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Gineco > ISTs > Flashcards

ISTs Flashcards

1
Q

Vaginose

  • diagnostico
  • tratamento
A

-3 de 4 critérios de Amsel
1) corrimento branco acinzentado, fino, homogêneo
2) ph vaginal > 4,5
3) teste aminas (whiff) +
4) clue cells
Pelo MS o P-O é Nugent (gram)
- metronidazol 500 mg VO 12/12h 7 dias

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2
Q

Candidiase

  • quadro clinico
  • tratamento aguda e recorrente
A
  • prurido, corrimento branco aderido, em nata, pH < 4,5 e pseudo-hifas, piorano pre menstruo
    -MS: muconazol 7 noites ou nistatina 14 noites
    Fluconazol 150 mg VO DU
    Recirrente: fluconazol VO 1 cp dias 1, 4 e 7 e após 1 cp por semana por 6 meses
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3
Q

Tricomoniase

  • quadro clinico
  • tratamento
A
  • corrimento amarelo esverdeado, bolhoso, ph > 5, colo em framboesa, protozoarii movel, colo em aspecto tigroide
  • metronidazol 500 mg VO 12/12h 7 dias ou 2g VO DU, tratar parceiro
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4
Q

Vaginise citolitica

  • quadro clinico
  • tratamento
A
  • leucorreia, prurido, ph < 4,5, disuria, dispareunia, sem patogenos a microscopia, aumento de lactobacillus e citolise
  • alcalinizar com bicarbonato
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5
Q

Vaginite atrófica

  • quadro clinico
  • tratamento
A
  • amarelado, prurido, ph > 5, sem patogenos a microscopia, aumento de PMN e de celulas basais e parabasais
  • estrogenio topico
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6
Q

Vaginite descamativa

- quadro clinico

A
  • vaginite purulenta, cronica, predominio de celulas basais e parabasais, ausencia de lactobacilos, aumento de PMN
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7
Q

Cervicite

  • agentes
  • quadro clinico
  • tratamento
A
  • gonococo e clamidia
  • corrimento cervixal, colo hiperemiado, friavel, sinusiorragia e dispareunia
  • ceftriaxone 500 mg IM + azitromicina 1g VO
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8
Q

DIP

  • agentes primários
  • diagnostico
  • classificação
  • tratamento
  • complicações
A

-gonococ e clamidia
-3 critérios maiores (dor hipogastrica + anexial + mobilização colo) + 1 critério menor (febre, leucocitose, vhs/pcr altos, cervicite) OU 1 critério elaborado (endometrite na bx, abscesso tubo-ovariano ou no fundo de saco, DIP na laparoscopia)
-Monif
1 nao complicada (amb)
2 com peritonite (hosp)
3 oclusão trompa ou abscesso (hosp)
4 abscesso > 10 ou roto (hosp e cirúrgico)
-ambulatorial (monif 1): ceftriaxone 500 mg IM DU + metronidazol 500 mg VO 12/12h 14d + doxiciclina 100 mg VO 12/12h 14d
hospitalar (monif 2 3 4, gestantes, sem melhora em 72h):ceftriaxine IV + metronidazol IV + doxiciclina VO 14d (os 3)/ opção: clinda IV + genta IV
-sd de Fitz - Hugh - Curtis: aderências peri-hepáticas (em cordas de violino)

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9
Q

Cancro mole

  • agente
  • quadro clinico
  • tratamento
A
  • Haemophilus ducreyi
  • múltiplas úlceras dolorosas, com fundo sujo, adenopatia que fistuliza pra um orifício
  • azitromicina 1g VO DU ou ceftriaxine 500 mg IM
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10
Q

Herpes

  • agente
  • quadro clinico
  • tratamento
A
  • Herpes simplex
  • vesículas e úlceras dolorosas e limpas, adenopatia dolorosa que não fistuliza
  • aciclovir 400 mg 3x/dia por 7 dias (1°episódio) ou por 5 dias (recorrência); supressivo por 6 meses se 6 ou mais episódios/ano
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11
Q

Sifilis

  • agente
  • quadro clinico
  • diagnóstico
  • tratamento
A

-Treponema pallidum
-primária: cancro duro - úlcera única indolor, bem delimitada, fundo limpo, desaparece espontaneamente
secundária: condiloma plano - lesões cutaneomucosas naoulceradas
terciária: goma, tabes dorsalis, aneurisma aórtico, artropatia de Charcort
-treponemico (TR) - positiva primeiro
não treponemico (VDRL) - controle
diagnóstico - 1 T e 1 NT
PO na primária-
gestante - começa a tratar com um positivo
-penicilina benzatina
primária, secundária e latente recente - 2,4 milhões IM
terciaria, latente tardia e indeterminada - 2,4 milhões IM 3 semanas

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12
Q

Tratamento inadequado de sifilis na gravidez

A

Incompleto
Com outra droga
Iniciado menos de 30 dias do parto

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13
Q

Tratamento sifilis alergicos a penicilina

A

Grávidas - dessensibilizar

Não grávidas - ceftraixone ou doxicilina

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14
Q

Linfogranuloma

  • agente
  • quadro clinico
  • tratamento
A
  • Clamydia trachomatis L1 L2 L3
  • pápula/úlcera indolor, adenopatia dolorosa fistuliza em bico de regador
  • doxiciclina VO 12/12h 14-21 dias; grávidas - azitromicina
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15
Q

Donovanose

  • agente
  • quadro clinico
  • tratamento
A
  • Klebsiella granulomatis
  • úlcera profunsa, indolor e crônica, biópsia com corpúsculos de Donovan
  • azitromicina 1g VO 1x/semana 21 dias (primeira linha) ou doxiciclina 100 mg VO 12/12h 21 dias
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16
Q

Violência sexual

  • contracepção
  • virais
  • não virais
A
  • levonorgestrel 1,5 mg VO até 5 dias da relação (se não usar contracepção de alta eficácia)
  • HIV: tenofovir + lamivudina + dolutegravir; HBV: vacina + Ig
  • azitromicina 1g VO, penicilina benzatina 2,4 milhões IM, ceftriaxone 500 mg IM, metronidazol 2g VO (não obrigatório, pode interferir com antivirais)
17
Q

Uso de vitamina c (acido ascorbico) para acidificar canal vaginal

A

Vaginose bacteriana

18
Q

Sífilis secundária cefaleia

A

Irritação meningea

Gineco (6 decks)

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