Neostigmin, Sugammadex, propofol, tiopental, ketamin midozalam, clonidin, pcm, NSAID, LA

Question 1

Hyppigst anvendte kolinesteraseshæmmer som anvendes klinisk til børn

Answer 1

Neostigmin

Question 2

Neostigmins eliminations-halveringstid hos spædbørn

Answer 2

39 min

Question 3

Neostigmins eliminations-halveringstid er __ hos spædbørn

Answer 3

kortere

Question 4

Neostigmins eliminations-halveringstid hos større børn

Answer 4

48 min

Question 5

Neostigmins eliminations-halveringstid hos voksne

Answer 5

67 min

Question 6

Sugammadex er designet som antagonist til __

Answer 6

rocuronium

Question 7

sugammadex

Answer 7

modificeret gamma-cyclodextrin

Question 8

Efter iv indgift virker sugammadex ved at skabe en koncentrationsgradient, der faciliterer ___

Answer 8

transporten af rocuroniummolykyler væk fra neuromuskulær endeplade og tilbage til plasma, hvilket resultere i hurtig reetablering af neuromuskulære funktion.

Question 9

Sugammadex er biologisk inaktiv__

Answer 9

har ingen effekt på acetylkolinesteraserne, bindes ikke plasmaproteiner og er sikkert og veltolereret.

Question 10

Effekten er uafhængig af lever- og nyrefunktion.

Answer 10

sugammadex

Question 11

meget fedtopløselig og er derfor dispenseret i en lipidemulsion.

Answer 11

Propofol

Question 12

Propofol: Hurtigt anslag og , og efter en bolusdosis forsvinder effekten ligeledes hurtigt, pga udtalt ___

Answer 12

redistribution.

Question 13

Propofol er højcrealence lægemiddel, en del propofol cleares gennem__

Answer 13

lunger.

Question 14

Propofol: Den terminale eliminationhaveringstid varierer meget, __ hvilket indebærer risiko for __ved længere tids anvendelse.

Answer 14

1-9 timer,___ akkumulation__

Question 15

Propofol bindes i høj grad til __

Answer 15

plasmaproteiner (98%), overvajende albumin.

Question 16

Til nyfødte børn under 44 GA bør anvendes med forsigtighed, fordi__

Answer 16

kan give kredsløbspåvirkning i op til 60 min

Question 17

Propofol bolus og infusionshastighed

Answer 17

Bolus 3-5 mg/kg. Infusionhastighed 8-15mg/kg/t (ca 1ml/kg/t).

Question 18

Ved langevarende anæstesier bør man være opmærksom på ___

Answer 18

propofolinfusionsyndromet og udlade infusionraten på over 4 ml/kg/t.

Question 19

Tiopental induktionstid efter 2-8 mg/kg

Answer 19

15-30 sek.

Question 20

Tiopental: Effekten ophør hutig pga ___

Answer 20

udtalt redistribution.

Question 21

Tiopental har stor affinitet for __

Answer 21

hjernevæv og opkoncentreres i CNS.

Question 22

Tiopental elimineres __ med dannelsen af ___ ved høj dosering

Answer 22

hepatisk__aktive metabolite

Question 23

Tiopental har pga. En relativ lav clearence og stor fordelingsvolumen en lang terminal eliminationshalveringstid (5-12t), hvorfor ___

Answer 23

hvorfor det let akkumuleres og er ikke særlig anvendligt til anæstesivedligeholdelse.

Question 24

Tiopental terminal eliminationshalveringstid

Answer 24

5-12t

Question 25

Hos sunde og raske børn er kardiovaskulære påvirkning __

Answer 25

minimal.

Question 26

Nyfødte er mere sinsitive overfor tiopental , bl.a. pga. __

Answer 26

Deres reducerede plasmaprotein-bindingskapacitet.

Question 27

Tiopental: Kontraindikationer:

Answer 27

må ikke anvendes til pt med porfyri.

Question 28

Ketamin: Effekten indtreder efter __efter iv indgift 1-2mg/kg.

Answer 28

30 sek

Question 29

Ketamin dosering

Answer 29

1-2mg/kg.

Question 30

Ketamin: I plasma bindes __

Answer 30

50% til orosomukoid

Question 31

Ketamin: Bivirkninger:

Answer 31

Hallucinationer

Question 32

induktion af børn med kongenit mb. Cordis og svær hø-ve shunt.

Answer 32

Ketamin

Question 33

Midazolam metaboliseres__

Answer 33

i leveren via CYP3A4 til en række aktive metaboliter, som eftrefølgende udskilles renalt.

Question 34

Brug af midazolam til sedering af kritisk syge børn er forbundenmed betydelig __

Answer 34

hæmodynamisk instabilitet og derfor anbefales ikke.

Question 35

Clonidin anvendelse:

Answer 35

til sedering (præmedicenering) eller som suppliment til regional blokade.

Question 36

Clonidin:Påvirker kun lidt respirationen, men men ser ofte _

Answer 36

10-20 % reduktion af HF og BT.

Question 37

Clonidin udskilles __

Answer 37

renalt (70%) og hepatiskl, der er ingen aktive metaboliter.

Question 38

Clonidin. Den terminal eliminationshalveringstid variere

Answer 38

_ 6-24 timer og kan være forddobbelt hos pt med påvirket nyrefunktion.

Question 39

Hos præmature børn er PCM elimination kompromiteret pga__

Answer 39

reduceret hepatisk elimnation.

Question 40

Non-steroide antiinflammatoriske lægemiddler er mere effektive end PCM til behandling af smerter med__

Answer 40

inflammation og traume: f.eks. ØNH, ortopædkirurgi, tandkirurgi, nogle plastiskkirurgiske indgreb.

Question 41

NSAID´s hæmning af __ frygtes at kunne øge __

Answer 41

cyclooxygenasen__blødningsrisikoen.

Question 42

Ved administration af NSAID __

Answer 42

primær hæmostase skal være sikret.

Question 43

NSAID anbefales ikk til børn under 6(12) mdr pga

Answer 43

risikoen for nyretoksicitet.

Question 44

Diklofenak

Answer 44

1 mg/kg x 3

Question 45

Toradol

Answer 45

0,25-0,5 mg/kg max 15 mg

Question 46

Supp. Ib-u-ron

Answer 46

> 6mdr og 7,5 kg: 30mg/kg /døgn fordelt på 3-4 doser.

Question 47

LA virkningsmekanisme

Answer 47

reversibel hæmning af nerveledningen i perifere nerver