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Neurologie > Nerfs craniens > Flashcards

Nerfs craniens Flashcards

1
Q

Par où entre le NC II dans la cavité crânienne?

A

Il quitte l’apex orbital par le Canal optique de l’os sphénoide

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Q

Décris les trajets du NC II.

A

VOIE DU NOYAU GÉNICULÉ LATÉRAL
Apex orbital –> Canal optique –> Chiasma –> Tractus optique –> Noyau géniculé latéral (synapse) –> Lobe occipital primaire (radiations optiques)

Rôle: Discrimination et perception visuelle.

VOIE EXTRAGÉNICULÉE
Apex orbital –> Canal optique –> Chiasma –> Tractus optique –> Bras du colliculus supérieur OU Aire prétectale –> Noyau Pulvinar (synapse) –> Tronc (Noyau para∑ pour le réflexe pupillaire) + Aires associatives (pariétal latéral + Aire visuelle frontale)

Rôles; Attention, Orientation visuelle, mouvements des yeux vers le stimuli.

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3
Q

Le LGN a 6 couches, décris les.

A

I-II: Couche magnocellulaire = relais les infos des ¢ parasols de la rétine (Analyse spatiale et motion)
Partie plus ventrale

III-IV-V-VI : Couche parvocellulaire = relais l’info des ¢ midgets (formes et couleurs détaillées)
Partie plus dorsale

Couches II, III, V = Oeil ipsilatéral
Couches I, IV, VI = Oeil controlatéral

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4
Q

Que fait une lésion des radiations optiques?

A

Perte de vision contralatérale homonyme

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5
Q

De quoi sont composées les radiations optiques?

A

Matière blanche (part du NLG jusqu’à l’aire visuelle primaire)

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6
Q

Décris le chemin qu’emprunte le champ visuel inférieur et supérieur.

A

Champ SUPÉRIEUR
NGL - Radiations inférieures - Courbe de Meyer (dans le lobe temporal) - Cortex occipital, sous la fissure Calcarine (lingula)

Champ INFÉRIEUR
NGL - Radiations supérieurs (dans le lobe pariétal) - Cortex occipital, au-dessus de la fissure Calcarine (Cunéus)

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7
Q

Que cause une lésion pariétale au niveau de la vision?

A

Quadranopsie inférieure contralatérale homonyme

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8
Q

Que cause une lésion temporale au niveau de la vision?

A

Quadranopsie supérieure contralatérale homonyme

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9
Q

Décrit l’organisation rétinotopique du cortex visuel primaire.

A

La fovéa (région centrale de la macula = ++ photorécepteurs et haute acuité visuelle)
Plus près du pôle occipital (occupe 50%)

Régions périphériques de la vision sont plus antérieur dans le cerveau.

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10
Q

Décris les voies qui acheminent l’info du cortex visuel primaire au cortex d’association visuelle?

A

DORSALE = WHERE
Analyse des mouvements et relations spatiales entre les objets.

VENTRALE = WHAT
Couleurs, visages, lettres et autres

Projettent ensuite au lobe frontal.

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11
Q

Quels noyaux de NC sont situés dans le mid?

A

III + IV

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12
Q

Quels sont les rôles des colliculus sup et inf?

A

Sup : Mouvements tête + yeux
Inf: Réponse réflexe aux sons

Ensemble = tectum

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13
Q

Le chiasma optique se trouve devant quelle structure ?

A

Midbrain

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14
Q

Quels noyaux de NC sont situés dans le pont?

A

V, VI, VII VIII

Jonction pontomédullaire : VI, VII, VIII

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15
Q

Quelles autres structures font partie du pont?

A

Colliculi faciaux
Complexe olivaie supérieur
Centre pneumotaxique

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16
Q

Quelles structures font partie du bulbe?

A

Noyaux oliviers inférieurs (ceux du cervelet)
Noyaux graciles + Cunéiformes
Pyramides
Centre cardiovasculaire
Centre respiratoire
Autres (vomis, déglutition, toux, éternuement)

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17
Q

Quels Noyaux des NC sont dans le bulbe?

A

IX, X , XII + une partie des nerfs accessoires spinaux.

Noyau hypoglosse
Noyau moteur dorsal du X
Noyau ambigu (IX, X)
Noyau Solitaire (Sensibilité IX,X)
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18
Q

À quoi sert l’olive bulbaire?

A

1) localisation auditive

2) Contrôle posture.

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19
Q

Fonctions du cervelet?

A
  • Équilibre
  • Coordination
  • fonctions cognitives !
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20
Q

Quelles voies influencent l’hémisphère latéral du cervelet?

A

Corticospinale (vers cortex moteur)
Circuit cérébelleux interne ( Vers noyau rouge parvo)

PLANIFICATION MOTRICE

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21
Q

Quelles voies influencent l’hémisphère intermédiaire du cervelet?

A

Corticospinale latérale(vers cortex moteur)
Rubrospinale ( Vers noyau rouge magno)

COORDINATION DISTALE

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22
Q

Quelles voies influencent le vermis + libres floculonodulaires du cervelet?

A

Corticospinale antérieure (vers cortex moteur)
Vestibulospinale
Réticulospinale

COORDINATION PROXIMALE

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23
Q

Quels sont les noyaux moteurs branchiaux et détermine leur localisation dans le tronc;

A

Noyau trijumeau moteur (pont)
Noyau facial (pont)
Noyau Ambigu (IX, X) Bulbe
Noyau spinal accessoire (XI) moelle

V-VII-IX-X-XI

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24
Q

Quels sont les noyaux moteurs para∑ et détermine leur localisation dans le tronc;

A

Noyau edinger-Westphal (III) Mid
Noyau salivaire supérieur (VII) pont
Noyau salivaire inférieur (IX) pont
Noyau dorsal du X (Bulbe)

III-VII-IX-X

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25
Quels sont les noyaux moteurs somatiques et détermine leur localisation dans le tronc;
``` Noyau Oculomoteur (Mid) Noyau trochléaire (IV) Mid Noyau Abducens (VI) Pont Noyau hypoglosse (XII) Bulbe ``` III-IV-VI-XII
26
Quels sont les noyaux sensoriels viscéraux et détermine leur localisation dans le tronc;
Noyau solitaire rostral (VII, IX, X) | Noyau solitaire caudal (IX, X)
27
Quels sont les noyaux sensoriels somatiques généraux et détermine leur localisation dans le tronc;
Noyau trijumeau - Mésencéphalique - Noyau chef (bulbe) - Noyau spinal V, VII,IX, X
28
Quels sont les noyaux somatiques spéciaux et détermine leur localisation dans le tronc;
Noyau vestibulaire Noyaux cochléaires dorsal et ventral VIII
29
Quelles sont les afférences corticales controlatérales?
Bas du visage (VII) Palais mou (V-X) Trapèzes (XI) Langue (XII)
30
Quels sont les Nerfs purement moteurs?
III-IV-VI-XI-XII
31
Quels sont les Nerfs purement sensitifs?
I-II-VIII
32
Quels sont les nerfs moteurs ET sensitifs?
V-VII-IX-X
33
Quelles sont les fonctions du NC III
Moteur somatique: Muscle éleveur de paupière + Muscles extraoculaires Para∑ : Muscle constricteur de pupille + muscle ciliaire pour contraction cristallin (vision de proche)
34
Démêle donc les muscles des paupières..
Levator palpebrae = NC III Muller = ∑ Orbicularis oculi = NC VII
35
Décris le trajet moteur du NCIII
1. Noyau III (Mid) -- 2. sort par portion ventrale (fosse interpédonculaire) -- 3. Sinus caverneux -- 4. fissure orbitaire supérieure -- 5. muscles de l'orbite-- 6. divise en 2 branches : - supérieure =paupière et droit supérieur - inf = droit médian, inférieur et oblique inférieur (+ fibres para∑)
36
Décris le trajet para ∑ du NC III
1. Noyau Edinger (neurones prégg) 2. Fissure orbitaire sup 3. Ganglion ciliaire (synapse) 4. Muscles constricteurs pupillaires + ciliaires
37
Quels sont les rôles du NC IV?
Moteur somatique: Oblique supérieur Dépression + intorsion
38
Décris le trajet NC IV?
1. Noyau trochléaire (dorsalement) 2. Sinus caverneux 3. Fissure orbitale sup 4. muscles obliques sup À risque de compression lors de néo cerebelleuse
39
Décris la fonction du NC VI
Moteur somatique ; Droit latéral (Abduction de l'oeil)
40
Décris le trajet du NC VI?
1. Noyau abducens 2. sort du pont par jonction pontomédullaire 3. Sinus caverneux 4. Fissure orbitale sup 5. muscle droit latéral
41
Fonctions du NC V
Sensation somatique générale : - toucher, douleur, temp, proprio, vibration du visage, bouche, 2/3 antérieurs langue, sinus nasaux, méninges supratentoriels 3 divisions: - V1 : Ophtalmique - V2: Maxillaire - V3: Mandibulaire Moteur branchial: Muscle mastication + Muscle tenseur du tympan
42
Trajet sensitif du NC V
V1: 1. Périphérie 2. Fissure orbitaire sup V2: 1. Périphérie 2. Foramen rond V3: 1. Péri 2. Foramen ovale 3. Cave de Meckel : contient ganglion sensoriel trijumeau de Gasser / semilunaire 4. Noyaux sensitifs (fibres sensitives primaires) ``` 5. 3 noyaux avec 3 fonctions différentes. NOYAU V MÉSENCÉPHALIQUE - Proprioception - Réflexe Jaw jerk - passe pas par le ganglion Gasser ``` NOYAU CHEF (pont) - toucher fin + P des dents 6. Synapse 7. Lemnisque trijumeau (décussation) 8. VPM (Synapse) 9. Cortex somatosensoriel ``` NOYAU SPINAL (pont-bulbe- C2) - toucher grossier, douleur, temp - extension rostrale de la corne dorsale 6. synapse 7. Voie trigéminothalamique (décussation) 8. Noyau VPM (synapse) 9. Cortex somatosensoriel ou 8. Noyaux intralaminaires 9. Formation réticulée (émotions de douleur) ```
43
Décris l'organisation somatotopique des voies du NC V
``` Dorsal = mandibulaire Ventral = ophtalmique Milieu = maxillaire ```
44
Trajet moteur branchial du V
1. Noyau moteur trijumeau(pont ventrolatéral) 2. Ganglion du trijumeau (infériomédial) 3. Foramen Ovale !! 4. Muscles mastication + tenseur tympan (amortit marteau) + tenseurs du voile du palais (controlatéral) MNS = bilatéraux
45
Fonctions NC VII
Moteur branchial: Muscles expression faciale, Muscle stapédien, muscles digastriques. Para∑: Glandes lacrymales et salivaires (sauf parotide) Sensoriel viscéral: Goût 2/3 antérieurs Sensation somatique générale: Petite région du méat auditoire externe
46
Trajet moteur branchial du VII
1. Cortex moteur 2. Voies corticobulbaires 3. Noyau facial (pont) (Synapse) - contro si bas du visage - bila si haut du visage 4. Loop autour du noyau abducens = colliculi facial 5. sort du tronc par jonction pontomédullaire 6. Méat auditif interne (entre dans le crâne) 7. Canal auditif 8. Tourne dans le ganglion géniculé 9. Canal facial (branche sort pour muscle stapédien) 10. Foramen stylomastoïdien 11. Division en 5 branches ! a) Temporale b) Zygomatique c) Buccale d) Mandibullaire e) Cervicale Ton Zèbre Boit Mon Café Lésion du cortex ou voie corticobulbaire = faiblesse controlatérale du bas du visage Lésion noyau facial, nerf péri = faiblesse ipsilatérale
47
Trajet Para∑ du VII.
1. Noyau salivaire sup (pont) 2. 2 branches du nerf facial: Nerf grand pétreux et corde du tympan GRAND PÉTREUX 3. Ganglion sphénopalatine (synapse, postgg) 4. Glandes lacrymales + muqueuse nasale CORDE DU TYMPAN 3. Fissure pétrotympanique 4. Ganglion mandibulaire 5. Glandes salivaires
48
Trajet viscéral sensoriel spécial du VII
1. Récepteurs gustatifs langue 2. fissure pétrotympanique 3. corde du tympan 4. canal facial 5. Ganglion géniculé (corps ¢) 6. Nerf intermédiaire 7. Méat acoustique interne 8. Noyau solitaire supérieur (Synapse) 9. Voie tegmentale centrale 10. noyau VPM 11. Aire gustative (pariétal) (bilatéral)
49
Trajet sensation somatique viscéral du VII
1. Méat auditoire externe (sensation) avec V, IX et X 2. Ganglion géniculé (corps ¢) 3. Noyau spinal trijumeau
50
Fonctions VIII
Somatique spéciale : Audition + Sensation vestibulaire
51
Trajet voie auditive du VIII
1. cochlée 2. Nerf vestibulocochléaire 3. Canal auditif 4. Méat acoustique interne 5. Jonction pontomédullaire (angle) 6. Noyaux cochléaires dorsal et ventral DORSAL = Controlatéral (a) passe par lemnisque latéral dans le tronc (b) colliculi inférieurs (c) MGN VENTRAL = Bilatéral (a) Complexe olivaire supérieur (synapse) (b) Lemnisque latéral (c) Collliculi inférieurs (synapse) (d) Noyau médian géniculé du thalamus (MGN) 7. Cortex auditif (temporal)
52
Trajet du son .
1. Membrane tympanique 2. Malléus- Incus - Stapès 3. Fenêtre Ovale 4. Cochlée - rampe vestibulaire - apex - rampe tympanique 5. fenêtre ronde (a) Activation des ¢ ciliées par la membrane basilaire = synapse excitatrice avec neurone de 1er ordre = Organe de Corti (b) Ganglion spiral (cochlée) (c) Nerf cochléaire (d) Noyaux cochléaire dorsal et ventral
53
Décris la voie vestibulaire (Lets go t'es bonne !)
Accélération angulaire (par mouvement de l'endolymphe) = fait bouger les ¢ ciliées de la cupule de l'ampoule Accélération linéaire et mouvement de l'inclinaison de la tête (par mouvement des otolithes) = fait bouger les ¢ ciliées de l'utricule et la saccule - les otolithes sont dans la couche gélatineuse de la macule (contient des mécanorécepteurs) GANGLION VESTIBULAIRE SUPÉRIEUR = - utricule antérieure - saccule antérieure - canaux semi-circulaires antérieur et latéral GANGLION VESTIBULAIRE INFÉRIEUR = - Saccule postérieur - canal semi-circé postérieur Les 2 nerfs vestibulaires + Nerf cochléaire se rejoignent pour former le NC VIII
54
Trajet du nerf vestibulaire
1. Vestibule 2. otolithes / ¢ ciliées envoient info au ganglions vestibulaires inf + sup 3. Nert VIII 4. 4 noyaux vestibulaires LATÉRAL: Voie vestibulospinale latérale (ME) MÉDIAN + INFÉRIEUR: Voie vestibulospinale médiale descendante (position tête-cou = ME cervicale) MÉDIAN + SUPÉRIEUR : Faisceau longitudinal médian ascendant = noyaux oculomoteurs, trochléaire, abducens POUR LE RÉFLEXE VESTIBULO-OCULAIRE Autres voies projettent au cervelet et noyau ventral postérieur du thalamus
55
Rôles du NC IX (glossopharyngien)
Moteur branchial: Stylopharyngien (élévation du pharynx pour : parler, avaler, réflexe nauséeux) Para∑; Glande salivaire parotide Viscéral sensoriel: Général: chimio et barorécepteurs du corps carotidien Spécial: Goût 1/3 postérieur lange Somatique générale: Sensation 1/3 postérieur langue, pharynx, oreille moyenne (méat externe)
56
Trajet moteur branchial du IX
1. Noyau ambigu (bulbe) 2. Foramen jugulaire 3. Muscle stylopharingien
57
Trajet para∑ du IX
1. Noyau salivaire inférieur 2. Nerf petit pétreux 3. Ganglion otique (synapse avec neurone postgg) 4. Glande salivaire parotide
58
Trajet viscéral sensoriel du IX
Général: 1. chimio et baroréceptuers du corps carotidien 2 Ganglion glossopharyngien inférieur (corps ¢) 3. Foramen jugulaire 4. Noyau solitaire inférieur Spécial: 1. Récepteurs gustatifs 2. Ganglion glossopharyngien inférieur 3. Foraine jugulaire 4. Noyau solitaire supérieur
59
Trajet sensation somatique générale du IX.
Sensation (proprio, toucher grossier, douleur, T) de: 1/3 postérieur langue, pharynx, oreille moyenne 1. Nerfs P 2. Ganglions glossopharyngiens supérieurs (corps ¢) 3. Foramen jugulaire 4. Noyau spinal trigéminal
60
Fonctions du NC X
Moteur branchial: Muscles pharyngiens + laryngiens (voile du palais = voix) Para∑: Coeur, poumons, voie digestive Viscérale sensorielle générale: Chimio + baro de la crosse de l'aorte Spécial: Goût épiglotte + pharynx Somatique général: Sensations pharynx , larynx, méninges FP, oreille externe
61
Trajet moteur branchial du X .
1. Noyau ambigu 2. bulbeventrolatéral 3. Foramen jugu 4. Muscles du palais (contro), pharynx, œsophage sup et larynx (bilat)
62
Trajet para∑ du X .
1. Noyau moteur dorsal du X (bulbe) 2. Foramen jugu 3. Ganglion vagal inférieur(synapse post gg) 4. Coeur, poumons, voie digestive
63
Trajet viscéral sensoriel du X .
GÉNÉRAL 1. crosse de l'aorte 2. Ganglion vagal inférieur (corps ¢) 3. FOramen jugu 4. Noyau solitaire inférieur SPÉCIAL 1. Goût épiglotte-pharynx 2. Ganglion vagal inf 3. foramen jugu 4. Noyau solitaire sup (avec VII et IX)
64
Trajet somatique général du X.
1. Pharynx, larynx, méninges FP 2. Ganglions vagaux sup + inf (corps¢) 3. Foramen jugu 4. Noyau spinal trigéminal
65
Fonctions du XI
Branchial : Muscle sternocléidomastoïdien + Partie supérieure muscle trapèze.
66
Trajet du XI.
1. Noyau spinal accessoire (ME cervicale) 2. Foramen magnum 3. Foramen jugu 4. Muscle sternocléido + trapèze
67
Que fait une lésion du trajet du NC XI?
MNS = Controlatéral = peut pas tourner la tête du côté de la lésion MNI = ispilatéral
68
Fonctions du XII
Moteur somatique: Muscles intrin + extrinsèques de la langue = parole, mastication, déglutition
69
Trajet du XII
1. Cortex moteur 2. Corticobulbaire 3. Capsule interne 4. Dcussation 5. Noyau hypoglosse contro (bulbe) 6. Foramen hypoglosse 7. muscles langue
70
Quels sont les noyaux qui ont pas juste 1 NC ?
SAT Solitaire Ambigu Trijumeau
71
Qui s'occupe du gag reflex?
sens: IX moteur: X
72
Qui innerve les méninges? (sensation)
V (ST) | X (FP)
73
Qui a une innervation des MNS controlatérale?
Inférieur de visage (VII) Palais mou (V et X) Trapèzes (XI) Langue (XII)
74
Quels NC sont impliqués dans réflexe cornée? Lésion?
Sen: V1 Mot: VII (orbicularis oculi = ferme les yeux) Si lésion de ces Nerfs = diminution du réflexe IPSI Si lésion cortex sensori-moteur = oeil CONTRO
75
Qui s'occupe du réflexe oculaire?
II (sens) | III = para∑
76
Décris le trajet pour la dilatation pupillaire?
1. Hypothalamus 2. Bulbe + pont (latéral) 3. T1-T2 4. neurones pregg 5. chaine paravertébrale 6. ganglion cervical supérieur (synapse avec postgg) 7. PLexus carotide 8. muscle pupillaire dilatateur + muller
77
Action du droit latéral
Abduction | VI
78
Action du droit médian
Adduction | III
79
Action du droit supérieur
Élévation + intorsion III Élévation augmente avec abd Intorsion augmente avec add
80
Action du droit inférieur
Dépression + extorsion Dépression augmente avec abd Extorison augmente avec add III
81
Action du oblique inférieur
Élévation + extorsion Élévation augmente avec add Extorsion augmente avec ad
82
Action du oblique supérieur
Dépression + Intorsion Dépression augmente avec add Intorsion augmente avec adb
83
Il y a 6 sous-noyaux du NC III, nomme moi les, leur fonction et s'ils sont contro/ipsi?
Dorsal = droit inférieur (IPSI) Intermédiare =Oblique Inf (IPSI) Ventral = Droit médian (IPSI) ``` Edinger = Contricteur pupille + muscles ciliaires (BILA) Central-caudal = élévateurs palpébrés (BILA) ``` Médial =droit supérieur (CONTRO)
84
Particularité du NC IV?
Sort dorsalement, mince et facile à briser , Susceptible à la compression si tumeur cérébelleuse.Voyage dans Sous-Arach Innervation CONTRO
85
Particularité du NC VI?
Parcourt un long trajet avant d'entrer dans le sinus caverneux, + susceptible aux élévations de PIC Canal de Dorelllo (espace épidural) Innervation IPSILATÉRALE
86
Quels NC passent par le sinus caverneux? quelle artère y est présente?
+ieurs veines pour distribuer à jugulaire Dans la dura NC III, IV, VI, V1 , V2 Artère carotide interne Plus proche = NC VI (abducens touché en premiers anévrisme)
87
C'est quoi l'apex orbital?
Nerfs, artères et veines de l'orbite se connectent avant d'entrer dans le crâne (avant canal optique ou fissure orbitale supérieure) Lésion implique donc NC II, III, IV, VI, V1
88
Décris le trajet du frontal eye field: et une lésion fait quoi?
Relais dans mésencéphale dans le colliculi supérieur. Permet les Saccades (mou rapides de yeux), Poursuite lisse involontaire (vision stable des objets en mouvement ) Vergence (fixer un objet qui s'approche/s'éloigne) Réflexe (vestibulo-oculaire) Mouvements horizontaux/verticaux Controlatéral LÉSION - déviation des yeux vers lésion
89
C,est quoi l'ophtalmologie intranucléaire?
Si lésion du FML Pas d'adduction de l'oeil ipsilatérale et nystagmus de l'oeil opposé Souvent lors de SEP On peut le détecter seulement par mouvements horizontaux, la vergence n,est pas affectée !
90
Rôle du FML?
Interconnecte les NC | III, IV, VI, VIII pour le regard conjugué
91
Rôle du FRPP?
Formation réticulée paramédicale pontine Regard horinzontal.
92
Qu'engendre une lésion du FML?
Innervation du droit médian du III (Ipsi latéral) Donc pas d'adduction de l'oeil avec lésion + Nystagmus de l'autre côté
93
Où est le centre de contrôle du mouvement oculaire vertical?
Formation réticulée rostrale + Zone prétectale du mid ``` Ventrale = down Dorsale = up ```
94
Qui s'occupe de coordonner paupières d'en haut avec regard vertical?
Neurones du groupe M
95
Syndrome de parinaud?
Lésion dorsale du Mid + aire prétectale - Pas de regard vers le haut - pupille large - anomalie paupières - peu de convergence
96
Qui contrôle la vergence?
``` Converge = droit médian Diverge = droit laté ``` par formaiton réticulée
97
Toutes les afférences viscérales se rendent à quel noyau?
Solitaire (X !) Rostral = gout Caudal =afférences générales
98
Quelles sont les voies + latérales
pour les NC = ce qui est sensitif pour les voies afférentes= - Antérolatérales (spinothal) - Spinocérebelleuses Motrices: - Corticospinale latéral - rubrospinale.
99
Quelles voies passent par les pédoncules cérébraux?
Coricospinale latérale et antérieure dans le mid au milieu genre
100
Où est la décussation des pyramides?
Ventral au bulbe.

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