Neoplasias de pele

Question 1

Qual ca de pele + comum?

E em negros?

Answer 1

. CBC

.CEC de MMII por malignização de cicatriz

Question 2

Qual a aparencia do CBC?

Quais suas cartc?

Answer 2

. a maioria é nodular avermelhado c/ telangectaisas (se crescer pod eulcerar)

outros: pigmentado: parece melanoma

esclerodermiforme: parece cicatriz (deprimido no centro)

basoescamoso: mais agressivo / > chance de met (10%)

cistico

multicentrico superficial

. pouco agressivo

.pouco pot de met (mas se met o estrago é grande)

maioria em cab e pesoço

Question 3

Qual a aperencia do CEC?

Quais suas caract?

Quais suas lesoes precurssoras?

Answer 3

. ulcerado

. crescimento rápido

. pior q o CBC, mas ainda tem baixo pot de met (1 a 2%)

. ceratose actinica

carcinoma in situ (Bowen)

Question 4

Como é feito o diagnostico de carcinoma?

Answer 4

. clinico

.biopsia:

lesoes peq.: biopsia excisional (diag e tto juntos)

lesoes maiores / dificl obter margens de 5mm em todos os lados / possib de defeito estetico: biopsia por punch ou incisional

se diag de CEC: avaliar linfonodos regionais

Question 5

Qual o tto do CBC?

Question 6

Qual o tto do CEC?

Question 7

Qual o tto do melanoma?

Answer 7

. cirurgia

antes tem q fazer biopsia excisional p / avaliar prognostico (espessura de breslow)

exames pre op: rx torax/ usg abdome/ dhl / enzimas hepaticas

TC ou RN: susp de emt a dist

estadiamento: TNM/AJCC

Question 8

Qual o tto da metastase?

Answer 8

. perfusão extracorporea

(se mete confinada a um membro: perfusao isolada)

hipertermia

quimioterapia (com Melfalan)

.se met multiplas/ irresecaveis: QT (com dacarbazina)

bioQT tem mostrado bons resultados

interferon: alternativa à QT, mas eficacia inferior

Question 9

Qual o tto do melanoma acral lentigisono subungueal?

Answer 9

amputação da falange

. se proximal (maioria): ressecão + enxerto de pele

. se distal: retalho sobre o coto