Neoplasias cutâneas Flashcards
Quais os tipos de carcinoma de pele não melanoma?
Basocelular (CBC)
Espinocelular (CEC)
Quais os fatores de risco para câncer de pele não melanoma?
Exposição solar (queratose actínica é a lesão precursora induzida pelo sol)
Radiação
*A doença de Bowen é a precursora do CEC in situ.
Quais as manifestações clínicas do câncer de pele não-melanoma?
CBC: pápula rósea que aumenta de tamanho, tornando-se um nódulo que evolui com ulceração. Pode apresentar-se branco-amarelado, escleroatrófico, liso, com teliangiectasias, bordas mal definidas ou pigmentadas.
CEC: pápula eritemato-queratósica ou nódulo com base infiltrada, progredindo para ulceração e/ou vegetação.
Como é feito o diagnóstico do câncer de pele não-melanoma?
Biópsia de lesões de pele suspeitas
Avaliação de linfonodos regionais (principalmente no CEC)
PAAF (punção por agulha fina, se linfonodo suspeito)
Como é o tratamento do câncer de pele não-melanoma?
Cirurgia: margem de 4 mm para CBC e de 4-6 mm para CEC.
Curetagem, crioterapia, terapia fotodinâmica, eletrodissecção e radioterapia: CEC.
Radioterapia adjuvante: CEC (diminui recorrências).
Linfonidectomia: metástase para linfonodo.
Quimioterapia: em caso de metástase a distância.
Qual a origem de câncer de pele melanoma?
Proliferação descontrolada dos melanócitos.
Quais os fatores de risco do câncer de pele melanoma?
História familiar de melanoma
Melanoma prévio
Múltiplos nevos atípicos e displásicos
Imunossupressão
Xeroderma pigmentoso
Nevo congênito gigante
Bronzeamento artificial
Pessoas com cabelos loiros ou ruivos e pele clara
*Pode ocorre em áreas não expostas ao sol.
Quais as manifestações clínicas do câncer de pele melanoma?
Lesão pigmentada que aumenta de tamanho, bordas irregulares, podendo ter úlcerações ou nódulos.
Quais os tipos de melanoma?
Disseminação superficial: multicoloridos, margens irregulares, > 5 mm, assimétrico e planos.
Melanoma nodular: nódulo endurecido, enegrecido e de crescimento rápido.
Melanoma lentigo maligno: cabeça e pescoço, principalmente em idosos.
Melanoma acral-lentiginoso: mãos e pés.
Como é feito o diagnóstico de câncer de pele melanoma?
Biópsia excisional (não amplo, após análise, aumnetar as margens cirurgicas de acordo com a invasão de Breslow).
Linfonodo sentinela (selecionar quem faz linfonodectomia radical ou terapia sistêmica). Feito apenas em melanomas a partir de 0,75 mm.
Como é o tratamento do câncer de pele melanoma?
Linfonodectomia radical.
Sistêmico: interferon em altas doses, ipilimumab, vemurafenib, quimioterapia e bioquimioterapia.
Radioterapia (casos selecionados).
