Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

JMC formulas > Farmakokinetik og akut indledning hos børn > Flashcards

Farmakokinetik og akut indledning hos børn Flashcards

1
Q

__præmedicinering er ikke vedlignet, idet akutte børn har___

A

P/o___forsinket ventrikeltomning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Præmedicinering til akutte børn

A

rektal midazolam 0,3-0,5 mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hos det svært kritisk syge børn anvendes højdosis

A

fentanylanæstesi (25-50mkg/kg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mange fravælger suxa pga:

A

1) risiko for ikke diagnosticeret neuromukulær lidelse
2) malign hyperthermia
3) hyperkaliæmi og arytmi
4) kort virkningsvarighed: 1-2 intubationsforsøg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Controlled rapid sequence induction and intubation (cRSII) med __efterfulgt af forsigtig ___giver stabile kardiorespiratoriske forhold forud for sikring af luftveje.

A

højdosis non-depolariserende muskulrelaxans (f.eks. rocuronium 1 mg/kg) ___maskeventilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sevofluran ikke_ duft

A

irreterende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Glattere induktion uden hoste eller laryngospasme sammenlignet med andre inhalatonsanæstetika

A

Sevofluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvorfor har sevo hurtig anslag i forbindelse med induktionen?

A

pga. Dets lave blod: gas-opløselighedskoefficent (0,66)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sevo gas-opløselighedskoefficent

A

0,66

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Halotan gas-opløselighedskoefficent

A

2,26

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Isofluran gas-opløshedskoefficent

A

1,25

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sevo: Er Minimale alveolære koncentration (MAC) aldersafhængig?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sammenlignet med halotan og isofluran vågner børn __ efter sevo anæstesi.

A

hurtigere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sevo: Hæmodinamisk_ da i modsætning til halotan, __ sevofluran ___under induktion.

A

stabilitet__øger__HF og BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sevo: Hos børn med Down syndrom ser man ofte_

A

sinus-bradykardi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sevo: BT kan __til børn under 5 år i modsætning til ældre børn

A

falde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sevo: __ påvirkes ikke til børn under 3 år,

A

HF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sevo: Især indiceret ved anæstesiinduktion af børn med _

A

__øvre luftvejsproblemer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

__Kan anvendes som__ ved nedlægning af LM og intubation.

A

Sevo__eneste lægemiddel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sevo: __den cerebrale vaskulære modstand og iltforbrug, men ved __ændres total cerebralblood flow ikke.

A

Nedsætter __MAC 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Højere forkomst af opvågningsdelirium

A

Sevo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Opvågningsdelirium: Især _, _, _

A
  • hos førskolebørn (drenge)
  • hurtig opvågningsfase
  • smerter i opvågningsfasen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

__ er vist at kunne reducere forekomsten af opvågningdelirium efter sevo anæstesi.

A

Propofol, fentanyl,clonidin og dexmedetomidin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kan udløse malign hypertermi

A

Sevo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Sevo I det væsentligste udskilles gennem __, men__ metaboloseres med dannelse af __ som udskilles __Teoretisk kunne være forbundet med ___

A

lungerne__ 5% __hexa-fluro-isopropanol, renalt.

___nyretoksicitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Morfin kan administreres

A

peroralt, rektalt, iv, im, subkutan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Clearence af iv morfin er hos større børn noget højere sammenlignet med hos voksne, med tilkørende T1/2 varierende mellem __

A

80-130min

28
Q

Hos præmature og mature nyfødte er morfins clearence ___

A

betydeligt nedsat

29
Q

”Voksen clearence” opnås __

A

1-3 mdr alderen.

30
Q

Primær bekymring ved morfin er __

A

respirationsdepression

31
Q

Morfin i dosering ___giver god anæstesi uden påvirket respirationen

A

10-30mkg/kg/t

32
Q

Morfininduceret respirationsdepression

A

falder RF og falder TV.

33
Q

Eliminationen af morfin er meget langsomt hos nyfødte og præmature børn pga___

A

nedsat aktivitet af de nødvendige leverenzymer.

34
Q

Rektal administration af morfin anbefales ikke pga. __

A

Dårlig og uforudsegelig absorbtion og risiko for forsinket respirationsdepression.

35
Q

Det hyppigst anvendte opioid i forbindelse med GA til børn.

A

Fentanyl

36
Q

Effektivt til anæstesier af højrisiko præmature og nyfødte småbørn , samt til børnehjertekirurgi.

A

Fentanyl

37
Q

Fentanyl bivirkninger

A

1) Tolerans og abstinenser
2) hypotension ved administration sammen med midazolam
3) hoste
4) respirationsdeprssiob

38
Q

Fentanyl: Hos præmature børn ___clearence

A

lavt

39
Q

Fentanyl, præmature børn: Eliminationshalveringstid på__t

A

17 t.

40
Q

Fentanyl clearence er meget___hos børn > 3mdr sammenlignet med voksne

A

højere

41
Q

Fentanyl clearence hos børn > 3mdr

A

30ml/kg/min

42
Q

Fentanyl clearence hos voksne

A

18ml/kg/min

43
Q

Fentanyl eliminationshalveringstid børn >3mdr

A

68 min

44
Q

Fentanyl eliminationshalveringstid voksne

A

121 min

45
Q

Faktore som influere fentanyls clearence:

A

1) Blood flow i leveren
2) Leverenzymaktiviteten
3) Aldersrelateret ændringer i fordelingsvolumen
4) Komprommeteret blood flow i leveren, f.eks. forhøjet intragastrial tryk.

46
Q

Elimnieres meget hurtigere end fentanyl -> effekten ophør meget hurtigere.

A

Alfentanil

47
Q

Farmakokinetik er næsten uafhængig af den indgivne dosis

A

Alfentanil

48
Q

Alfentanil clearence er betydelig lavere ved ____

A

leversygdomme og ved nedsat hepatisk blood flow.

49
Q

____ har ingen betydning for eliminationen af alfentanil.

A

Nyresvigt

50
Q

Alfentanyl 20-30 mkg/kg vil have virkningsvarighed på ___

A

10-15 min.

51
Q

Sufentanil elimineres

A

hepatisk

52
Q

Sufentanil clearance er primæært afhængig af__

A

levergennemblødning.

53
Q

Ved for hurtigt administrationer af bolusdoser sufentanil, sær hos de mindste børn ses

A

Bradykardykardi, asystoli, samt thoraxrigiditet.

54
Q

Sufentanil dosering

A

0,25-1mkg/kg.

55
Q

Potent syntetisk mu-receptor -agonist

A

Remifentanil

56
Q

Remifentanyls analgetiske potens er ___højere end alfentanil

A

22 x

57
Q

Remifentanils halveringstid er__

A

kort

58
Q

Remifentanil: Effekten ophør __efter infusion stoppes, hvilket er uafhængig dosering og infusionsvarighed

A

3-4 min

59
Q

Remifentanil Bivikninger:

A

respirationsdepression, kvalme, opkastninger, rigiditet.

60
Q

Non-depolariserende muskulrelaksantia.

Et hurtigt anslag og en intermediær virkningsvarighed.

A

Rocuronium

61
Q

Rocuronium elimineres primært hepatisk ___

A

via galden

62
Q

10 % Rocuronium udskilles __

A

via nyrene

63
Q

Rocuronieum 0,6mg/kg resultere i gode intubationsforhold efter ___

A

90 sekunder og en virkningsvarighed på 24 min.

64
Q

0,8mg/kg intubationstidspunkt på ___

A

60 sekunder og virkningsvarighed 32 min

65
Q

Rocuronium: Anslagstiden er hurtigere hos ___

A

mindste børn.

JMC formulas (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions