Nephropathie Vasculaire

Question 1

Definir hta maligne

Answer 1

Pa diastolique >/= 130 mmhg
\+
Retinopathie hypertensive
Encephalopathie hypertensive
Insuffisance renale rapidement progressive
Insuffisance ventriculaire G

Question 2

Embolies de cristaux de cholestérol
F declenchant
Clinique
Biologie

Answer 2

1/ F DECLENCHANTS
terrain athéromateux++
- chirurgie aortique
- artériographie ( pls j a pls semaines avant signes)
- ttt anticoagulant ou thrombolytique

2/SIGNES CLINIQUES

• IRA
• orteils pourpres, livédo, gangrene distale
• asthénie, myalgies
• sg ischémie mésentérique
• sg neurologiques : AVC, AIT, SD confu, tb vision

3/ SG BIOLOGIQUES

• sd inflamm
• eosinophilie
• hypocomplémentémie

Question 3

Etiologies des MAT

Answer 3

Les causes de MAT sont :

SHU typique (post diarrhéique) :
E. Coli O157:H7
Salmonelles
Shigelles
SHU atypique :
Mutation des gènes codant pour les protéines du compléments (C3 du complément, facteur H, facteur I, CD46) 
Anticorps anti facteur H
Mutation du gène de la thrombomoduline
Infections :
VIH
Grippe
Médicaments :
Mitomycine C
Gemcitabine
Ciclosporine
Tacrolimus
HTA maligne
Éclampsie (HELLP-syndrome)
Maladie dysimmunitaire :
Sclérodermies
Lupus systémique 
SAPL
Cancer
PTT :
Anticorps anti-ADAMTS13
Déficit congénital en ADAMTS13