Néoplasie - cours #1 Flashcards
Qu’est-ce la néoplasie?
Processus de croissance tissulaire anormale, désordonnée et autonome.
Quelle la différence entre néoplasie et hyperplasie?
L’hyperplasie dépend d’un stimulus.
La néoplasie ne dépend pas d’un stimulus.
Quel est la 1e cause de mortalité au canada?
Cancer
Quel est le cancer qui a la plus grande incidence et taux de mortalité?
Poumon
Quels sont les autre cancers qui ont une grande incidence et taux de mortalité?
Côlon, sein, prostate
Quels sont les deux types de cancer?
Héréditaire
Sporadique
Quel est la principale cause de cancer sporadique?
Mutations génétiques des cellules somatiques 2e facteurs environnementaux
Quelles autres facteurs font varier l’incidence du cancer? (épidémiologie)
Géographie, race, âge, hérédité
- Géographie : exposition environnementale à des carcinogènes.
Qu’est-ce qui fait augmenter le risque de cancer? (épidémiologie)
Inflammation chronique
Certaines formes d’hyperplasie
Certaines formes d’immunosuppression
Associez ces les 3 conditions inflammatoires ci-dessous au cancer et agent étiologique.
Condition :
Lichen scléreux
Amiantose
Colite ulcéreuse, Crohn
Cancer / agent étiologique
Cancer colorectal
Mésothéliome, cancer du poumon / Fibres d’amiante
Carcinome épidermoïde vulvaire
Lichen scléreux - Carcinome épidermoïde vulvaire
Amiantose - Mésothéliome, cancer du poumon / Fibres d’amiante - Cancer colorectal
Associez ces les 3 conditions inflammatoires ci-dessous au cancer et agent étiologique.
Condition :
Pancréatite chronique
RGO / Oesophage de Barrett
Gastrite chronique
Cancer / agent étiologique
Cancer gastrique, lymphome MALT / H. pylori
Cancer du pancréas / Alcool
Cancer de l’oesophage / Acidité gastrique
Pancréatite chronique - Cancer du pancréas / Alcool
RGO / Oesophage de Barrett - Cancer de l’oesophage / Acidité gastrique
Gastrite chronique - Cancer gastrique, lymphome MALT / H. pylori
Associez ces les 4 conditions inflammatoires ci-dessous au cancer et agent étiologique.
Condition : Cervicite chronique Ostéomyélite Hépatite chronique Cystite chronique
Cancer / agent étiologique Carcinome épidermoïde de fistule / Bactéries Cancer de la vessie / Schistosomes Cancer du col utérin / VPH Carcinome hépatocellulaire / VHB-VHC
Cervicite chronique - Cancer du col utérin / VPH
Ostéomyélite - Carcinome épidermoïde de fistule / Bactéries
Hépatite chronique - Carcinome hépatocellulaire / VHB-VHC
Cystite chronique - Cancer de la vessie / Schistosomes
Est-ce que l’hérédité joue un rôle important dans le développement de cancer?
Oui
Qu’est-ce le parenchyme?
Ensemble des cellules lésionnelles qui prolifèrent donc tumorales.
(À la base du nom et comportement du néoplasme)
Qu’est le stroma?
Tissu conjonctif, vasculaire et inflammatoire qui supporte et nourrit le parenchyme tumoral.
(Proportion relative de parenchyme / stroma détermine l’apparence et consistance du néoplasme).
Quels sont les 4 caractéristiques fondamentales qui permettent de différencier une tumeur bénigne d’une tumeur maligne?
- Différenciation et anaplasie
- Taux de croissance
- Invasion locale*
- Métaplasie*
Est-ce qu’un néoplasme bénins peut avoir des conséquences graves?
Oui
Exemple : Mort subite causée par un méningiome.
Différenciation dans une tumeur bénigne vs tumeur maligne
- Tumeur bénigne : Cellules d’origines sont bien différenciées.
- Tumeur maligne : Les cellules tumorales ressemblent à cellule d’origine.
Quels sont les 4 grades histologiques?
1- Tumeur bien différenciée
2- Tumeur modérément différenciée
3- Tumeur pauvrement différenciée
4- Tumeur indifférenciée ou anaplasie
Sur quoi se base le grade histologique?
1- Variation dans la forme/taille/chromasie nucléaire.
2- Augmentation du rapport nucléo-cytoplasmique
3- Mitoses
4- Désorganisation architecturale
Nommes les étapes de progression de tissu à carcinome infiltrat
Tissu normale Métaplasie (remplacement d'une cellule par une autre cellule mieux adaptée à l'agression) Dysplasie Carcinome in situ Carcinome infiltrant
Quelle est la dernière étape réversible de ce processus?
Qu’est-ce que cette étape (définition) ?
Dysplasie
Prolifération cellulaire désordonnée et atypique qui n’évoluent pas nécessairement vers un cancer.
Quels sont les facteurs qui influencent le taux de croissance (3) ?
Stimulation hormonale
Apport sanguin
Contraintes locales (ex : espace restreint)
Combien de division cellulaire faut-il pour qu’une cellule néoplasie engendre une masse détectable cliniquement?
30
Combien de division cellulaire supplémentaires faut-il que le risque de métastases augmentent ? (quand la masse devient détectable)
10
Est-ce que la tumeur maligne respecte les structures adjacentes?
Non!
Elle envahit les structures adjacentes.
Quel est le facteur discriminant d’une tumeur maligne?
Métastase
Quels tumeurs sont + à risque de métastase?
Tumeurs plus volumineuses et moins différenciées
Métastases - 3 mécanismes de dissémination
Essaimage à une cavité corporelle
Lympathique (ganglions lymphatiques – surtout les carcinomes)
Hématogène (veines > artères – dans les organes très vascularisé – surtout les sarcomes)
Exemple de 3 mécanismes de dissémination des métastases
1- Essaimage cavitaire : gâteau épiploïque (cancer de l’ovaire)
2- Lymphatique : Ganglion axillaire (cancer du sein)
3- Hématogène : Métastases hépatiques (cancer du poumon)
Quel le premier ganglion lymphatique qui reçoit la lymphe provenant de cette tumeur et d’éventuelles cellules tumorales métastatiques?
Ganglion lymphatique sentinelle
Comment peut-on détecter un ganglion sentinelle lymphatique?
- Injection de colorants/tracteurs radioactifs.
- Répérage du ganglion via une sonde.
- Résection du ganglion par le chirurgien.
- Examination du ganglion par le pathologiste.
Que se passe-t-il si le ganglion est libre de cellules tumorales métastatique? s’il n’est pas libre de cellules tumorales métastatique?
- Libre : Retrait de la tumeur, pas de résection plus étendue.
- Atteint : Retrait de la tumeur, retrait des autres ganglions régionaux.
Comment nommer une tumeur épithéliale bénigne (3 noms) ?
- Épidermoïde ou épithéliale : papillome
- Glandulaire : adénome.
- Si adénome + kystes : cystadénome.
Comment nommer une tumeur épithéliale maligne (2 noms) ?
- Glandes : Adénocarcinome
- Autres : Carcinome + épithélium (ex : Carcinome épidermoïde)
Comment nommer une tumeur mésechentymateuse bénigne ?
Suffixe ome (ex : léiomyome)
Comment nommer une tumeur mésechentymateuse maligne ?
Suffixe sarcome (ex : léiosarcome)
Comment nommer à une tumeur bénigne à plusieurs cellulaires de > 1 feuillet embryonnaire?
Tératome mature, kyste dermoïde
Comment nommer à une tumeur maligne à plusieurs cellulaires de > 1 feuillet embryonnaire?
Tératome immature, tératocarcinome
- Exception : carcinome basocellulaire
Tumeur maligne des cellules basales de la peau
- Exception : mésothélium malin
Tumeur maligne des cellules mésothéliales
- Exception : naevus mélanocytraire
Tumeur bénigne des mélanocytes
- Exception : mélanome
Tumeur maligne des mélanocytes
- Exception : lymphome
Tumeur maligne des cellules lymphoïdes
- Exception : Leucémie
Tumeur maligne des cellules hématopoïétiques qui sont dans la circulation sanguine.
Association : nomenclature / tumeurs méschenchymateuses
- Fibreux
- Adipeux
- Cartilagineux
- Osseux
- Chrondrome / Chondrosarcome
- Fibrome / Fibosarcome
- Ostéome / Ostéosarcome
- Lipome / Liposarcome
Tissu / Bénin / Malin
- Fibreux : Fibrome / Fibosarcome
- Adipeux : Lipome / Liposarcome
- Cartilagineux : Chrondrome / Chondrosarcome
- Osseux : Ostéome / Ostéosarcome
Association : nomenclature / tumeurs méschenchymateuses
- Vaisseaux sanguins
- Vaisseaux lymphatiques
- Mésothélium
- ## Muscle lisseLéiomyome / Léiosarcome
— / Mésothéliome malin*
Hémangiome / Angiosarcome
Lymphagiome / Lymphagiosarcome
Tissu / Bénin / Malin
- Vaisseaux sanguins : Hémangiome / Angiosarcome
- Vaisseaux lymphatiques : Lymphagiome / Lymphagiosarcome
- Mésothélium : — / Mésothéliome malin*
- Muscle lisse : Léiomyome / Léiosarcome
Association : nomenclature / tumeurs méschenchymateuses
- Méninges
- Muscle strié
- Cells hématopoïétiques
- Cells lymphoïdes
- ## MélanocytesNaevus mélanocytaire* /Mélanome
Méningiome / Méningiome invasif* - / Lymphome*
- / Leucémie *
Rhabdomyome / Rhadomyosarcome
Tissu / Bénin / Malin
- Méninges : Méningiome / Méningiome invasif*
- Muscle strié : Rhabdomyome / Rhadomyosarcome
- Cells hématopoïétiques : - / Leucémie *
- Cells lymphoïdes : - / Lymphome*
- Mélanocytes : Naevus mélanocytaire* /Mélanome
Association : nomenclature / tumeurs épithéliales
Épidermoïde
Cellules basales de la peau
Glandes et canaux
Voies respiratoires
——————–
Adénome, cystadénome + papillome / Adénocarcinome, carcinome papillaire, cystadénocarcinome
Adénome bronchique / Carcinome bronchogénique
Papillome épidermoïde / Carcinome épidermoïde
- / Carcinome basoceullaire*
Tissu / Bénin / Malin
Épidermoïde : Papillome épidermoïde / Carcinome épidermoïde
Cellules basales de la peau : - / Carcinome basoceullaire*
Glandes et canaux : Adénome, cystadénome + papillome / Adénocarcinome, carcinome papillaire, cystadénocarcinome
Voies respiratoires : Adénome bronchique / Carcinome bronchogénique
Association : nomenclature / tumeurs épithéliales
Rénal Hépatocytes Voies biliaires ----- Adénome tubule rénal / Carcinome rénal - / cholangiocarcinome Adénome hépatique/carcinome hépatocellulaire
Tissu / Bénin / Malin
Rénal : Adénome tubule rénal / Carcinome rénal
Hépatocytes : Adénome hépatique/carcinome hépatocellulaire
Voies biliaires : - / cholangiocarcinome
Association : nomenclature / tumeurs épithéliales
Urothélial/transitionnel
Placentaire
Cellules germinales
——-
- / séminome, carcinome embryonnaire, nombreux autres
Papillome urothélial, transitionnel / Carcinome urothélial, transitionnel
Môle hydatiforme* / Choriocarcinome *
Tissu / Bénin / Malin
Urothélial/transitionnel : Papillome urothélial, transitionnel / Carcinome urothétlial, transitionnel
Placentaire : Môle hydatiforme* / Choriocarcinome *
Cellules germinales : - / séminome, carcinome embryonnaire, nombreux autres
