Néoplasie - cours #1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce la néoplasie?

A

Processus de croissance tissulaire anormale, désordonnée et autonome.

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Q

Quelle la différence entre néoplasie et hyperplasie?

A

L’hyperplasie dépend d’un stimulus.

La néoplasie ne dépend pas d’un stimulus.

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3
Q

Quel est la 1e cause de mortalité au canada?

A

Cancer

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4
Q

Quel est le cancer qui a la plus grande incidence et taux de mortalité?

A

Poumon

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5
Q

Quels sont les autre cancers qui ont une grande incidence et taux de mortalité?

A

Côlon, sein, prostate

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6
Q

Quels sont les deux types de cancer?

A

Héréditaire

Sporadique

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7
Q

Quel est la principale cause de cancer sporadique?

A

Mutations génétiques des cellules somatiques 2e facteurs environnementaux

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8
Q

Quelles autres facteurs font varier l’incidence du cancer? (épidémiologie)

A

Géographie, race, âge, hérédité

  • Géographie : exposition environnementale à des carcinogènes.
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9
Q

Qu’est-ce qui fait augmenter le risque de cancer? (épidémiologie)

A

Inflammation chronique
Certaines formes d’hyperplasie
Certaines formes d’immunosuppression

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10
Q

Associez ces les 3 conditions inflammatoires ci-dessous au cancer et agent étiologique.

Condition :
Lichen scléreux
Amiantose
Colite ulcéreuse, Crohn

Cancer / agent étiologique
Cancer colorectal
Mésothéliome, cancer du poumon / Fibres d’amiante
Carcinome épidermoïde vulvaire

A

Lichen scléreux - Carcinome épidermoïde vulvaire

Amiantose - Mésothéliome, cancer du poumon / Fibres d’amiante - Cancer colorectal

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11
Q

Associez ces les 3 conditions inflammatoires ci-dessous au cancer et agent étiologique.

Condition :
Pancréatite chronique
RGO / Oesophage de Barrett
Gastrite chronique

Cancer / agent étiologique
Cancer gastrique, lymphome MALT / H. pylori
Cancer du pancréas / Alcool
Cancer de l’oesophage / Acidité gastrique

A

Pancréatite chronique - Cancer du pancréas / Alcool
RGO / Oesophage de Barrett - Cancer de l’oesophage / Acidité gastrique
Gastrite chronique - Cancer gastrique, lymphome MALT / H. pylori

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12
Q

Associez ces les 4 conditions inflammatoires ci-dessous au cancer et agent étiologique.

Condition : 
Cervicite chronique
Ostéomyélite
Hépatite chronique
Cystite chronique
Cancer / agent étiologique
Carcinome épidermoïde de fistule / Bactéries
Cancer de la vessie / Schistosomes
Cancer du col utérin / VPH
Carcinome hépatocellulaire / VHB-VHC
A

Cervicite chronique - Cancer du col utérin / VPH
Ostéomyélite - Carcinome épidermoïde de fistule / Bactéries
Hépatite chronique - Carcinome hépatocellulaire / VHB-VHC
Cystite chronique - Cancer de la vessie / Schistosomes

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13
Q

Est-ce que l’hérédité joue un rôle important dans le développement de cancer?

A

Oui

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14
Q

Qu’est-ce le parenchyme?

A

Ensemble des cellules lésionnelles qui prolifèrent donc tumorales.

(À la base du nom et comportement du néoplasme)

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15
Q

Qu’est le stroma?

A

Tissu conjonctif, vasculaire et inflammatoire qui supporte et nourrit le parenchyme tumoral.

(Proportion relative de parenchyme / stroma détermine l’apparence et consistance du néoplasme).

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16
Q

Quels sont les 4 caractéristiques fondamentales qui permettent de différencier une tumeur bénigne d’une tumeur maligne?

A
  1. Différenciation et anaplasie
  2. Taux de croissance
  3. Invasion locale*
  4. Métaplasie*
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17
Q

Est-ce qu’un néoplasme bénins peut avoir des conséquences graves?

A

Oui

Exemple : Mort subite causée par un méningiome.

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18
Q

Différenciation dans une tumeur bénigne vs tumeur maligne

A
  • Tumeur bénigne : Cellules d’origines sont bien différenciées.
  • Tumeur maligne : Les cellules tumorales ressemblent à cellule d’origine.
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19
Q

Quels sont les 4 grades histologiques?

A

1- Tumeur bien différenciée
2- Tumeur modérément différenciée
3- Tumeur pauvrement différenciée
4- Tumeur indifférenciée ou anaplasie

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20
Q

Sur quoi se base le grade histologique?

A

1- Variation dans la forme/taille/chromasie nucléaire.
2- Augmentation du rapport nucléo-cytoplasmique
3- Mitoses
4- Désorganisation architecturale

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21
Q

Nommes les étapes de progression de tissu à carcinome infiltrat

A
Tissu normale
Métaplasie (remplacement d'une cellule par une autre cellule mieux adaptée à l'agression)
Dysplasie
Carcinome in situ
Carcinome infiltrant
22
Q

Quelle est la dernière étape réversible de ce processus?

Qu’est-ce que cette étape (définition) ?

A

Dysplasie

Prolifération cellulaire désordonnée et atypique qui n’évoluent pas nécessairement vers un cancer.

23
Q

Quels sont les facteurs qui influencent le taux de croissance (3) ?

A

Stimulation hormonale
Apport sanguin
Contraintes locales (ex : espace restreint)

24
Q

Combien de division cellulaire faut-il pour qu’une cellule néoplasie engendre une masse détectable cliniquement?

25
Combien de division cellulaire supplémentaires faut-il que le risque de métastases augmentent ? (quand la masse devient détectable)
10
26
Est-ce que la tumeur maligne respecte les structures adjacentes?
Non! Elle envahit les structures adjacentes.
27
Quel est le facteur discriminant d'une tumeur maligne?
Métastase
28
Quels tumeurs sont + à risque de métastase?
Tumeurs plus volumineuses et moins différenciées
29
Métastases - 3 mécanismes de dissémination
Essaimage à une cavité corporelle Lympathique (ganglions lymphatiques -- surtout les carcinomes) Hématogène (veines > artères -- dans les organes très vascularisé -- surtout les sarcomes)
30
Exemple de 3 mécanismes de dissémination des métastases
1- Essaimage cavitaire : gâteau épiploïque (cancer de l'ovaire) 2- Lymphatique : Ganglion axillaire (cancer du sein) 3- Hématogène : Métastases hépatiques (cancer du poumon)
31
Quel le premier ganglion lymphatique qui reçoit la lymphe provenant de cette tumeur et d'éventuelles cellules tumorales métastatiques?
Ganglion lymphatique sentinelle
32
Comment peut-on détecter un ganglion sentinelle lymphatique?
- Injection de colorants/tracteurs radioactifs. - Répérage du ganglion via une sonde. - Résection du ganglion par le chirurgien. - Examination du ganglion par le pathologiste.
33
Que se passe-t-il si le ganglion est libre de cellules tumorales métastatique? s'il n'est pas libre de cellules tumorales métastatique?
- Libre : Retrait de la tumeur, pas de résection plus étendue. - Atteint : Retrait de la tumeur, retrait des autres ganglions régionaux.
34
Comment nommer une tumeur épithéliale bénigne (3 noms) ?
- Épidermoïde ou épithéliale : papillome - Glandulaire : adénome. - Si adénome + kystes : cystadénome.
35
Comment nommer une tumeur épithéliale maligne (2 noms) ?
- Glandes : Adénocarcinome | - Autres : Carcinome + épithélium (ex : Carcinome épidermoïde)
36
Comment nommer une tumeur mésechentymateuse bénigne ?
Suffixe ome (ex : léiomyome)
37
Comment nommer une tumeur mésechentymateuse maligne ?
Suffixe sarcome (ex : léiosarcome)
38
Comment nommer à une tumeur bénigne à plusieurs cellulaires de > 1 feuillet embryonnaire?
Tératome mature, kyste dermoïde
39
Comment nommer à une tumeur maligne à plusieurs cellulaires de > 1 feuillet embryonnaire?
Tératome immature, tératocarcinome
40
* Exception : carcinome basocellulaire
Tumeur maligne des cellules basales de la peau
41
* Exception : mésothélium malin
Tumeur maligne des cellules mésothéliales
42
* Exception : naevus mélanocytraire
Tumeur bénigne des mélanocytes
43
* Exception : mélanome
Tumeur maligne des mélanocytes
44
* Exception : lymphome
Tumeur maligne des cellules lymphoïdes
45
* Exception : Leucémie
Tumeur maligne des cellules hématopoïétiques qui sont dans la circulation sanguine.
46
Association : nomenclature / tumeurs méschenchymateuses - Fibreux - Adipeux - Cartilagineux - Osseux - ----------------- - Chrondrome / Chondrosarcome - Fibrome / Fibosarcome - Ostéome / Ostéosarcome - Lipome / Liposarcome
Tissu / Bénin / Malin - Fibreux : Fibrome / Fibosarcome - Adipeux : Lipome / Liposarcome - Cartilagineux : Chrondrome / Chondrosarcome - Osseux : Ostéome / Ostéosarcome
47
Association : nomenclature / tumeurs méschenchymateuses - Vaisseaux sanguins - Vaisseaux lymphatiques - Mésothélium - Muscle lisse -------------------------- Léiomyome / Léiosarcome --- / Mésothéliome malin* Hémangiome / Angiosarcome Lymphagiome / Lymphagiosarcome
Tissu / Bénin / Malin - Vaisseaux sanguins : Hémangiome / Angiosarcome - Vaisseaux lymphatiques : Lymphagiome / Lymphagiosarcome - Mésothélium : --- / Mésothéliome malin* - Muscle lisse : Léiomyome / Léiosarcome
48
Association : nomenclature / tumeurs méschenchymateuses - Méninges - Muscle strié - Cells hématopoïétiques - Cells lymphoïdes - Mélanocytes ----------- Naevus mélanocytaire* /Mélanome Méningiome / Méningiome invasif* - / Lymphome* - / Leucémie * Rhabdomyome / Rhadomyosarcome
Tissu / Bénin / Malin - Méninges : Méningiome / Méningiome invasif* - Muscle strié : Rhabdomyome / Rhadomyosarcome - Cells hématopoïétiques : - / Leucémie * - Cells lymphoïdes : - / Lymphome* - Mélanocytes : Naevus mélanocytaire* /Mélanome
49
Association : nomenclature / tumeurs épithéliales Épidermoïde Cellules basales de la peau Glandes et canaux Voies respiratoires -------------------- Adénome, cystadénome + papillome / Adénocarcinome, carcinome papillaire, cystadénocarcinome Adénome bronchique / Carcinome bronchogénique Papillome épidermoïde / Carcinome épidermoïde - / Carcinome basoceullaire*
Tissu / Bénin / Malin Épidermoïde : Papillome épidermoïde / Carcinome épidermoïde Cellules basales de la peau : - / Carcinome basoceullaire* Glandes et canaux : Adénome, cystadénome + papillome / Adénocarcinome, carcinome papillaire, cystadénocarcinome Voies respiratoires : Adénome bronchique / Carcinome bronchogénique
50
Association : nomenclature / tumeurs épithéliales ``` Rénal Hépatocytes Voies biliaires ----- Adénome tubule rénal / Carcinome rénal - / cholangiocarcinome Adénome hépatique/carcinome hépatocellulaire ```
Tissu / Bénin / Malin Rénal : Adénome tubule rénal / Carcinome rénal Hépatocytes : Adénome hépatique/carcinome hépatocellulaire Voies biliaires : - / cholangiocarcinome
51
Association : nomenclature / tumeurs épithéliales Urothélial/transitionnel Placentaire Cellules germinales ------- - / séminome*, carcinome embryonnaire*, nombreux autres Papillome urothélial, transitionnel / Carcinome urothélial, transitionnel Môle hydatiforme* / Choriocarcinome *
Tissu / Bénin / Malin Urothélial/transitionnel : Papillome urothélial, transitionnel / Carcinome urothétlial, transitionnel Placentaire : Môle hydatiforme* / Choriocarcinome * Cellules germinales : - / séminome*, carcinome embryonnaire*, nombreux autres