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Gineco > Neoplasias Ginecológicas - Colo, Vulva E Endométrio > Flashcards

Neoplasias Ginecológicas - Colo, Vulva E Endométrio Flashcards

1
Q

Sorotipoos de HPV mais oncogenicos

A

16 e 18

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2
Q

Achados citologicos compativeis com HPV

A

Coilocitoss
Descariose
Disceratose

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3
Q

Fayores de risco ca de colo do útero

A

Hpv, tabagismo, baixa imunidade, deficiência de alfa 1 antitripsina

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4
Q

Jec

  • infancia enpos menopausa
  • menacme
A
  • dentro do canal

- no orificio externo ou para fora

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5
Q

Colpocitologia

  • quando colher
  • como colher
A
  • 1x ao ano, apos 2 negativos? A cada 3 anos. Entre 25 e 64 anos, após a sexarca. Gestante é tudo igual. Hiv faz apos a sexarca em qualquer idade de 6/6 meses no primeiro ano e depois anual (se cd4 < 200 manter 6/6m). Virgem nao colhe. Apos histerec total por condicao benigna sem historia prévia de lesao de alto grau nao precisa mais fazer
  • ectocervical e endocervical
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6
Q

Colpocitologia condutas

A

LIE BG (LSIL): repetir em 6 meses (maior ou igual 25 anos) ou em 3 anos (< 25 anos)
ASC US: 6 meses (30 anos ou mais), 12 meses (25 a 29 ano), 3 anis (< 25 anos)
-se positivo de novo faz colpo, se negativorepete em 6 meses-
ASC H: colpo
AGC (AGUS): colpo avaliando o canal
LIE AG (HSIL): colpo
AOI: colpo

HIV: colpo sempre
Se parece câncer: colpo

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7
Q

Achado mais suspeito de invasão na colposcopia

A

Vasos atípicos

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8
Q

Colposcopia insatisfatória (sem JEC) conduta

A

Abrir mais o especulo
Especulo endocervical
Estrogênio

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9
Q

Avaliação do canal endocervical

A

Escovado
Curetagem
Histeroscopia

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10
Q

Tratamento NIC I

A

Observar por 2 anos

Após 2 anos, crioterapia ou cauterização

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11
Q

Tratamento NIC II ou III

A

Exerese

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12
Q

Tipos de EZT

A

I: não se estende mais dr 1 cm
II: profundidade 1,5-2 cm
III (cone): 2-2,5 cm; qnd não vê limite da lesão, suspeita invasão, JEC não visível

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13
Q

Tipo de câncer cervical mais comum e segundo

A 
1 escamoso (epidermoide), melhor prognóstico, mais relacionado ao 16
2 adenocarcinoma 18
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14
Q

Estadiamento ca de folo do útero + tto

A 
0 carcinoma in situ - conização 
IA1 <3mm - HT tipo 1, se deseja gestar - cone
IA2 3mm a 5 mm - HT tipo 2 + linfadenec pélvica 
IB1 5mm a 2cm - weirthem meigs
IB2 2 cm a 4 cm - wertheim meigs
IB3 4cm ou mais - wertheim meigs ou QRT
IIA parte superior da vagina 
      1 até 4 cm - wertheim meigs ou QRT
      2 maior que 4 cm - QRT
IIB invade parametrio - QRT
IIIA 1/3 inferior da vagina - QRT
IIIB parede pélvica/hidronefrose -QRT
IIIC linfonodo pelvico (1) ou para-aórtico (2) - QRT
IVA bexiga e reto - QRT
IVB metástase a distância - QRT
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15
Q

Fatores de risco câncer de vulva

A 
Hpv
Tabagismo
Linfogranulomas venereos
Obesidade
Imunossupressao
Dm
Has
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16
Q

Sintoma mais comum do ca de vulva

A

Prurido

17
Q

Diagnostico ca de vulva exames

A

Teste de Collins + biopsia (no centro sa lesão)

18
Q

Tipo mais comum de ca de vulva

A

Escamoso (associado a HPV ou liquen escleroso)

19
Q

Locla mais comum do ca de vulva

A

Grandes lábios

20
Q

Doença de Paget vulvar

A

Lesão aveludada, erodida. Relação com adenocarcinoma subajcente

21
Q

Liquen escleroso

  • caractetisticas
  • diagnóstico
  • tratamento
A
  • lesão branca mais comum da vulva, forma de 8
  • histopatologico
  • corticoide topico de alta potência
22
Q

Principal via de disseminação do ca de vulva

A

Linfática

23
Q

Tratamento ca de vukva com mais de 2 cm

A

Vulvectomia

24
Q

Principal fator prognostico do ca de vulva

A

Invasão linfonodal

25
Q

Principais causas de sangramento vaginal pós menopausa

A

Atrofia (30%)
TRH (30%)
Câncer de endométrio (15%)

26
Q

Espessura do endométrio na pós menopausa

A

Sem TRH até 4-5 mm

Com TRH até 8 mm

27
Q

Colpocitologia suspeita de ca de endométrio

A

Células endometriais após a menopausa

28
Q
  • fatores de risco ca endométrio

- fatores de protecao ca endometrio

A 
-Obesidade (principal)
Mais de 60 anos
Nuliparidade
Branca
Anovulacao cronica
Menacme longo
Diabetes
Hiperplasia
Lynch II

-Multiparidade
Tabagusmi
Contracepcao com progesterona

29
Q

Diagnostico ca de endometrio

A

Clinica e usg -> suspeita -> biopsia

30
Q

Tratamento hiperplasia de endometrio

A 
Sem atipia -> progedterona (DIU é preferivel), histerectomia se pos menopausa com falha no tto clinico 
Com atipia (NIE) -> histerectomia, progesterona se deseja gestar
31
Q

Tipo mais comum de ca de endometrio

A

Adenocarcinoma endonetrioide (tipo I, dependente de estrogênio, bom prognostico)

32
Q

Tratamento ca de endometrio

A

Laparotomia (estadiamento e tratamento)
Lavado + HTA + anexectomia + linfadenectomia (controverso, EIA G1 ou G2 não indica)

RT -> 50% ou mais de invasão miometrial (maior ou igual IB)
QT -> metástase

Gineco (6 decks)

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