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MMD1043 - Examen 2 _ Alex > Endocrinien 1 > Flashcards

Endocrinien 1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’endocrinologie?

Pas à l’examen

A

“Science médicale qui étudie les hormones et les processus métaboliques qu’elles influencent et les maladies qui les affectent ”

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2
Q

Comment sont typiquement définies les hormones?

A

Comme des substances produites par les glandes endocrines, relâchées dans le sang et transportées vers les tissus où elles exercent une action régulatrice de certaines fonctions spécifiques

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3
Q

Qu’est-ce qui se passe avec les hormones? Elles…

A

◦ Sont synthétisées
◦ Sont sécrétées
◦ Sont transportées
◦ Sont éliminées (clairance)
◦ Exercent un rétrocontrôle

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4
Q

Explique la fonction de messagers des hormones.

A

-transmission d’informations
-dans la régulation des fonctions organiques
- et des processus métaboliques

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5
Q

Par qui sont sécrétées les hormones?

A

Glandes endocrines
Cellules endocrines

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6
Q

Nomme des glandes endocrines.

A

Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, pancréas, ovaires testicules

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7
Q

Décrit les cellules endocrines.

A

Disséminées dans le SNC, la thyroïde, thymus, oreillette du cœur, le rein, le foie, le tractus GI

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8
Q

Qu’utilisent les hormones endocrines pour se rendre à leur tissu cible?

A

Système circulatoire

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9
Q

Les hormones ______ agissent sur les cellules voisines sans avoir à être transportées.

A

paracrines

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10
Q

Les hormones qui agissent sur la cellule qui les a elle-même sécrétées sont dites ________.

A

autocrine

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11
Q

Caractéristiques générales des hormones endocrine.

A

Les hormones agissent sur leurs cellules-cible
via des récepteurs

  • Très sensibles (dilution importante de l’hormone)
  • Très spécifiques
  • Cascade d’événements cellulaires après activation du récepteur par l’hormone
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12
Q

Nomme les deux classes de récepteurs.

A
  • Les récepteurs extracellulaire: membranaire
  • Les récepteurs intracellulaire: intranucléaire et cytoplasmique
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13
Q

Nomme les 3 nature chimiques des hormones.

A

◦ Hormones protéiques/polypeptidiques
◦ Hormones stéroïdes
◦ Hormones dérivées de la tyrosine

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14
Q

Différence entre hormones protéiques vs peptidique?

A
  • Protéique si >=100 a.a. (Ex: LH, FSH, TSH…)
  • Polypeptide si <100 a.a. (Ex: GnRH, ACTH, TRH, …)
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15
Q

Synthèse des hormones protéiques/peptidiques?

A

◦ Synthèse d’une préprohormone
◦ Clivage de la préprohormone dans le RE = ca nous donne la prohormone
◦ Prohormone traverse appareil de Golgi= ca nous donne l’hormone mature qui est stocker dans vésicule puis libérer.

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16
Q

Stockage des hormones protéiques/peptidiques?

A

Hormones peptidiques sont stockées dans des granules sécrétoires

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17
Q

Sécrétion des hormones protéiques/peptidiques?

A

Par exocytose

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18
Q

Transport des hormones protéiques/peptidiques?

A

◦ Libres : pas de transporteur
◦ hydrophiles (ne passe pas les membranes cellulaires): doivent se lier récepteur

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19
Q

Clairance des hormone protéiques/peptidiques?

A

Rapide : Éliminées rapidement

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20
Q

Récepteurs membranaire des hormones peptidiques/protéiques?

A

RÉCEPTEUR MEMBRANAISE

◦le récepteur c’est une Protéines transmembranaires
◦ l’hormone se lie à ce récepteur

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21
Q

Liaison hormones-récepteur des hormones protéiques/peptidiques?

A

◦ Du côté extérieur de la membrane: ‘Hormone se lie.
◦ Libération de seconds messagers dans la cellule lorsqu’elle se lie.
◦ Transmission d’un signal hormonal dans la cellule

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22
Q

Caractéristiques des hormones stéroides?

A
  • Dérivent du cholestérol
  • Liposolubles (passe la membrane cellulaire )
  • Pas de stockage
  • Rapidement synthétisées au besoin
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23
Q

Sécrétion des hormones stéroides?

A

Par diffusion au travers de la membrane cellulaire

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24
Q

Transport des hormones stéroides?

A

◦ Liées à des protéines plasmatiques (CBG, SHBG, albumine)
◦ Liposolubles

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25
Q

Élimination des hormones stéroides?

A

Plus lente

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26
Q

Mode d’action des hormones stéroides?

A

RÉCEPTEUR CYTOPLASMIQUE

  1. Entre dans cellule
  2. se lieau récepteur CYTOPLASMIQUE dans cellule
  3. Translocation: Le complexe hormone-récepteur entre dans le noyau
  4. Transcription (activation gènes cibles): actions sur ADN
  5. Libération ARNm: qui quitte le noyaux
  6. Translation et synthèse protéines
  7. Réponse cellulaire: protéine rproduite déclenche reponse de la cellule
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27
Q

Nomme les deux catégories d’hormones dérivées de la tyrosine.

A

Hormones thyroïdiennes T3 et T4
Catécholamines (adrénaline, noradrénaline)

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28
Q

Caractéristiques des T3 et T4?

A
  • Lipophiles
  • Stockées dans leur cellule d’origine
  • Sécrétion par diffusion
  • Transport sous forme liée à TBG, albumine, pré-albumine
  • Clairance lente
  • Récepteurs intranucléaires
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29
Q

Caractéristiques des catécholamines?

A
  • Sécrétées par la portion médullaire de la
    surrénale
  • Hydrophiles
  • Stockées dans leur cellule d’origine
  • Sécrétion par exocytose
  • Transport sous forme libre
  • Clairance rapide
  • Récepteurs membranaires
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30
Q

Récepteur des hormones T3 et T4?

A

RÉCEPTEUR Nucléaire

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31
Q

Mode d’Action de T3-T4?

A
  1. Entrée dans la cellule via des transporteurs.
  2. Liaison aux récepteurs nucléaires dans le noyau. récepteur nucléaire
  3. Activation de gènes cibles sur l’ADN.
  4. Synthèse de protéines: dans le cytoplasme
  5. Réponse cellulaire
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32
Q

Récepteur des catécholamines?

A

◦ Protéines transmembranaires
◦ Site d’attache des hormones

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33
Q

Liaison hormone-récepteur des catécholamines?

explique mode actions catécholamine?

A

◦ Du côté extérieur de la membrane
◦ Libération de seconds messagers dans la cellule
◦ Transmission d’un signal hormonal dans la cellule

donc:
1. fixation hormone sur récepteur membranaise
2. entre dans cellule
3. Production 2ième messager
4. activation protéine effectrice
5.Réponse cellulaire

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34
Q

Localisation des récepteurs résumé?

A

extracellulaire:

◦ Côté extérieur de la cellule : Surface ou dans la membrane cytoplasmique pour les peptides et les catécholamines

Intracellulaire:

◦ Dans le cytoplasme pour les stéroïdes
◦ Dans le noyau pour les hormones thyroïdiennes

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35
Q

Types de récepteurs?

A

◦ Couplés à des canaux ioniques
◦ Couplés aux protéines G
◦ Couplés à des enzymes
◦ Cytoplasmiques ou nucléaires

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36
Q

Décrit les récepteurs couplés aux canaux ioniques.

A

◦ Ouvrent ou ferment des canaux Na, K, CA,
◦ La plupart par l’intermédiaire de prot couplées au prot G

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37
Q

Décrit les récepteurs couplés à G.

A

Pour ce type d’hormone un 2nd messager est libéré du côté intérieur de la membrane

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38
Q

Est-ce qu’une cellule peut avoir plusieurs types de récepteurs?

A

Oui

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39
Q

Décrit la structure des récepteurs couplés à G.

A

Les récepteurs couplés aux protéines G sont constitués
◦ D’un domaine extracellulaire
◦ De 7 segments transmembranaires
◦ D’un domaine intracellulaire

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40
Q

Nomme les 3 s-u de la protéine G.

A

◦ alpha, beta, gamma
◦ Gs et Gi

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41
Q

Décrit l’activation du récepteur par liaison d’une hormone au domaine extracellulaire.

A
  1. Prot G inactive se lie au domaine intracelllulaire
  2. Prot G s’active
  3. Sous unité alpha se dissocie du complexe et se lie à d’autres protéines
  4. Ceci modifie la perméabilité ou l’activité des
    enzymes
  5. Stimulation ou inhibition
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42
Q

Nomme 3 types de seconds messagers.

A

1- Complexe adénylcyclase/AMP cyclique
2- PLC (PIP2-IP3+ DAG)
3- Complexe calcium/calmoduline

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43
Q

La plupart des hormones exercent un rétrocontrôle __________.

A

négatif

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44
Q

Explique la rétroaction négatif.

A
  • L’hormone, lorsque sa concentration augmente, entraine elle-même un ralentissement de sa synthèse.
  • L’émetteur du signal réagit à la réponse par voie de retour en freinant la chaîne réactionnelle
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45
Q

Exemple de feedback positif?

A

◦ Plus rare
Hormone amplifie sa production
◦ Pic ovulation : hormone LH

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46
Q

Exemples de variations périodiques?

A

Saisons
Âge
Cycles circadien
Sommeil

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47
Q

Décrit le principe de rétrocation négative

A
  1. Hypothalamus agit sur adénohypophyse via des libérines
  2. Adénohypophyse agit sur la glande endocrine via les stimulines
  3. La glande endocrine agit sur la cellule en libérant des hormones
  4. Ces hormones inhibent l’activité de l’adénohypophyse et de l’hypothalamus
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48
Q

Qu’est-ce que l’hypothalamus?

A

Centre de la base du cerveau
Portion ventrale du 3ème ventricule

il régule l’hypophyse

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49
Q

Décrit l’hypophyse ou la glande pituitaire

A
  • Dans la selle turcique
  • Très vascularisée
  • Fixée à l’hypothalamus par la tige hypophysaire
  • Constituée de 2 lobes distincts du point de vue anatomique et du point de vue fonctionnel
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50
Q

La glande hypophyse antérieure est une glande très ___________.

A

vascularisée

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51
Q

Que font les neurones de l’hypothalamus quand ils sont stimulés?

A

Ils sécrètent des hormones de libération et/ou d’inhibition dans le réseau capillaire primaire

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52
Q

Décrit le voyage des hormones de l’hypothalamus.

A

Des veines portes jusqu’à l’adénohypophyse (aka hypophyse antérieure)

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53
Q

Les hormones de l’adénohypophyse sont ensuite sécrétées dans _______________________.

A

le réseau capillaire secondaire

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54
Q

Décrit le système porte hypothalamo-hypophysaire.

A
  • Réseau capillaire primaire
  • Veines portes hypophysaires
  • Réseau capillaire secondaire
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55
Q

Pourquoi l’hypothalamus utilise un système porte?

A

Éviter des dilutions des hormones hypothalamiques et le catabolisme de ces hormones dans la circulation générale

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56
Q

L’hypothalamus contrôle la sécrétion de l’hypophyse
POSTÉRIEURE Par quoi est contrôlée la sécrétion hormonale de l’hypophyse postérieure?

A

Par des signaux nerveux qui proviennent de l’hypothalamus et se terminent dans l’hypophyse postérieure.

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57
Q

Les neurones hypothalamiques synthétisent des hormones (____________).

A

ADH et oxytocine

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58
Q

Transport, stockage et libération des hormones de l’hypothalamus?

A
  • Transporté dans le tractus hypothalamo-hypophysaire
  • Stockées dans les terminaisons axonales de l’hypophyse postérieure
  • Libérés quand les neurones déclenchent des influx
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59
Q

Hormones de l’adénohypophyse?

A
  • Hormonore de croissance: GH, somatotropine = croissance os
  • Hormone thyréotrope: TSH
  • Hormone corticotrope: ACTH (corticotrope)
  • Prolactine: Prolactine = lait
  • Hormone folliculostimulante: FSH = testotérone et sperme
  • Hormone lutéostimulante: LH = ovaire
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60
Q

Nature chimique des hormones de l’adénohypophyse?

A

Peptides

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61
Q

Nomme les deux types de cellules de l’adénohypophyse.

A

Cellules chromophile
Cellules chromophobes

62
Q

Nomme les deux types de cellules cellules chromophile.

A

Acidophiles
Basophiles

63
Q

Nomme les cellules basophiles.

A

◦ Corticotrophes
◦ Gonadotropes
◦ Thyréotropes

64
Q

Nomme le cellules acidophiles.

A

◦ Somatotrophes
◦ Lactotrophes

65
Q

Nomme les hormones de la neurohypophyse: hormone de l’hypophyse postérieure

A

Hormone antidiurétique: ADH, vasopressine, AVP, pitressine = garde eau dans l’Eau
ocytocine = contraction sein et accouchement

ATTENTION elles sont sécrétées par l’hypothalamus

66
Q

Nature chimique des hormones de la neurohypophyse?

A

Peptide

67
Q

Facteurs qui stimulent la sécrétion de lait (lactation)?

A

◦ Prolactine
◦ Hormone lactogène placentaire (hPL)

68
Q

Par qui est sécrété la hPL?

A

Sécrétée par le syncytiotrophoblaste dès la 5eme semaine de grossesse

69
Q

Facteurs qui inhibent la lactation?

A

◦ Oestrogènes
◦ Progestérone
◦ Dopamine (inhibiteur de la sécrétion de prolactine)

70
Q

Qu’est-ce qui se passe au niveau de la lactation pendant la grossesse?

A

◦ Prolactine augmente
◦ Préparation de la glande mammaire
◦ Sécrétion lactée inhibée par oestrogènes et progestérone

71
Q

Qu’est-ce qui se passe avec la lactation après la délivrance?

A

◦ Progestérone et oestrogènes chutent drastiquement
◦ Retour des niveaux de prolactine normal
◦ Pics de prolactin avec succion

72
Q

Effet de la GH sur le métabolisme protéique?

A
  • Hausse dépots protéiques dans les tissus
  • Baisse catabolisme des protéines
73
Q

Effet de la GH sur le tissus adipeux?

A

Augmente la lipolyse et la production de corps cétoniques

74
Q

Effet de la GH sur le métabolisme de glucose?

A
  • Réduit la captation de glucose par les tissus (insulinorésistance)
  • Augmente la production hépatique de glucose (néoglucogénèse)
75
Q

Effet général de la GH?

A

Anabolisant: cad favorise synthese

76
Q

Effet de l’hormone somatotrope (donc gh) sur la croissance ostéocartilagineuse?

A

◦ Augmente du métabolisme des chondrocytes
◦ Augmentation du métabolisme des ostéocytes

77
Q

Vrai ou faux? L’action de l’hormone somatotrope n’est pas directe.

A

Vrai

78
Q

L’action de la somatotrope se fait comment?

A

Via les somatomédines, la plus important IGF-1 (somatomédine C) produit par le foie)

79
Q

À long terme, IGF-1 est…

A

hyperglycémiante

80
Q

Facteurs stimulants de la GH?

A

Sommeil
Exercice
Stress
Trauma
Hypoglycémie
Diminution des niveaux d’acides gras
Jeûne
Augmentation des acides aminés (arginine)

GHRH
Ghréline
Oestrogènes

81
Q

Facteur inhibiteurs de la GH?

A

Hyperglycémie
Niveaux élevés d’acides gras
Obésité
Vieillissement
GH exogène

Somatostatine
Progestérone
IGF

82
Q

À quoi sert l’oxytocine?

A

Contractions utérines lors de l’Acoucement
Éjection du lait par les canaux lactifère du sein, déclenché par le réflexe de succion

83
Q

Synonyme de l’ADH?

A

Vaopressine

84
Q

Localisation de la synthèse de l’ADH et de neurophysine II?

A

noyaux supra-optiques et paraventriculaires

sont transporteur neurophysine II aussi

85
Q

Trajet des axone de l’ADH?

A

Les axones passent par l’éminence médiane et terminent dans l’hypophyse postérieure

86
Q

Objectif principal de l’ADH sur le rein?

A

◦ Diminuer l’excrétion d’urine
◦ En concentrant les urines

87
Q

Que fait l’ADH sur le rein?

A

Rendre les cellules du tubule collecteur perméable à l’eau pour augmenter la réabsorption d’eau

88
Q

Qui médie l’action de l’ADH sur le rein?

A
  • Récepteur couplé aux protéines G-V2
  • Insertion d’une aquaporine membrane luminale

Les aquaporines (protéines transportant l’eau) sont insérées dans la membrane luminale des cellules tubulaires.
• Cela augmente la perméabilité à l’eau, permettant une réabsorption accrue d’eau vers le sang.

89
Q

Si pas d’ADH on urine __ litres par jour

A

14

90
Q

Qu’est-ce qui se passe si on a un déficit en eau?

A
  1. Déficit en eau
  2. osmolarité augmente
  3. L’ADH augmente
  4. Réabsorption d’eau
  5. Urine plus concentrée et volume urinaire diminue
91
Q

Décrit l’anatomie de la glande thyroide.

A
  • La glande thyroïde est située dans la
    partie antérieure du cou.
  • Placée devant la trachée, sous le larynx
  • Présente une forme en papillon.
  • Ses 2 lobes latéraux sont reliés par une masse de tissu : l’isthme.
  • a pole apical pole basal
92
Q

Nomme les 2 sortes d’hormones produites par la glande thyroide.

A

T3-T4
Calcitonine

93
Q

Décrit T3-T4.

A

◦ Produites par les cellules folliculaires de la thyroïde
◦ Stockées dans la colloïde
◦ Hormones dérivées de la tyrosine – (amines)
◦ Liées à la thyroglobuline
◦ Synthèse et libération contrôlées par l’axe TRH-TSH

94
Q

Décrit la calcitonine.

A

◦ Peptide
◦ Produite par les cellules parafolliculaires ou cellules C

95
Q

Sous quelles formes l’iode circule-t-il dans le sang?

A

◦ Iode inorganique (I- ou iodure)
◦ Iode organique non hormonal sous forme de Tg iodée
◦ Iode combiné à T3 et T4

96
Q

On a besoin de ___ ug d’iode par jour pour la synthèse de T3 et T4.

A

150

97
Q

La thyroïde capte __% de l’iode circulant et le reste est éliminé au niveau rénal.

A

20

98
Q

Est-ce qu’il y a compensation si déficit en iode?

A

Non

99
Q

Nomme la seule fonction de l’iode dans le corps.

A

Synthèse de T3-T4

100
Q

Explique la synthèse et la sécrétion de T3-T4.

A
  1. Entrée iodure I- dans cellule
  2. Diffusion iode dans cellule
  3. Transport iode dans colloïde (par Pendrin)
  4. Oxidation de iodure (devient actif) PUIS TPO fixe l’iode sur résidu tyrosine contenu dans thyroglobuline
  5. Couplage molécule DIT et MIT (T4=2 x DIT et T3=MIT + DIT)= organification par la TPO
  6. Pinocytose (Endocytose) de thyroglobuline
  7. Protéolyse: on libère t3 t4
  8. partie de la T4 est convertie en T3, qui est la forme active, grâce à une enzyme appelée déiodase.
101
Q

Quantité de sécrétion de T3-T4?

A

93% T4
7% T3

102
Q

À quoi sont lié T3-T4?

A
  • 99% liées, principalement à la Thyroxin-binding globulin (TBG)
  • Liées aussi à Thyroxin-binding pre-albumine (transtyrethin) et à l’albumine
103
Q

qui a plus d’Affinité pour TBG

A

4 15 fois plus

104
Q

T_ libre/T_ lié › T_ libre / T_ lié

A

3, 3
4, 4

Une plus grande proportion de T3 est active et disponible pour agir dans le corps par rapport à la T4.

105
Q

Pourquoi la distribution de T3 est-elle plus rapide?

A

Pcq l’affinité de la T3 pour les protéines de liaison est moindre que celle de la T4

106
Q

Entre T3 et T4, qui est biologiquement active?

A

C’est la T3 qui est biologiquement active
(3 à 8 fois plus active que la T4)

107
Q

La T4 doit donc être ______ pour être transformée en T3

A

désiodée

108
Q

__% de la T3 provient de la désiodination

A

80

109
Q

Caractéristiques de la thyroide?

A
  • Seule glande endocrine qui emmagasine, en grande quantité, les hormones qu’elle sécrète
  • Elle a une réserve pour 2 à 3 mois
  • Contient la majorité des ions iodures de l’organisme (30X + que le sang)
110
Q

Est-ce qu’on a un besoin alimentaire d’iode?

A

Oui

111
Q

Dans quoi sont emmagasinés les hormones de la thyroide?

A

Follicules, à l’extérieur des cellule folliculaire

112
Q

Caractéristiques des cellules C (parafolliculaire)?

et de la cellule folliculaire

A

Parafolliculaire:

  • Situées entre les follicules.
  • Synthétisent et sécrètent l’hormone calcitonine => acteur mineur de la régulation du calcium

Folliculaire:
Les cellules folliculaires (thyrocytes) sécrètent la thyroglobuline = associé à iode, forme
2 hormones thyroïdiennes (thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3))
T3 ET T4 sont stockée dans le colloïde

113
Q

Comment les hormones thyroidiennes passe à travers la membrane cellulaire?

A

elle sont hydrophobe,

elle travaerse la membrane Par transport actif et se lient sur les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de gènes.

114
Q

Dans quoi sont impliqués les hormones thyroidiennes?

A
  • maintien de la croissance
  • développement
  • métabolisme de base (énergie et production de chaleur)

Autrement dit, ce sont des messagers qui disent à
quelle vitesse les organes peuvent travailler et
quelle quantité d’énergie peut être utilisée

115
Q

Est-ce que les hormones thyroidiennes résistent aux enzymes digestives?

A

Oui

116
Q

Effet des hormones thyroidiennes sur le métabolisme basal et régulation de la température? à lire et comprendre pas par coeur

A
  • Consommation d’oxygène et accélère le métabolisme basal (stimule la fonction mitochondriale)
  • Production de chaleur (thermogénèse)
  • Les effets du système nerveux
    sympathique (permissivité adrénaline)
  • Pression artérielle
  • Perte de poids si en excès
117
Q

Effet des hormones thyroidiennes sur le métabolisme des glucides, lipides et protéines? à lire et comprendre pas par coeur

A
  • L’utilisation du glucose pour production d’ATP et chaleur
  • Lipolyse
  • synthèse des protéines
  • Synthèse hépatique du cholestérol et son excrétion dans la bile
118
Q

Fonction des hormones thyroidiennes sur le système nerveux? à lire et comprendre pas par coeur

A

Contribue au développement chez le fœtus et le nouveau-né; nécessaire au bon fonctionnement chez l’adulte
Si excès: Insomnie nervosité hyperactivité

119
Q

Fonction des hormones thyroidiennes sur le système cardiovasculaire? à lire et comprendre pas par coeur

A

Tachycardie, augmentation de la force de contraction du coeur, augmentation débit cardiaque, vasodilatation cutanée

120
Q

Fonction des hormones thyroidiennes sur le système musculaire? à lire et comprendre pas par coeur

A

Contribue au développement et fonctionnement
Si excès: Tremblement de repos et hyperréactivité

121
Q

Fonction des hormones thyroidiennes sur le système squelettique? à lire et comprendre pas par coeur

A

Favorise la croissance (se lie au promoteur du GH) et maturation

122
Q

Fonction des hormones thyroidiennes sur le système digestif? à lire et comprendre pas par coeur

A

Favorise la motilité et le tonus gastro-intestinaux
Hausse sécrétion de sucs digestifs
Hausse appétit et transit

123
Q

Qu’est-ce qui stimule la synthèse de T3-T4?

A
  • ↓ T3-T4 sanguine
  • Besoins énergétiques: grossesse, froid prolongé, hypoglycémie
  • Rythme circadien: TSH faible le jour et pic à
    l’endormissement (donc plus la nuit)

PS TRH : Hormone produite par l’hypothalamus, stimule l’hypophyse à libérer la TSH.
TSH : Hormone produite par l’hypophyse, stimule la thyroïde à produire T3 et T4.

124
Q

Qu’est-ce qui inhibe la synthèse de T3-T4?

A
  • ↑ T3-T4 sanguine
  • GHIH (somatostatine)
  • Dopamine
  • ↑ iode sanguin (inhibe TPO et enzymes lysosomiales)
  • ↑ glucocorticoïdes sanguins
  • Hormones sexuelles, médicaments → TBG
125
Q

La liaison de TSH à son récepteur (TSHR), couplé aux protéines Gs et Gq, à la membrane basale des thyrocytes stimule quoi?

A
  • l’endocytose de la Tg, l’activité des enzyme lysosomiales et la sécrétion de T4 et T3
  • le captage d’I- (l’expression et l’activité du NIS)
  • la synthèse de la Tg et peroxidase
  • l’iodination des tyrosines
  • la déiodination de T4 en T3
  • la mitose des cellules folliculaires ⇒ ↑ croissance de la thyroïde (effet trophique)
  • le métabolisme de la thyroïde
126
Q

Décrit le métabolisme de la tyroide.

A

◦ Captage du glucose et oxidation
◦ Utilisation d’O2 (↑mitochondrie, respiration mitochondriale)

127
Q

Décrit la présentation clinique d’une hyperthyroidie.

A

TSH BASSE
T4,T3 ÉLEVÉE

  • Nervosité
  • Intolérance à la chaleur
  • Perte de poids
  • Diarrhée- selles fréquentes
  • Faiblesse musculaire
  • Insomnie
  • Tremblements
  • Palpitations (tachycardie)
  • Exophtalmie (maladie de Graves)
128
Q

Présentation clinique d’une hypothyroidie?

A

TSH ÉLEVÉE
T4,T3 BASSE

  • Fatigue et somnolence
  • Ralentissement psychomoteur
  • Bradycardie
  • Prise de poids
  • Constipation
  • Ralentissement de la pousse des ongles et de
    cheveux
  • Voix rauque
  • Apparence oedématiée de la peau – myxoedème
129
Q

Expliquer les effets de la calcitonine sur la calcémie

Type de l’hormone calcitonine?

A

Peptidique

130
Q

Localisation de l’expression du gène de la calcitonine?

A

◦ Thyroïde (cellules C): lieu principale de production
◦ Tous les tissus avec des cellules neuro-endocrines

131
Q

Rôle de la calcitonine?

A

Hypocalcémiant: diminuer le taux de calciumd ans le sang

132
Q

Sécrétagogue de la calcitonine: donc qu’Est ce qui stimule la production de calcitonine

A

◦ Calcium
◦ Hypercalcémie entraine une
augmentation de la calcitonine

133
Q

Type et localisation des récepteurs de la calcitonine?

A
  • Récepteurs couplés à la protéine G
  • Présents dans le rein, les ostéoclastes, le cerveau
134
Q

Rôles de la calcitonine dans les os?

A

◦ Inhibition directe de l’action des ostéoclastes
◦ Inhibition du recrutement et de la formation des ostéoclastes
◦ Échappement des ostéoclastes après 48-72 heures

135
Q

Rôles de la calcitonine dans le rein?

A

◦ Effets mineurs pour augmenter la phosphaturie: augmente urine avec phosphate donc reduit pjospahte dans le sang
◦ Augmentation transitoire de la calciurie mm chose

136
Q

Est-ce que la calcitonine a des effets importants chez l’adulte?

A

Non

137
Q

Variation quotidienne de calcium?

A

< 2%, très stable

138
Q

En temps normal (84%), les adultes ont combien de glande parathyroides?

A

4

139
Q

Localisation des parathyroides?

A

Variable, dans le cou, en relation avec la thyroide

140
Q

Décrit la PTH.

A

Peptide de 84 acides aminés
Hormone hypercalcémiante: augmente le taux de calcium dans le sang
Pré-pro-hormone → pro-hormone → hormone

141
Q

Par quoi est synthétisée la PTH?

A

Cellules principales des glandes parathyroides

142
Q

Sécrétion de PTH stimulée par _____________.

A

l’hypocalcémie

143
Q

Nomme les 4 organes sur lesquels agit la PTH.

A

◦ Os
◦ Intestin
◦ Rein
◦ Peau

144
Q

Nomme les 3 phénomènes de la PTH.

A

◦ Échanges osseux: il stimule ostéoclaste pour libérer calcium dans sang
◦ Absorption intestinale: absorption calcium
◦ Réabsorption tubulaire: augment réabsoription calcium

145
Q

Nomme les 4 groupes hormonaux impliqués dans le mécanisme de la PTH.

A

◦ PTH /PTHrP
◦ Vitamine D
◦ Ca / CaSR: Calcium (Ca) et son récepteur (CaSR)
◦ PO4 / FGF 23: Phosphate (PO₄) et FGF23 (Facteur de croissance des fibroblastes 23)

146
Q

Nomme les principaux régulateurs de la sécrétion de la PTH.

A
  • Ca++
  • Relation sigmoidale

Calcium régule la PTH : Faible calcium → augmentation de la PTH, élevé → diminution.

147
Q

Qu’est-ce qui se passe quand la relation sigmoidale est maximum? cela signifie que la sécrétion de PTH est à son niveau le plus élevé en réponse à une hypocalcémie sévère (calcium très bas).

A
  • Stock pré-formé (min): stock déjà formé libéré
  • Inhibition de la dégradation : PTH protégé
  • Augmentation de la synthèse: on en faut encore
148
Q

Qu’est-ce qui se passe quand la relation sigmoidale est au minmum?

A
  • Augmentation de la dégradation

BTW sur le truc:
* Set-point: niveau ou PTH est équilibré
* Pente: Sensibilité de la réponse de la PTH aux changements du calcium

149
Q

Effets de la PTH sur le calcium?

A
  • Augmente l’absorption du calcium au niveau GI via 1,25
  • Elle augmente la réabsorption rénale de calcium
  • Elle stimule la résorption osseuse
  • Elle stimule le transfert rapide du calcium intraosseux vers le sang en stimulant les ostéoclaste
150
Q

Effet de la PTH sur le phosphate?

A
  • Elle augmente l’absorption du phosphate au niveau intestinal via 1,25(OH)2D
  • Elle diminue la réabsorption rénale de phosphate: donc plus dans le pipi
151
Q

Explique le lent remodelage osseux.

A
  1. Ostéoclastes mangent os
  2. Formation d’os par les ostéoblastes
  3. Minéralisation de l’os
  4. Phase de repos
    (plusieurs mois)

MMD1043 - Examen 2 _ Alex (8 decks)

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