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Neurologie > Examens > Flashcards

Examens Flashcards

1
Q

Examens d’imagerie?

A
  • TDM ou CT (RX)
  • IRM
  • Échographie/doppler
  • Artériographie (RX)
  • Myélographie (RX)

sans irradiation: écho + IRM

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Q

Dose létale d’irradiation?

Dose d’un scan de tête &

A

Létale: 5000 mSv

tête : 2 mSv

No-vo/ perte de cheveux = 1000 mSv

dose seuil pour malformation du foetus : 50 mSv

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3
Q

Notre premier choix pour un enfant?

A

IRM

Scan = radiations qu’on pourrait éviter

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4
Q

Décrit l’image du scan?

A

par les pieds (G-D inversés)

densité
– Air: -1000 à -600 (noir)
– Graisse: -100 à -60 – Eau:0
– LCR:8à18
– SBL: 30 à 34
– SG:37à41
– Sang: 50 à 100
– Contraste: > 100
– Os: 600 à 2000 (blanc)
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5
Q

Qu’est-ce qui est hypodense (gris-noir)?

A
  • Ischémie
  • Séquelle
  • Tumeur
  • Œdème
  • Liquide (kyste, nécrose, pus) • Hémorragie ancienne
  • Démyélinsant
  • Air
  • Graisse
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6
Q

Qu’est-ce qui est hyperdense (blancr)?

A
  • Hémorragie aigue (> IRM)
  • Thrombus frais
  • Ca++/Os(>IRM)
  • Certaines tumeurs (cellularité↑)
  • Prisesdecontraste: vaisseaux, tumeurs, bris de barrière,multiples lésions
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7
Q

Densité mixte?

A

Contusions hémorragiques, œdème, fractures enfoncées, air

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8
Q

Isodense?

A
  • Hémorragie subaigue
  • Tumeur
  • Autre pathologie précoce ou subtile…
  • Lésion à contenu liquidien épais
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9
Q

IRM, 2 types &

A

T1: LCR noir (comme scan) hyposignal
T2: LCR blanc = hypersignal L flair, densit. protonique

T2; dégratdation HB !

C+ pour SEP

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10
Q

Décris angio scan et angio IRM

A

▫ Ne permet pas une évaluation dynamique
▫ Limitée pour les vaisseaux de petits calibres
▫ Étude complète
▫ Compartiment intracrânien

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11
Q

Décris écho de Doppler

A

Echo de Doppler: mobile, ultrasons, sonde, étude de vitesse du flot+morphologie

  • pas de CI
  • non invasif, peu $
  • détecte sténose, occlusion, dissection
  • pas de radiation

MAIS

  • US ne traverse par os ou air
  • diff si gras épais
  • limité
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12
Q

Décris angiographie

A
  • invasif
  • Dx
  • tx anévrisme, malformations, thrombolyse !

Avec RX pour examen, ponction d’une artère, insertion d’un cathéter
contraste iodé

Avantages : Premier choix pour étude vasculaire , dynamique, traitement !

Inconvénients: ionisant, invasif, $$, complications secondaires (hématome, ischémie, vasospame , dissection, thrombose) + contraste iodé

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13
Q

Évaluation Moelle?

A

Scan : pour voir os, disques, fractures :)

IRM: moelle , vertèbres et disques aussi

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14
Q

Nature des process path?

A 
– Vasculaire
– Infectieux/Inflammatoire 
– Traumatique
– Auto‐immun
– Métabolique
– Iatrogénique/Idiopathique 
– Néoplasique
– Dégénératif
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15
Q

Différentes couches?

A 
I: couche moléculaire
II: couche granulaire externe
III: couche pyramidale externe
– Fibres associatives et commissurales
IV: couche granulaire interne
– Reçoit les fibres thalamocorticales
V: couche pyramidale interne
– Origine des fibres corticospinales, corticobulbaires et corticostriales
VI: couche multiforme
– Importante source de fibres corticothalamiques
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16
Q

Est-ce que ls ilots GC sont méthyle?

A

non

17
Q

Quelles maladies ont des a-synucléines?

A

Démence corps de Lewy

PD

18
Q

Quelles maladies ont des taupathies?

A

MA

Protéines tau hyperphosphorylées + plaques séniles

19
Q

Quoi ça fait le système ubiquitine-protéasome?

A

causé par stress oxy, neuroinflammation, dysfonction mito, accumulation ARNs

causes de démence
: infections, prion, métallo, vasculo

20
Q

Décris le système de gradation de Braak et Braak (tau)?

A

I et II (entorhinal): cognition normale

III-IV (limbique): déficit cognitif

V-VI (néocortex): démence

21
Q

Système de gradation plaques amyloïdes? (phases de Thal)

A
  • Phase 1: limitées au néocortex
  • Phase 2: allocortex
  • Phase 3: noyaux diencéphaliques, striatum, noyaux cholinergiques de la base du cerveau
  • Phase 4: Tronc cérébral
  • Phase 5: Cervelet
22
Q

Système de gradation de Cerad? pour plaques neuritiques

A

• C0 : plaques diffuses mais absence de plaques neuritiques
• C1 (éparse): 1‐5 plaques neuritiques/mm2
• C2 (modérée): >6 mais <20 plaques
neuritiques/mm2
• C3 (fréquente): >20 neuritic plaques/mm2).

23
Q

Comment on évalue la MA? genre le score ABC c,est quoi?

A

A: amyloïde (Thal)
B: Tau (Braak)
C: amyloïde (CERAD) (plaques neuritiques)

24
Q

TDP‐43 (25‐50%) ça c’est pour démence corps de Lewy

A

– Stade I: inclusions éparses, limitées à l’amygdale (17%)
– StadeII:modérées‐fréquentes dans l’amygdale,extension au cortex
entorhinal et au subiculum (25%)
– Stade III: extension au gyru dentelé et au cortex occipitotemporal
(31%)
– StadeIV:extension au cortex temporal inférieur(20%)
– StageV:implication du cortex frontal et des ganglions delabase(7%)

25
Q

Dégénérescence lobaire FT

A

Familial 50%
autosomal dominant 10-30%

Tau surtout

avec corps de Pick (argyrophiliques dans limbique, paralimbique et lobe temporal ventral)

26
Q

C’est quoi le cancer?

A

Débalançement génétique au sein d’une cellule causant une prolifération incontrôlée!

27
Q

Qu’est-ce qui se passe dans le cancer?

A
  • prolifération incontrôlée
  • activation protooncogènes
  • inactivation gènes suppresseurs
  • migration
  • angiogénèse
  • moins empotées
  • moins immunité
28
Q

Décris la théorie de Gompertz?

A
  • taux de croissance rapide des ¢ cancéreuses
  • atteinte d’un plateau (car moins d’espace pour nutriments et vascularisation
  • 1x 10^9 = 1 g de tissu !
  • 1x10^12 = dommages
29
Q

Différencie métastase de gliome?

A

GLIOME: (tumeur cérébrale primaire)

  • contour flou
  • aspect hétérogène
  • incurable

MÉTASTASE

  • contour régulier
  • homogène
30
Q

C’est quoi l’hypothèse des ¢ souches?

A

2 régions cérébrales sont un réservoir de ¢ souches, (zone subventriculaire et subgranulaire)

néoplasie prendrait naissance là

31
Q

Quel Rx réduit l’oedème vasogénique?

A

Décadron (dexaméthasone)

E2: atteint la qualité de vie : gain de poids, myopathie, diabète, fragilité, insomnie, tremblements

32
Q

Pourquoi faire une Chx du gliome?

A

bénéfice survie et qualité de vie

étendue de plus de 90%
aucune atteinte de la fonction neuro

33
Q

Étude de connectivité fonctionnelle cérébrale?

A

IRM de diffusion
IRM fonctionnel
Stimulation corticale

34
Q

Tx gliome malin qu’on peut faire?

A

Radio + Temozolomide (ne passe pas la BHE)

Neurologie (7 decks)

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