Leukemi, lymfom, anemi + trombos

Question 1

vad är lymfom ?

Answer 1

Lymfom eller lymfkörtelcancer är ett samlingsnamn på cancersjukdomar som uppstår i celler som tillhör lymfsystemet.

Question 2

Hur uppstår lymfom?

Answer 2

Lymfom uppstår någonstans i den del av immunförsvaret som kallas lymfsystemet och som finns i hela kroppen. Oavsett var i kroppen cancern uppstår är de celler som skadats alltid vita blodkroppar, så kallade lymfocyter.

Question 3

Vad är maligniteter? Hur klassas den?

Answer 3

• Maligniteter som utgår från lymfknutor eller lymfoid vävnad, exempelvis MALT
• Dessa lymfocyter är ”mogna”, dvs har sett sitt antigen!
• Klassas med hjälp av CD-antigen på cellytor – CD3 = T-celler, CD20 = B-celler, etc

Question 4

Vad orsakar lymfom ?

Answer 4

•  Delvis okänd •  Utgår ofta från en kronisk inflammation – vid autoimmuna sjukdomar som Hashimoto thyroidit, Sjögrens syndrom – ses hos immunsupprimerade • vanligen EBV-drivna – viss ärftlighet

Question 5

Vad finns det för Lymfom - subtyper?

Answer 5

•   Hodkinlymfom

*   Non-Hodkinlymfom (sic) – B-cells deriverade – T-cells deriverade

Question 6

Vad finns det för skillnad mellan “Lågmaligna” och “Högmaligna”?

Answer 6

--> Lågmaligna: 
•  Små celler 
•  Låg proliferation
•  Hämmad apoptos 
•  Sällan bot 
•  Oftast äldre 
•  Kan transformera till  högmaligna 
--> Högmaligna: 
•  Stora celler 
•  Hög proliferation 
•  Muterad tillväxtgen 
•  Ibland bot--> ( för att de växer fortare gör de ibland lättare att bota eftersom de delar sig så ofta å är lätta att komma åt i et läget) 
•  Snabbt förlopp 
•  Ofta generella symtom  (= B symtom)

Question 7

Vad finns det för leukemier ?

Answer 7

Leukemi är cancer i de celler som ska bli olika blodkroppar. Leukemierna delas in i lymfatiska och myeloiska leukemier, beroende på vilka celler som är sjuka.

Question 8

Hur fungerar leukemi ? Varför uppstår den=

Answer 8

•   Klonal expension av hematologiska celler utgående från benmärgen
•   I blodet ses oftast leukocytos >9x109 celler/L
•   Etiologi - oftast okänd (strålning mm)
•   Translokationer vanligt - ger fusionsgener
•   Ca 1000 fall/ år

Question 9

Hur fungerar kornisk /akut leukemi?

Answer 9

•  Akuta eller kroniska
– akuta består av omogna celler = blaster – kroniska av mognare celler
– akuta har snabbt förlopp men ibland botbara - ffa ALL hos barn

Question 10

Vad har leukemier för symtom?

Answer 10

•  Beror på hämning av benmärgen – anemi
– infektionskänslighet
– blödningar
•  Symtom ses ffa vid akuta leukemier – kommer smygande vid kroniska leukemier

Question 11

Vad är anemi?

Answer 11

Blodbrist

Vanliga värden: Definition: Hemoglobinvärde <130 g/L hos män, <120 g/L hos kvinnor

Question 12

Vad har anemi för symtom ?

Answer 12

Symtom:
•  trötthet
•  blekhet
•  förhöjd hjärtfrekvens

Question 13

Varför uppkommer anemi ?

Answer 13

Tre huvudorsaker:
•  Blödning
•  Nedsatt produktion av normalt hemoglobin
•  Hemolys (ökad nedbrytning av röda blodkroppar)

Question 14

Varför får vi nedsatt produktion av normalt hemoglobin ?

Answer 14

•   Bristtillstånd
•   Benmärgssvikt
•   Inflammation
•   Njursvikt
•   Hemoglobinopatier

Question 15

Vad innebär järnbristanemi?

Answer 15

Orsaker:
•  Ökade förluster av järn – BLÖDNING vanligaste orsaken!
•  Ökat järnbehov
•  Minskat upptag av järn
•  För litet intag av järn via kosten –ovanligt idag!

Question 16

vad innebär anemi värden MVC och MHC?

Answer 16

MCV= mean corpuscular volume

• Lågt MCV = mikrocytär
• Högt MCV = makrocytär

MCH = mean corpuscular hemoglobin
- Lågt MCH = hypokrom
Exempel–> Järnbristanemi- en mikrocytär, hypokrom anemi – lågt MCV och MCH

Question 17

Vad innebär trombbildning?

Answer 17

Trombocyter binder till skadat område/aktiverade endotelceller

1.   Trombocyterna aktiveras och fler trombocyter ansamlas = aggregeras
2. Trombocyterna binder till varandra via ff.a. fibrinogen - en primär tromb bildas
3. Fibrin faller ut när trombin klyver av negativt laddade peptider från fibrinogen- en organiserad tromb har bildats

Question 18

Vad är koagulations systemets syfte?

Answer 18

Koagulationssystemet är ett kaskadsystem där inaktiva prekursorer aktiveras och klyver andra faktorer som i sin tur aktiveras.Till sist bildas trombin som omvandlar fibrinogen till fibrin

Question 19

Varför bildas tumörer ?

Answer 19

Celler delar sig hela tiden det är ett måste för vår överlevnad. Men det sker mutationer i och med delningen. OM mutationer sker oförberett och för många gånger 6-9 gånger risker man att bilda cancer.

Question 20

Vad händer vi en translokationer?

Answer 20

En kromosom byter plats med en annan–> kan orsaka cancer (ibland vid en aktiv gen)

Question 21

Vad betyder ALL?

Answer 21

Akut lymfatiskt leukemi

Question 22

hur ser benmörgen ut vid ALL?

Answer 22

Mindre fett celler, mer av tumör celler finns ingen normal celldelning