Nerver

Question 1

ana 1b

15. 1: Angiv beliggenheden af ganglion cervicale superius.
16. 2: Angiv princippet i fordelingen af de postganglionære nervefibre fra gangliet til spytkirtlerne og mundhulen.

Answer 1

C2-C3 medialt for n. vagus, foran de prævertebrale muskler. Postganglionære fibre fordeles via plexer langs carotiderne. De sympatiske postganglionære fibre føres fra kar til parasympatiske ganglier til nerver, som afgår her

Question 2

ana 1b

14: Angiv for n. hypoglossus relationer til muskler og kar i forløbet fra canalis hypoglossi til tungens indre muskulatur.

Answer 2

Løber lateralt frem på de to carotider -> spatium lateropharyngeum -> mellem v. jugularis int og a. carotis int -> følger m. digastrici venter post -> over tungebenet -> ned i spalten mellem m. myloglossus og m. hyoglossus -> tungen

Question 3

ana 1b

12: Angiv for n. glossopharyngeus:
motorisk innervation
parasympatisk innervation
sensorisk innervation
de fysiologiske stimuli fra henholdsvis sinus caroticus og glomus caroticum, som udløser afferente impulser i nerven.

Answer 3

Motorisk: m. stylopharyngeus
Parasympatisk: gl. parotidea
Sensorisk: bagerste 1/3 af tungen + oropharynx
Baroreceptor fra sinus caroticus og kemoreceptor fra glomus caroticum

Question 4

ana 1b

11.1: Benævn de funktionelle trådkomponenter i chorda tympani, deres trofiske centrum (nervecellelegemets beliggenhed) samt de strukturer, som bliver innerveret via trådkomponenterne.

Answer 4

Smagstråde og præganglionære parasympatiske fibre.

Smagstråde:

• trofiske centrum: ganglion geniculum
• innerverede strukturer: papilla fungiformes på tungens forreste 2/3

Parasympatiske fibre:

• trofiske centrum: ganglion submandibulare
• innerverede strukturer: gl. submandibularis, gl. sublingualis samt små kirtler forrest på tunge og underlæbe

Question 5

ana 1b

10. 3: Benævn de to nervegrene, der passerer mellem de to mm. pterygoidei ind i fossa infratemporalis.
11. 4: Angiv de to nervegrenes innervationsområde.

Answer 5

10.3
N. alveolaris inferior og n. lingualis.

10.4
N. alveolaris inferior:
afgiver n. mylohyoideus til m. mylohyoideus og m. digastricus venter anterior -> løber ind i canalis mandibulae -> plexus dentalis inferior -> tænder og gingiva
foramen mentalis til hud og underlæbe ->

N. lingualis deler sig i n. sublingualis og sensitive endegrene til forreste 2/3 af tungen.

Question 6

ana 1b

7.23: Redegør kort for hvordan citronsaft påvirker spytsekretionen, herunder de nerver der fører de afferente og efferente impulser.

Answer 6

Afferent: smagsløg via n. facialis (forreste 2/3) og n. glossopharyngeus (bagerste 1/3).

Efferent: parasymatiske fibre via n. facialis (forreste 2/3) og n. glossopharyngeus (bagerste 1/3).

Question 7

ana 1b

7.22: Angiv beliggenheden af cellelegemerne for de postganglionære sympatiske neuroner, der innerverer gl. submandibularis.

Answer 7

Ganglion cervicale superius ved C2-C3

Question 8

ana 1b

7.21: Angiv navn og placering for de anatomiske strukturer, der innerveres af nervefibre hvis trofiske centrum (nervecellelegemets beliggenhed) er placeret i ganglion submandibulare.

Answer 8

Gl. submandibularis, gl. sublingualis, kirtler fortil på tungen samt underlæben.

Question 9

ana 1b: gl. sublmandibularis

7.20: Benævn den nerve ganglion submandibulare er ophængt til.

Answer 9

n. lingualis

Question 10

ana 1b: gl. sublingualis

7.19: Benævn den hjernenerve som fører de parasympatiske tråde til gl. sublingualis og benævn de postganglionære trådes trofiske centrum.

Answer 10

N. facialis -> n. chorda tympani -> n. lingualis -> ganglion submandibularis -> n. sublingualis

Question 11

ana 1b: gl. submandibularis

7.15: Angiv i hvilke nerver de parasympatiske fibre til gl. submandibularis forløber fra centralnervesystemet og til kirtel.

Answer 11

N. facialis -> chorda tympani -> ganglion submandibularis -> tråde til gl. submandibularis

De postganglionære neuroner er i ganglion submandibulare.

Question 12

ana 1b: gl. parotidea

7.9: Angiv de nerver i hvilke de sekretoriske tråde til gl. parotidea forløber nævnt fra hjernestammen til kirtlen.

Answer 12

n. glossopharyngeus -> n. tympanicus -> plexus tympani -> n. petrosus minor -> ganglion oricum -> n. auriculotemporalis

Question 13

ana 1b: gl. parotidea

7.10: Angiv med begrundelse om tåresekretion, stapediusrefleks og lukning af øjet er påvirket.

Answer 13

Tåresekretion og stapediusrefleks er ikke påvirket da det er parasympaticus; n. petrosus major med de parasympatiske fibre til ganglion pterygopalatinum afgår fra geniculum n. facialis, n. stapedius til m. stapedius afgår fra 3. stykke af n. facialis.

Lukning af øjet vil sandsynligvis være påvirket, da de muskulære grene først afgår i kirtlen hvor tumoren sidder.

Question 14

ana 1b: gl. parotidea

7.8: Benævn de autonome ganglier, hvorfra gl. parotidea modtager parasympatiske og sympatiske postganglionære nervefibre.

Answer 14

Parasympatisk ganglie: ganglion oticum

Sympatisk ganglie: ganglion cervicale superius

Question 15

ana 1b: ganen

6.3: Angiv arterieforsyning og sensitive innervation af ganen samt innervationen af ganens kirtler

Answer 15

Arterieforsyning: a. maxillaris afgiver 3 grene

• a. palatina major
• aa. palatina minores
• a. sphenopalatina

Sensitive innervation: n. maxillaris afgiver 3 grene

• n. palatinus major
• nn. palatini minores
• n. nasopalatinus

Parasympatiske innervation: De præganglionære parasympatiske nervefibre føres til ganglion pterygopalatinum via n. petrosus major fra n. facialis. Postganglionære parasympatiske nervefibre føres fra ganglion pterygopalatinum via sensitive grene.

Question 16

ana 1b: tunge

4.21: Beskriv kort udviklingen af tungens slimhinde og tungemuskulaturen, herunder innervationen.

Answer 16

Tungen dannes ved gællebuerme. 
Gællebue 1: n. mandibularis
Gællebue 2: n. facialis
Gællebue 3: n. glossopharyngeus
Gællebue 4: n. vagus 

Presulcalis dannes af 1. og 2. gællebue. 2. gældebue fortrænges i udviklingen, som svarer til smagsdelen på forreste 2/3 af tungen.

Postsulcalis dannes af 3. gællebue.

Epiglottis dannes af 4. gællebue.

Question 17

ana 1b: tunge

4.16: Angiv den sekretoriske (parasympatiske) innervation af tungens kirtler med angivelse af nervefibrenes forløb fra hjernestammen til kirtlerne.

Answer 17

Kirtler fortil:
præganglionære fibre via n. facialis -> meatus acusticus internus -> canalis facialis -> chorda tympani -> n. lingualis -> præganglionære parasympatiske nervefibre danner synapse med postganglionære parasympatiske neuroner i ganglion submandibulare -> postganglionære parasympatiske fibre via n. lingualis til kirtlerne fortil på tungen

Kirtler bagtil:
præganglionære parasympatiske nervefibre via n. glossopharyngeus -> antager at præganglionære parasympatiske nervefibre danner synapse med postganglionære parasympatiske neuroner bagtil i tungen

Question 18

ana 1b: tunge

4.15: Angiv den sensitive innervation af dorsum linguae.

Answer 18

Pars presulcalis:

• sensitiv: n. lingualis
• smagsløg: chorda tympani

Tonsil og pars postsulcalis:

• sensitiv: n. glossopharyngeus
• smagsløg: n. glossopharyngeus

Question 19

ana 1b: tunge

4.14: Beskriv kort passagen af smagstråde fra papillae fungiformes til deres sensoriske ganglion.

Answer 19

Papillae fungiformes er på tungens forreste 2/3. Smagstråde går via n. facialis.

Papillae fungiformes -> n. lingualis -> chorda tympani -> ganglion geniculum hvor det sensitive ganglion findes

chorda tympani har både smagstråde og præganglionære parasymatiske nervetråde

Question 20

ana 1b: tunge

4.13: Angiv innervationen af smagsløgene i papillae fungiformes og papillae vallatae.

Answer 20

Papillae fungiformes er på tungens forreste 2/3 - n. facialis

Papillae circumvallatae (og papillae foliate) er på tungens bagerste 1/3 - n. glossopharyngeus

Question 21

ana 1b: tænder

3. 2: Benævn de huller og kanaler som nerverne benytter ind og ud af over- og underkæben.
4. 3: Angiv hvordan man anlægger ledningsanæstesi (lokalbedøvelse) af tænder i over- og undermund.

Answer 21

Besvares samlet

Nn. alveolares superiores, der afgår fra n. infraorbitalis i canalis infraorbitalis kan bedøves via foramen infraorbitale.

n. alveolaris inferior løber i foramen mundibulae (ledningsanæstesi). N. alveolaris inferior forlader mandibula som n. mentalis gennem foramen mentale.

Question 22

ana 1b: tænder

3.1: Benævn de nerver som innerverer tænderne og gingiva i over- og undermund og beskriv kort nervernes forløb fra tænderne til det sensitive ganglion.

Answer 22

Tænder i overmunden:

motorisk: nn. alveolares sup
sensorisk: n. maxillaris -> ganglion trigeminale

Tænder i undermund:

motorisk: nn. alveolares inf
sensorisk: n. mandibularis -> ganglion trigeminale

Question 23

ana 1b: læber

1.2: Angiv den parasympatiske innervation af kirtlerne i overlæbe og underlæbe med angivelse af forløbet af både de præ- og postganglionære neuroner samt hvor neuronerne danner synapse.

Answer 23

Overlæbe:
præganglionære fibre løber fra n. facialis til n. petrosus major, som danner synapse i ganglion pterygopalatina med det postganglionære cellelegeme. de postganglionære fibre løber i n. infraorbilatis til kitlerne i overlæben.

Underlæbe:
præganglionære fibre løber fra n. facialis til chorda tympani som fører fibrene til ganglion submandibulare. I submandibulare løber postganglionære fibre via n. mentalis til kirtlerne i underlæben

Question 24

ana 1b: læber

1.1: Angiv læbernes motoriske og sensoriske innervation.

Answer 24

4 nerver

motorisk: n. facialis

sensorisk:
- overlæbe: n. infraorbitalis fra n. ophthalmicus
- underlæbe: n. mentalis fra n. maxillaris
- mundvig: n. buccalis fra n. mandibularis

Question 25

ana 1a: mimiske muskler

Blinkrefleksen kan trigges ved berøring af cornea.

9.8: Angiv hvilken hjernenerve der danner den afferente del og hvilken hjernenerve der danner den efferente del af refleksen.

Answer 25

Affarent: n. ophthalmicus fra n. trigeminus
Efferent: n. facialis

Question 26

Facialisparese

Hvilke sympotomer ses ved central facialisparese?

Answer 26

Parese af modsatte sides ansigts nedre del = supranukleær parese

Symptomer: pt har hængende mundvig (m. orbicularis oris) og kan ikke holde føden inde (m. buccinator)

Question 27

Facialisparese

Hvilke symptomer ses ved perifer facialisparese?

Answer 27

Parese af samme sides ansigtshalvdel = infranukleær parese

Symptomer: Pt kan ikke rynke panden (m. epicranius venter frontalis), har ikke blinkerefleks (m. orbicularis oculi), har hængende mundvig (m. orbicularis oris) og kan ikke holde føden inde (m. buccinator)

Question 28

ana 1a: mimiske muskler

9.2: Angiv innervationen af kinden (den sensitive innervation af huden og slimhinden samt den motoriske innervation af musklen i kinden).

Answer 28

sensitiv innervation: n. buccalis

motorisk innervation af m. buccalis: n. facialis

Question 29

ana 1a: kæbeled

Ved et kraftigt slag fortil på undekæben skubbes den bagud.

7.18: Angiv hvilke to nerver der især er udsat for beskadigelse (der er ikke tale om n. facialis).

Answer 29

7. 18:

n. auriculotemporalis og n. lingualis

Question 30

ana 1a: tyggemuskler

7.14: Benævn de nerver, der har relation til mm. pterygoideii.

Answer 30

7.14:

Grene til m. masseter og m. temporalis, n. buccalis, lingualis, n. alveolaris inf.

Question 31

ana 2a

1. 2: Angiv hvor de sympatiske neuroner i det perifere system stammer fra.
2. 3: Angiv hvor de sympatiske neuroners cellelegemer er lokaliseret i det centrale nervesystem.

Answer 31

1.2
Crista neuralis, udviklet fra ektoderm. Derfor er det sensoriske neuron i spinalganglet.

1.3
Lateralhornet i T1-L2. Derfor er det motoriske neuron i lateralhornet.

Question 32

ana 2a

6.2: Angiv hvilke spinalnerver der kun er forbundet med grænsestrengen via ramus communicans griseus.

Answer 32

6.2: C1 - C8 og L3 - 1. halenerve.

Question 33

ana 2a

6. 6: Benævn de nerver som afgår fra den nederste halvdel af grænsestrengsganglierne i brysthulen.
7. 7: Angiv hvor nerverne ender, deres funktionelle trådkomponenter og disses trofiske centrum.

Answer 33

n. splanchnicus major, minor og imus (minimus).

De ender i plexus coeliacus og plexus mesentericus superior. De funktionelle trådkomponenter er: præganglionære sympatiske nervefibre med trofisk centrum i rygmarvens lateralhorn og sensoriske nervefibre med trofisk centrum i spinalganglierne.

Question 34

ana 2a

6.8: Angiv hvorfra ganglion coeliacum, ganglion mesentericum superius og ganglion mesentericum inferius modtager præganglionære sympatiske nervefibre.

Answer 34

ganglion coeliacum

• nn. splanchini thoracici fra grænsestrengen
• plexus coeliacus

ganglion mesentericum superius

• nn. splanchini thoracici fra grænsestrengen
• plexus mesentericus superior

ganglion mesentericum inferius

• nn. splanchici lumbales fra grænsestrengen
• plexus mesentericus inferior
• nn. splanchnici sacrales fra grænsestrengen
• plexus hypogastricus sup et inf (plexus pevicus)

Question 35

ana 2a

7.2: Angiv i hovedtræk forløbet af de præ- og postganglionære parasympatiske nervefibre til colon descendens.

Answer 35

nn. splanchnici pelvici (S2-S4) går til plexus pelvicus og herfra ascenderer fibrene via plexus hypogastricus superior og plexus aorticus til plexus mesentericus inferior, hvorfra de føres med karrene til colon descendens.

Question 36

ana 2a

7. 3: Angiv i hovedtræk forløbet af de præ- og postganglionære sympatiske nervefibre til den del af canalis analis som er udviklet fra cloaca.
8. 4: Angiv i hovedtræk forløbet af de præ- og postganglionære parasympatiske fibre til den del af canalis analis, som er udviklet fra cloaca.

Answer 36

Bagtarm.

Sympaticus er via nn. splanchnici sacrales og parasympaticus via nn. splanchnici pelvici. De to neuroner i parasympaticus danner synapse i organvæggen. De fleste bøger viser at de sympatiske præganglionære nervefibre kommer via plexus aorticus til plexus pelvicus og danner synapse her.

Question 37

ana 2a

8. 1: Angiv hvilke hjernenerver der fører præganglionære parasympatiske neuroner fra hjernestammen.
9. 2: Benævn de 4 ganglier, hvor de præ- og postganglionære parasympatiske neuroner, der distribueres via hjernenerver, danner synapse.

Answer 37

Hjernenerve nr. 3, 7, 9, og 10

3: n. oculomotorius.
7: n. facialis.
9: n. glossopharyngeus
10: n. vagus

Ganglion ciliare, ganglion pterygopalatinum, ganglion submandibulare, gangion oticum

Question 38

ana 2a

8.4: Angiv betegnelsen på de nervegrene, som fører vagusfibre ned i abdomen, og angiv, hvorledes nervefibrene distribueres til organerne i abdomen.

Answer 38

Truncus vagalis anterior et posterior. Fordeles via plexerne omkring afgangen af de større kar fra aorta (plexus coeliacus og plexus mesentericus superior) og fra disse via de autonome plekser omkring karrene ud til organerne.

Question 39

9. Karakterisér følgende strukturer i det autonome nervesystem:

a. trunci vagales
b. nn. splanchnici thoracici
c. nn. splanchnici pelvici
d. nn. splanchnici sacrales

Answer 39

a. trunci vagales: De to nn. vagi danner et plexus oesophageus som nedadtil på oesophagus samler sig i en truncus vagalis ant. og truncus vagalis posterior, som sammen med oesophagus passerer fra mediastinum posterius igennem hiatus oesophageus til bughulen.
b. nn. splanchnici thoracici: Sympatiske indvoldsnerver, der afgår fra grænsestrengen i thoraxhulen og løber igennem diaphragmas crura til bughulens plexus coeliacus og plexus mesentericus superior. Nn. splanchnici thoraci fører præganglionære sympatiske neuroner.
c. nn. splanchnici pelvici: Parasympatiske nerver som afgår fra spinalnerverne S2, S3 og S4 til de autonome plexer i bækkenet. Nn splanchnici pelvici fører præganglionære parasympatiske neuroner.
d. nn. splanchnici sacrales: sympatiske nerver der afgår fra grænsestrengen i bækkenet til plexus pelvicus. De fører sympatiske præganglionære nervefibre.