Nephropathies Glomérulaires Flashcards
Complications de PBR
1/ AIGUE
- he.atome peri rénal : douleur
- hematome intra renale : hématurie macroscopique, caillot, colique néphrétique ou rentention urine
- hematome retro leritonéal : sd hemorragique
2/ CHRONIQUE
- fistules arterio veineuse
- soiffle
- hta
CI DE PBR
- rein unique Hta mal controlé Anomalie anatomiques reins Pna Tb coagulation
Devant un sd glomérulaire : PBR SYST
Sauf ?
1/ sd nephrotique pur chez enfant de 1-10 ans
2/ retinopathie diabétique fo sans hématurie
3/ amylose documentée sur autre biopsie
4/ glomérulopathie héréditaire documentée dans la famille
Comment reconnaitre un syndrome glomérulaire
1/ Protéinurie
Avec principalement Albumine (tres evoquateur si sélectif 80%) +/- gammaglobuline
Avec ou sans sd nephrotique (proteinurie>3g/24h et albuminurie<30g/L)
2/ hématurie
Microscopique :déformeé ou cylindre hematique
Ou marcroscopique : totale, indolore, sans caillots
3/ +/- HTA, Oedeme, IR
La combinaison de ces signes oriente vers tel ou tel syndrome glomérulaire, evaluer urgence et pronostic
Quels sont les differents syndrome glomérulaires
1/ sd d’hematurie macroscopique recidivante
2/Sd de glomérulonéphrite chronique
3/ sd nephrotique
4/sd nephritique aigue
5/ sd de glomerulonephrite radidement progressive
Quels sont les causes de sd nephro a lesion glomérulaire minime 2nd a ELIMINER avant de conclure a sd nephrotique idiopathique
Causes medocs : AINS. INTERFERON
Cause hemato : LHODGKIN. LNH
Quels sont les facteurs de mauvais pronostiques de la maladie de BERGER
Les facteurs sont :
cliniques :
stade de l’insuffisance rénale au diagnostic
sévérité de l’HTA
importance de la protéinurie
sexe masculin
histologiques :
sévérité de la prolifération glomérulaire (mésangiales, endocapillaire, extracapillaire)
sclérose glomérulaire et fibrose interstitielle
lésions vasculaires
Etiologies des GEM SECONDAIRES
causes sont :
Cancers solides : Pulmonaire Mammaire Colique Mélanome Lupus érythémateux disséminé Sacoïdose Maladies auto-immunes : Sjögren Thyroïdite Infections : VHB, VHC, Syphilis Lèpre Filariose Plasmodium malariae Médicaments : AINS D-pénicillamine Question Suivante Ne plus revoir cette question
Etiologies secondaires de nephropathie glomerulaire a IGA
Les causes secondaires sont :
Cirrhose MICI Spondylarthropathies Dermatoses bulleuses Purpura rhumatoïde
