Examens Flashcards
Examens d’imagerie?
- TDM ou CT (RX)
- IRM
- Échographie/doppler
- Artériographie (RX)
- Myélographie (RX)
sans irradiation: écho + IRM
Dose létale d’irradiation?
Dose d’un scan de tête &
Létale: 5000 mSv
tête : 2 mSv
No-vo/ perte de cheveux = 1000 mSv
dose seuil pour malformation du foetus : 50 mSv
Notre premier choix pour un enfant?
IRM
Scan = radiations qu’on pourrait éviter
Décrit l’image du scan?
par les pieds (G-D inversés)
densité – Air: -1000 à -600 (noir) – Graisse: -100 à -60 – Eau:0 – LCR:8à18 – SBL: 30 à 34 – SG:37à41 – Sang: 50 à 100 – Contraste: > 100 – Os: 600 à 2000 (blanc)
Qu’est-ce qui est hypodense (gris-noir)?
- Ischémie
- Séquelle
- Tumeur
- Œdème
- Liquide (kyste, nécrose, pus) • Hémorragie ancienne
- Démyélinsant
- Air
- Graisse
Qu’est-ce qui est hyperdense (blancr)?
- Hémorragie aigue (> IRM)
- Thrombus frais
- Ca++/Os(>IRM)
- Certaines tumeurs (cellularité↑)
- Prisesdecontraste: vaisseaux, tumeurs, bris de barrière,multiples lésions
Densité mixte?
Contusions hémorragiques, œdème, fractures enfoncées, air
Isodense?
- Hémorragie subaigue
- Tumeur
- Autre pathologie précoce ou subtile…
- Lésion à contenu liquidien épais
IRM, 2 types &
T1: LCR noir (comme scan) hyposignal
T2: LCR blanc = hypersignal L flair, densit. protonique
T2; dégratdation HB !
C+ pour SEP
Décris angio scan et angio IRM
▫ Ne permet pas une évaluation dynamique
▫ Limitée pour les vaisseaux de petits calibres
▫ Étude complète
▫ Compartiment intracrânien
Décris écho de Doppler
Echo de Doppler: mobile, ultrasons, sonde, étude de vitesse du flot+morphologie
- pas de CI
- non invasif, peu $
- détecte sténose, occlusion, dissection
- pas de radiation
MAIS
- US ne traverse par os ou air
- diff si gras épais
- limité
Décris angiographie
- invasif
- Dx
- tx anévrisme, malformations, thrombolyse !
Avec RX pour examen, ponction d’une artère, insertion d’un cathéter
contraste iodé
Avantages : Premier choix pour étude vasculaire , dynamique, traitement !
Inconvénients: ionisant, invasif, $$, complications secondaires (hématome, ischémie, vasospame , dissection, thrombose) + contraste iodé
Évaluation Moelle?
Scan : pour voir os, disques, fractures :)
IRM: moelle , vertèbres et disques aussi
Nature des process path?
– Vasculaire – Infectieux/Inflammatoire – Traumatique – Auto‐immun – Métabolique – Iatrogénique/Idiopathique – Néoplasique – Dégénératif
Différentes couches?
I: couche moléculaire II: couche granulaire externe III: couche pyramidale externe – Fibres associatives et commissurales IV: couche granulaire interne – Reçoit les fibres thalamocorticales V: couche pyramidale interne – Origine des fibres corticospinales, corticobulbaires et corticostriales VI: couche multiforme – Importante source de fibres corticothalamiques
Est-ce que ls ilots GC sont méthyle?
non
Quelles maladies ont des a-synucléines?
Démence corps de Lewy
PD
Quelles maladies ont des taupathies?
MA
Protéines tau hyperphosphorylées + plaques séniles
Quoi ça fait le système ubiquitine-protéasome?
causé par stress oxy, neuroinflammation, dysfonction mito, accumulation ARNs
causes de démence
: infections, prion, métallo, vasculo
Décris le système de gradation de Braak et Braak (tau)?
I et II (entorhinal): cognition normale
III-IV (limbique): déficit cognitif
V-VI (néocortex): démence
Système de gradation plaques amyloïdes? (phases de Thal)
- Phase 1: limitées au néocortex
- Phase 2: allocortex
- Phase 3: noyaux diencéphaliques, striatum, noyaux cholinergiques de la base du cerveau
- Phase 4: Tronc cérébral
- Phase 5: Cervelet
Système de gradation de Cerad? pour plaques neuritiques
• C0 : plaques diffuses mais absence de plaques neuritiques
• C1 (éparse): 1‐5 plaques neuritiques/mm2
• C2 (modérée): >6 mais <20 plaques
neuritiques/mm2
• C3 (fréquente): >20 neuritic plaques/mm2).
Comment on évalue la MA? genre le score ABC c,est quoi?
A: amyloïde (Thal)
B: Tau (Braak)
C: amyloïde (CERAD) (plaques neuritiques)
TDP‐43 (25‐50%) ça c’est pour démence corps de Lewy
– Stade I: inclusions éparses, limitées à l’amygdale (17%)
– StadeII:modérées‐fréquentes dans l’amygdale,extension au cortex
entorhinal et au subiculum (25%)
– Stade III: extension au gyru dentelé et au cortex occipitotemporal
(31%)
– StadeIV:extension au cortex temporal inférieur(20%)
– StageV:implication du cortex frontal et des ganglions delabase(7%)
