – 60 års ålder, i vissa fall redan vid 40
- framför allt i hjärnans pannlob och främre delen av tinningloberna
- rastlös, självupptagen och känslomässigt avtrubbad. Även plötsliga vredesutbrott
Varför sker frontotemporal demens?
Samman klumpade proteiner men andra protein än vid alzheimer kan ligga i kärnan eller kroppen.
Vad är Lewy body demens ?
- = Lewykroppsdemens
- 2 (-20) % av demens
- Demens + Lewykroppar både i hjärnbarken och hjärnstammen
- Lewykroppar – alfa-synuclein
- Störd drömsömn, trötthet, synhallucinationer, stelhet, långsamma rörelser
- Likheter och skillnader mot Parkinsons sjukdom
Vad händer vid lewy body demens ?
Skadar kortikala strukturer
Vad är vaskulär demens (en sekundär)?
- 25-30 % av demens i Sverige
- = “blodkärlsdemens”
- Pga skador och sjukliga förändringar i hjärnans blodkärl
- Kommer plötsligt, utvecklas stegvis
- Förlopp och symptom varierar beroende på vilka områden i hjärnan som skadas
Varför sker vaskulär demens ?
- Oftast pga flera infarkter
- Strategisk infarktdemens – få men strategiska områden drabbade
- Multiinfarktdemens – många hjärninfarkter
- Småkärlsdemens – skador på vit substans. Dessa skador kan uppstå nästan vart som helst i hjärnan kan därför variera mycket.
vad kan sekundär demens bero på?
- Infektionssjukdomar -prionsjukdomar, HIV, syfilis, rabies
- Trauma -dementia pugilistica, subduralhematom
- Bristsjukdomar/ämnesomsättningssjukdomar -Wernicke-Korsakows syndrom
- Hjärntumörer
- Normaltryckshydrocephalus
