Neoplasias - Mama Flashcards
(32 cards)
O que pensamos diante de uma descarga papilar multicolor?
Alteração funcional benigna da mama
Qual a principal causa de derrame papilar seguíneo/ serosanguíneo?
Papiloma intraductal
Quando investigar o derrame papilar?
Espontâneo, uniductal, unilateral, “água de rocha” ou sanguinolento
Como se investiga derrame papilar suspeito?
Pode-se fazer a citologia do líquido, porém a investigação é feita por meio da RESSECÇÃO DO DUCTO
Qual conduta diante de um nódulo palpável? (etapas diagnósticas)
- Exame clínico
- PAAF
- Imagem
- Biópsia
Quais são achados não tranquilizantes na PAAF de nódulo mamário?
- > 2 recidivas
- Sanguinolento
- Massa residual
- Nódulo sólido (não vem líquido)
Qual exame de escolha para avialar nódulo mamário?
Mamografia
Como é a classificação de BIRADS e as respectivas condutas?
BIRADS 0: MMG inconclusiva (ex: densa)
Conduta: compressão, USG ou RM
BIRADS 1: Nenhuma alteração (só mama)
Conduta: repetir de acordo com idade
BIRADS 2: Alterações benignas (regular, homogêneo, calcificação grosseira)
Conduta: repetir de acordo com idade
BIRADS 3: Duvidosa (provável benigna)
Conduta: repetir em 6 meses
BIRADS 4-5: Suspeita/ fortemente suspeita (Espiculado, microcalcificação pleomórfica agrupada)
Conduta: BIÓPSIA
Quais as indicações de USG na avaliação do nódulo mamário?
MMG inconclusiva (BIRADS 0)
sólido x cístico,
avaliação de nódulo em jovem e gestante.
O que sugere benignidade em um cisto mamário: Reforço acústico ou sombra acústica posterior?
Reforço acústico
Qual outro exame pode ser pedido além da MMG e USG para avaliar nódulo mamário? Qual sua indicação? Qual desvantagem?
Ressonância:
(Exame COMPLEMENTAR aos demais)
Indicações: prótese, múltiplas cirurgias, BIRADS 0
Desvantagens: não mostra lesões < 2mm ou microcalcificações…
Como se faz geralmente a o biópsia do nódulo mamário? Qual o padrão ouro?
Geralmente ambulatorial: Por core biopsy ou mamotomia
Padrão ouro: Biópsia cirúrgica
O que define se a bx cirúrgica do nódulo será excisional ou incisional?
O tamanho da lesão:
Pequenas: incisional
Grandes: excisional
Conduta diante de tumor filóide?
Ressecar com margem
Quando descondiar de esteatonecrose da mama?
Nódulo após trauma
Fibroadenoma: Mais comum em qual idade? Operar?
Mais comum entre 20-35 anos…
Se aparece em idade acima de 35 anos a tendência é operar
Características da alteração funcinoal benigna da mama
Adensamentos, cistos e mastalgia
Quais são os fatores de risco para câncer de mama?
- Sexo feminino
- idade (>40 anos)
- história familiar 1º grau (< 50a)
- mutação BRCA
- nuliparidade
- menacme prolongado
- dieta rica em gordura
- CA in situ e hiperplasias atípicas
Segundo o MS: Como o rastreio de CA de mama é feito? Em qual população está indicado?
Mamografia bienal em mulheres de 50 a 69 anos
Segundo a FEBRASGO:
Como o rastreio de CA de mama é feito? Em qual população está indicado?
Baixo Risco: MMG anual de 40 a 69 anos
Alto Risco: MMG < 40 anos (Ex: Murações BRCA1/ BRCA2/ Hiperplasia atípica)
Qual o tipo histológico mais comum do CA de mama?
Ductal infiltrante
Qual tipo histológico de CA demama é bilateral e multicêntrico?
Lobular infiltrante
Qual característica do CA inflamatório?
É localmente avançado
Qual dx diferencia da Dç de Paget da mama? Como fazer essadiferenciação?
DDX de Paget e eczema:
Eczema é bilateral, sem descarga e sem destruição aréolo-papilar
Paget: destruição aréolo-papilar, descamação unilateral
