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MMD1043 - Examen 2 _ Alex > Nerveux 3 > Flashcards

Nerveux 3 Flashcards

1
Q

Que cause la lésion médullaire?

A

Causent:

interruption axones qui traversent à son niveau

destruction des somas des neurones qui se trouvent à son niveau

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2
Q

De quoi dépendent les déficits neurologiques d’une lésion?

A

De son niveau et de son étendue

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3
Q

Plus la lésion est haute, plus l’atteinte est ______.

A

sévère

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4
Q

Lésionel?

A

déficit au niveau de la lésion

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5
Q

Sous-lésionel?

A

déficit sous le niveau de la lésion

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6
Q

Impact d’une lésion haute (C1-C4)?

A

Souvent fatale si paralysie diaphragmatique (C3-C5)

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7
Q

Syndrome sous lésionnel d’une lésion médullaire cervicale haute?

A

quadriparésie spastique, perte de sensation de toutes les modalités, vessie spastique

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8
Q

Syndrome lésionnel moyen et basse (C5T1)?

A

névralgie cervico-brachiale avec déficit radiculaire sensitivomoteur

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9
Q

Quel syndrome si la compression siège en C8-T1?

A

Syndrome de Horner

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10
Q

Syndrome sous-lésionnel d’une lésion moyenne et base?

A

Quadriparésie ou paraparésie spastique (motoneurone supérieur), perte de sensation de toutes les modalités, vessie spastique

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11
Q

Syndrome lésionnel et radiculaire d’une lésion médullaire dorsale (T2-T10)?

A

entraîne des douleurs ou paresthésies dans la région intercostale et des signes de dysfonctionnement des nerfs moteurs inférieurs.

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12
Q

Syndrome sous lésionnel et radiculaire d’une lésion médullaire dorsale (T2-T10)?

A

Paraparésie spastique (motoneurone supérieur), perte de sensation de toutes les modalités, vessie spastique

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13
Q

Position de la lésion de la moelle lombo-sacrée et du cône terminal?

A

T10-L2

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14
Q

Syndrome lésionnel entre T10 et L2?

A

Déficit radiculaire sensitivomoteur
Troubles sphinctériens et génitaux sévères

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15
Q

Syndrome sous lésionnel entre T10 et L2?

A

Déficit sensitivomoteur des membres inférieurs mixte (affectant les racines et le faisceau corticospinal)

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16
Q

Décrit le syndrome de Brown-Séquard.

A
  • Moitié de la moelle est lésée ( hémisection)

Côté lésion et sous la lésion:
* Faiblesse de patron du MNS (mv volontaire)
* Hypoesthésie au toucher, vibration et proprioception

Sous la lésion et L’autre coté de la lésion (contro-latéral)
* Hypoesthésie thermo-algique

Sur la lésion:
* Perte de toute sensation au niveau de la lésion du côté de la lésion

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17
Q

Décrit le syndrome médullaire central.

A
  • Interruption des fibres commissurales : Affecte la décussation des fibres spinothalamiques devant le canal épendymaire.
  • Déficit sensitif dissocié : Perte de la sensibilité thermoalgique (douleur et température) tout en préservant d’autres sensations.
  • Territoire suspendu, bilatéral : La perte de sensibilité est généralement bilatérale et localisée à la hauteur de la lésion.
  • Si la lésion est sévère, elle touche les cornes antérieures et provoque un syndrome de faiblesse MNI au niveau de la lésion ( une faiblesse musculaire au niveau de la lésion)
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18
Q

Décrit le syndrome des artères spinales antérieures.

A
  • Lésion antérieure de la moelle : Affecte la région alimentée par l’artère spinale antérieure.
  • Prédominance signes moteurs: Perte de la motricité bilatérale sous la lésion (MNS)
  • Syndrome de faiblesse MNI : Faiblesse musculaire au niveau de la lésion (affectant les muscles contrôlés par les MNI)
  • Hypoesthésie thermo-algique bilatérale (Perte de la sensation de douleur et température des deux côtés)
  • Préservation de la sensibilité au toucher, vibration et proprioception
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19
Q

Décrit le syndrome des artères spinales postérieures.

A
  • Lésion postérieure de la moelle
  • Troubles sensitifs profonds sous-lésionnels atteignant la proprioception, la vibration, le toucher bilatéraux
  • Peut impliquer les voies motrices (spasticité (raideur) et faiblesse bilatérale)
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20
Q

Localisation des récepteurs des sensations spéciales.

A

Tête (dans un organe de sens spécifique)

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21
Q

Que doit faire un animal après avoir intégré les différentes informations senorielles afférentes?

A

AGIR

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22
Q

Quel système est responsable d’agir?

A

Le système Moteur est responsable de faire les contraction musculaire

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23
Q

Localisation du cortex moteur?

A

Partie postérieur du lobe frontal

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24
Q

Nomme les trois régions du cortex moteur.

A

Cortex moteur primaire
Région prémotrice
Région motrice supplémentaire

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25
Q

Décrit le cortex moteur primaire.

A
  • Stimulation électrique point précis = contraction muscle
  • Représentation topographique des régions musculaire
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26
Q

Que représente les muscle responsable des mouvements des mains et de la parole sur le cortex moteur primaire?

A

Plus de la moitié de sa surface

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27
Q

Localisation de la région prémotrice?

A

Située en avant du cortex moteur primaire avec la même représentation topographique

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28
Q

Importance de la région prémotrice?

A

Importante pour la coordination et planification d’activités motrices complexes

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29
Q

Que contient le cortex moteur?

A

Regions:
* Aire de Broca (parole)
* Habileté des mains (coordination et but)
* Mouvement volontaire des yeux

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30
Q

Localisation de la région motrice supplémentaire?

A

Située en avant de la région prémotrice

on en sait pas elle sert à quoi

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31
Q

Combien de neurones pour la commande du cortex primaire moteur?

A

2 (motoneurones sup et inf)

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32
Q

Neurotransmetteur entre les deux motoneurones?

A

Glutamate

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33
Q

Le motoneurone inférieur communique avec un muscle via la ___________________.

A

jonction neuromusculaire

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34
Q

Trajet du 1er neurone des voies motrices?MN SUPÉRIEUR

A
  1. Corps cellulaire dans le cortex moteur primaire
  2. Centrum semiovale
  3. Corona radiata
  4. Capsule interne
  5. Pédoncule cérébral
  6. Tronc cérébral
  7. Décussation (bas du tronc cérébral)
  8. Descend dans la moelle par la voie corticospinale (région latérale de la moelle)
  9. Synapse dans la corne antérieure de la moelle au segment spinal du muscle à innerver
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35
Q

Trajet du 2e neurone des voies motrices? MN INFÉRIEUR

A
  1. Corps cellulaire dans la corne antérieure de la moelle
  2. Quitte la moelle via la racine ventrale
  3. Racine
  4. Plexus
  5. Nerf périphérique
  6. Synapse avec cellule musculaire
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36
Q

Une faiblesse (muscle) peut être causé par quoi?

A

Lésion trajet MS ou MI
Jonction neuromusculaire
Muscle

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37
Q

Composantes d’un réflexe?

A

Afférente
Efférente

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38
Q

En réponse à un stimuli, il y a une _____________.

A

réaction motrice

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39
Q

Quel est l’avantage du réflexe?

A

Rapide
Ne dépend pas d’une contribution corticale

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40
Q

À partir de quoi peut se faire le réflexe?

A

Circuit locaux
Délais de transmission minimes

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41
Q

Que sont les réflexes médullaires?

A

Ceux qui reçoivent le signal, l’intègrent et envoient la commande motrice au niveau de la moelle

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42
Q

Que contient la moelle?

A

Interneurones excitateurs ou inhibiteurs, il y a des connections entre eux et le MNI pour créer reflèxe

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43
Q

Est-ce que les réflexes médullaires doivent transmettre le signal au cortex et impliquent un MS?

A

NON, c’est rapide et pas besoin d’impliquer MNS

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44
Q

Si un muscle s’étire trop rapidement, que risque-t-il?

A

De se déchirer

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45
Q

Que permet le réflexe d’étirement?

A

Le réflexe d’étirement protège les muscles en assurant un contraction musculaire rapide en réaction à une étirement

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46
Q

À quoi servent les fuseaux neuromuculaires?

A

Récepteurs qui informent la moelle de la longueur musculaire (les fuseaux sont des fibres sensitives stimulées par l’étirement)

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47
Q

Que font les organes tendineux de Golgi?

A

Informent la moelle de la tension musculaire ou de la force de contraction

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48
Q

Que sont les motoneurone inférieurs?

A

Neurones qui quittent la moelle par les racines ventrales pour rejoindre le muscle squelettique

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49
Q

C’Est quoi les MI? Nomme le deux types de MI.

A

les MI=n neurone qui partent de la ME et vont vers les muscles

Alpha (unité motrice)
Gamma

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50
Q

Décrit le motoneurone alpha.

A

Constituée de plusieurs centaines de fibres musculaires squelettiques extrafusales excitées par la même fibre nerveuse

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51
Q

Direction du motoneurone gamma?

A

Vers le fuseau neuromusculaire

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52
Q

Que contient le motoneurone gamma?

A

Très petites fibres musculaires intrafusales spéciales pouvant ajuster la longueur du fuseau

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53
Q

Que comprend le réflexe monosynaptique d’étirement?

A

Voie afférente
Voie motrice

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54
Q

Décrit la voie afférente du réflexe monosynaptique d’étirement.

A

le fuseau neuromusculaire envoie info sur l’étirement du muscle et sa longueur à la moelle par la racine dorsale .

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55
Q

Décrit la voie motrice du réflexe monosynaptique d’étirement.

A

La voie motrice envoie des signaux de la moelle épinière vers les muscles pour qu’ils se contractent:

Par la racine ventrale

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56
Q

Que se passe-t-il si le muscle est étiré?

A

L’excitation ou l’étirement des fuseaux neuromusculaires qui détectent la longueur musculaire entraîne une contraction musculaire réflexe

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57
Q

Que se passe-t-il si le muscle est raccourci?

A

Il n’y a pas de contraction musculaire réflexe car les fuseaux neuromusculaires sont inhibés

58
Q

Qu’est-ce qui se passe quand le réflexe d’étirement contracte un muscle extenseur?

A

Le muscle antagoniste fléchisseur est inhibé

59
Q

Que requiert l’inhibition du muscle antagoniste?

A

Un interneurone inhibiteur entre la voie sensitive et la voie motrice

60
Q

Quand est observé un réflexe de retrait?

A

Observé si un stimulus douloureux, comme une piqûre ou la chaleur, est présent

61
Q

Que fait le réflexe de retrait

A

Éloigne du stimulus le membre qui est concerné

62
Q

Que contient la voûte crânienne?

A

Méninges
Parenchyme cérébral
LCR

63
Q

Vrai ou faux? La pression intracérébrale n’a pas à être soigneusement contrôlée puisque l’espace est assez grand.

A

FAUX

64
Q

Le cerveau doit recevoir un débit sanguin constant. Pourquoi?

A
  • Besoin métaboliques importants
  • Entrepose très peu d’énergie
  • Antigravité (en haut du corps)
65
Q

Débit sanguin cérébral moyen adulte?

A

50 mlsang/(100 gtissu min)

66
Q

Débit sanguin matière blanche?

A

20 ml/…

67
Q

Débit sanguin matière grise?

A

80 ml/…

68
Q

Pour un cerveau moyen de 1500 g, le débit sanguin total est donc de ____ ml de sang par minute

A

750

69
Q

Le débit sanguin cérébral = ___% du débit cardiaque.

A

15

70
Q

Il est essentiel de maintenir un débit sanguin cérébral _______.

A

stable

71
Q

Formule de la pression de perfusion cérébrale?

A

Pression de perfusion cérébrale = (tension artérielle systémique) – (pression intracrânienne)

On cherche la force qui pousse le sang dans le cerveau

72
Q

Est-ce que la tension artérielle systémique fluctue constamment en temps normal?

A

Oui

73
Q

Est-ce que la pression intracrânienne fluctue en temps normal?

A

Non, pathologique

74
Q

Qu’assure le phénomène d’autorégulation?

A

Assure un débit cérébral sanguin stable malgré une tension artérielle fluctuante

75
Q

Le débit cérébral sanguin demeure stable tant que la pression de perfusion cérébrale demeure stable entre environ _____ mm Hg

A

60-140

76
Q

Qu’est-ce qui se passe si la pression de perfusion cérébrale se retrouve en dehors de 60-140 mm Hg?

A

Le débit sanguin cérébrale devient dépendant (fluctue en fonction de la tension artérielle systémique)

77
Q

Qu’est-ce qui se passe en présence d’hypertension avec le débit sanguin cérébral?

A

La limite supérieure de l’autorégulation se déplace vers le haut et peut atteindre de 180 à 200 mm Hg

78
Q

Mécanisme pour l’autorégulation du débit sanguin cérébral?

A
  • Vasoconstriction et dilatation myogénique
  • Régularisation métabolique
  • Régularisation sympathique
79
Q

Que provoque l’hypoxie dans le débit sanguin cérébral?

A

L’hypoxie provoque une dilatation dans les artères et artérioles cérébrales menant à une augmentation du débit sanguin cérébral

80
Q

Lorsque aigue, l’hypoxie peut mener à une augmentation de ____% du débit

A

400

81
Q

Que provoque l’hypercapnie et l’hypocapnie sur le débit sanguin cérébral?

A

L’hypercapnie provoque une dilatation et l’hypocapnie une constriction des artères cérébrales

82
Q

Le système nerveux sympathique maintien le débit sanguin cérébral ____________________.

A

localement et systémiquement

83
Q

Que peut faire le SNS localement sur la pression?

A

Vaoconstriction cérébrale

84
Q

Qu’induit la stimulation sympathique systémiquement au niveau de la pression?

A

Effets cardiovasculaires qui peuvent entraîner des changements du débit sanguin cérébral

85
Q

Il y a approximativement ____ ml de LCR dans une cavité d’environ 1,600 ml contenant le cerveau et la moelle épinière

A

150

86
Q

Dans quoi est présent le LCR?

A

Dans les quatre ventricules et dans l’espace sous-arachnoïdien entourant le cerveau et la moelle épinière

87
Q

Nomme les trois méninges qui enveloppent et protègent le cerveau et la moelle.

A

Dure mère
Arachnoide
Pie-mère

88
Q

Localisation de l’espace sous-arachnoidien?

A

Entre arachnoide et la pie mère

89
Q

Que sont les citernes?

A

Les citernes sont des dilatations de cet espace sous-arachnoïdien entourant le cerveau

90
Q

À quoi sert le LCR?

A
  • Coussin/amortisseur pour le cerveau
  • Empêche le cerveau de frapper la boite crânienne
  • Permet de régulariser la distribution des substances entre les cellules du cerveau
  • Le LCR permet d’éliminer les déchets métaboliques du cerveau
91
Q

Il y a formation et absorption de _________ de LCR, c’est-à-dire environ trois à quatre fois son volume total

A

500 ml/jour

92
Q

Localisation de la sécrétion de LCR?

A

Surtout par les plexus choroïdes dans les quatre ventricules

93
Q

Comment se fait la sécrétion de LCR?

A

La sécrétion se fait par transport actif de sodium entraînant le transport passif de chlore et d’eau

94
Q

Décrit le trajet du LCR.

A

Plexus choroïdes
Ventricules latéraux
Foramens de Monro (paire)
Troisième ventricule
Aqueduc de Sylvius (unique)
Quatrième ventricule
Foramens de Luschka (paire) et le foramen
de Magendie (unique)
Espace sous-arachnoïdien
Villosités arachnoïdiennes
Retour à la circulation veineuse

95
Q

Décrit la réabsorption du LCR.

A
  • Réabsorbé par les villosités arachnoïdiennes
  • Retourné à la circulation veineuse via les sinus veineux
96
Q

Pression normale du LCR?

A

10 mmHg (évalué lors d’une ponction lombaire

97
Q

Par quoi est régulée la pression du LCR?

A

Elle est régulée par l’absorption de LCR par les villosités arachnoïdiennes et non par la formation constante de ce LCR

98
Q

Comme quoi fonctionnent les villosités arachnoidiennes?

A

Comme des valves, permettant le flot de liquide vers le sang mais non dans la direction opposée

99
Q

Que fait une hausse de pression du LCR?

A

Ouvre les valves plus grandes et favorise l’absorption de LCR

100
Q

La pression est augmentée si l’absorption est ________ par des cellules qui bloquent les petits canaux, au cours d’une hémorragie ou d’une infection, par des cellules tumorales, ou par une thrombose de sinus veineux cérébral

A

diminuée

101
Q

La voie corticospinale est aussi nommée ________.

A

pyramidale

102
Q

De quoi est responsable la voie pyramidale?

A

De mouvements volontaires fins et précis des membres

103
Q

Il existe par contre d’autres voie motrices, dites « _____________ »

A

extrapyramidales

104
Q

De quoi sont responsable les voies extrapyramidales?

A

Motricité involontaire
Réflexe
Contrôle de la posture

105
Q

Vrai ou faux? Souvent innervation bilatérale au niveau de la moelle des voies extrapyramidale.

A

Vrai, donc contrôle les 2 côté du corps

106
Q

Nomme les 4 faisceaux principaux de la motricité extrapyramidale.

A
  • Rubrospinal
  • Vestibulospinal
  • Réticulopinal
  • Tectospinal
107
Q

Fonction du faisceau rubrospinal?

A

Motricité et la coordination des grands muscles distaux des membres supérieurs

108
Q

Fonction du faisceau vestibulospinal?

A

impliqué dans le contrôle de l’équilibre

109
Q

Fonction du faisceau réticulospinal?

A

réflexes antigravitaire

110
Q

Fonction du faisceau tectopinal?

A

mouvement réflexe de la tête et du cou

111
Q

Que comprend le tronc cérébral?

A

le mésencéphale, le pont et la moelle allongée (bulbe rachidien)

112
Q

Localisation du tronc cérébral?

A

Entre cerveau et moelle

113
Q

Lien entre le tronc cérébral et la voie corticospinale?

A

Il permet son passage et contient dans sa région inférieure a décusation

114
Q

Relation entre tronc cérébral et voies extrapyramidales?

A

Il contient des noyaux et des voies importantes de l’extrapyramidal, mais pas toute

Contrôle l’équilibre et la posture

115
Q

Comment le tc contrôle-t-il l’équilibre et la posture?

A

Le tronc cérébral contrôle l’équilibre et la posture grâce aux noyaux vestibulaires, qui, via les faisceaux vestibulospinaux, envoient un influx nerveux excitateur vers les muscles antigravitaires

116
Q

Lien entre tc et nerfs crâniens?

A

Le tronc cérébral contient les noyaux moteurs des nerfs crâniens, qui sont les motoneurones inférieurs responsables des fonctions motrices somatiques, branchiales et parasympathiques.

117
Q

Quels groupe de neurone qui consitue les centres contient le tc?

A

Ceux contrôlant la respiration, cardio-vasculaire, sommeil, éveil et mouvement des yeux

118
Q

Le cervelet intègre l’information obtenue par de très nombreux afférents, la moelle et le cerveau pour _____________________________________.

A

coordonner et planifier des mouvements fluides

119
Q

Est-ce que le cervelet a une connexion directe avec les motoneurones inférieurs?

A

Non, mais les influence via des connexions indirectes aux voies motrices

120
Q

En quoi est divisé le cervelet?

A

entre les hémisphères cérébelleux et le vermis

121
Q

Fonctions principale du cervelet?

A
  • Corriger la motricité axiale via les muscles proximaux du torse
  • Ajuster les mouvements des yeux et l’équilibre via les circuits vestibulaires du tronc cérébral
  • Planification motrice des extrémités
122
Q

Que causent les lésions hémisphérique?

A
  • Ataxie appendiculaire
  • Mouvements incoordonnés d’amplitude exagérée du bras/jambe
123
Q

L’ataxie est _____________ du côté de la lésion

A

ipsilatérale

124
Q

Que causent les lésions vermiennes ou flocconodulaires?

A

Une ataxie du torse et/ou des mouvements extra oculaires (yeux) anormaux avec vertiges

125
Q

Que relie le tronc cérébral?

A

Cerveau à la moelle

126
Q

Nomme les trois noyaux moteur qui n’ont pas par eux-même de fonction motrice.

Noyaux gris centraux

A

Putamen
Caudé
Pallidus

127
Q

Qu’est-ce qui donne une fonction motrice aux noyaux gris centraux?

A

Leur relation avec le cortex cérébral et les faisceaux cortico-spinaux

128
Q

Rôle moteur des noyaux gris centraux?

A

Inhibiteur dans le role de la motricité : eviter moivement excessif

Et avec les faisceaux corticoïdes-spinaux, contrôle les activités musculaires complexes

129
Q

Avec quoi les noyaux gris centraux controlent-ils les activités musculaires complexe programmées?

A

Avec les faisceaux cortico-spinaux

130
Q

Que produisent des dommages aux noyaux gris centraux?

A

Mouvement anormaux (ex: chorée, dystonie et hémiballisme)

131
Q

Que fait la maladie de Parkinson?

A

Destruction de la substance noire + manque de dopamine

132
Q

Caractéristique de la maladie de Parkinson?

A

− Bradykinésie ou difficulté à initier le mouvement
− Rigidité (tonus musculaire augmenté)
− Tremblement involontaire grossier
− Instabilité posturale

133
Q

Traitement de la maladie de Parkinson?

A

Via la L-dopa qui augmente la synthèse de dopamine par les neurones intacts de la substance noire

134
Q

Muscle et tendon
Biceps
Triceps
Grand pectoral *
Brachioradial*
Fléchisseurs des doigts
Quadriceps fémoral *
Adducteurs
Soléaire/Gastrocnémien*
Petits muscles du pied *

A
135
Q

Type de paralysie MS vs MI?

A

MS: Spasticité (rigide)
MI: Flaccidité (mou)

136
Q

Tonus MS vs MI?

A

MS: Hypertonique (raideur)
MI: Hypotonique (mou)

137
Q

Atrophie (réducion de force dans un muscle) MS vs MI?

A

MS: Légère
MI: Sévère

138
Q

Réflexe MS vs MI?

A

MS: Augmenté
MI: Diminués

139
Q

Signe Babinski ( stimule la plante du pied avec un objet) MS vs MI?

A

MS: augmenté
MI: Diminué

140
Q

Fasciculation (tremblements des fibres musculaires) MS vs MI?

A

MS: Absente
MI: Présente

MMD1043 - Examen 2 _ Alex (8 decks)

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