Neoplasias Linfoides De Celulas B Flashcards
Es la leucemia más común en el mundo occidental se caracteriza por la acumulación de linfocitos B monoclonales, el 90% de los casos se encuentra en pacientes mayores de 90 años, la etiología es desconocida, se ha asociado a la infección por virus de hepatitis C, él agrupamiento familiar es más frecuente
Leucemia linfocitica crónica
Las anormalidades citogeneticas se encuentran en el 40 al 50% de los casos, siendo la más común
Delecion del cromosoma 13
Es una característica de LLC que sus células expresen dicha inmunoglobulina superficial monoclonal de baja intensidad
Smig además de CD19 CD20 CD23 CD24 Y EN EL 75% de los casos CD21
En la LLC los síntomas (fiebre, perdida ponderal y diaforesis nocturna) en las fases avanzadas sugieren
Transformación de un linfoma de células grandes o síndrome de Richter
Tienes por fortuna un paciente con diagnóstico de LLC que esperas encontrar en sus hallazgos laboratoriales
Conteo linfocitarios de 5,000 a 600,000, la anemia y la tromobocitopenia
Sistema de estadificacion para LCC
Rai y Binet
Según la clasificación de estadificacion de Rai y binet son los estadio con pronósticos precarios
Estadios III y IV
En qué estadios avanzados se recomienda el inicio de tratamiento en la LLC
En el estadio III Y IV, BINET C
Es actualmente el agente terapéutico de elección
Fludarabina presentando mejores resultado si se combina con ciclosfosfamida
Puede emplearse en caso de enfermedad refractaria con fludarabina
Alemtuzumab
Qué tipo de leucemia tiene una elevación de los cánceres cutaneo, colonrrectal y pulmonar
LCC
Cuales son receptores que expresan las células en la leucemia tricocitica
CD103 (antígeno tricocitico unico)
Receptor de baja afinidad de IL-2
Qué esperas encontrar en la leucemia tricocitica en el extendido de sangre periférica
Células con proyecciones citoplasmaticas caracteristicas
A un paciente con datos de pancitopenia, síntomas B, con disminución de los linfocitos T y B, con edad de 50 años masculino con infecciones recurrentes de hongos por sospecha de toma biopsia y el patologo reporta células con apariencia de huevo frito a qué diagnóstico sospecharía
Leucemia tricocitica
El agente de elección en la leucemia tricocitica
Cladriribina
Es un trastorno maligno de las células B por la producción de una paraproteina IgM por linfocitos y plasmocitos, edad con mayor incidencia arriba de 65 años
Macroglobulinemia waldenstrom
El fenómeno Raynaud y las oclusiones vasculares periféricas se asocian en la macroglobulinemia de waldenstrom a la presencia de
Crioglobulinas
El hallazgo más importante es la identificación de una proteína monoclonal M en la electroforesis del suero o la orina (97 de los casos) la más común es la IgG
Mieloma de células plasmaticas
La acumulación de estas cadenas ligeras puede causar insuficiencia de renal
Bence Jones
Es una de las características del mieloma múltiple
Destruccion ósea, reemplazo de la médula ósea y frotación de paraproteínas
Presencia de más del 10% de plasmocitos monoclonales en la médula ósea y presencia de proteína M, hipercalcemia e insuficiencia renal anemia normo normo
Diagnóstico de mieloma múltiple
El mieloma múltiple puede estadificarse con los siguientes niveles de
Albumina y Beta2 microglobulina
La analgesia del mieloma múltiple debe manejarse con
Paracetamol y opioides
Manejo de la hipercalcemia del mieloma múltiple
Bifosfonatos (ácido zoledronico, pamidronato)
En el esquema inductor de remisión de primera línea en candidatos a trasplante de células troncales
Dexametasona, lenalidomida y bortezomid
En el caso de los pacientes que no se consideran candidatos para el trasplante autologo de células troncales
Melfalán, prednisona y talidomida (Esquema MPT)
Criterios mayores de mieloma múltiple
Proteína M IgG > 3.5 g/dl, IGA > 2 g/dl
Plasmocitos medular > 30%
Plasmocitoma
La supervivencia media del mieloma múltiple es de
3 años
Los factores pronóstico precario
Masa tumoral precario Paraproteina >7 Lesiones óseas liticas Hb menor a 8.5 Hipercalcemia Microglobulina mayor a 5.5 Albumina menor a 3.5
