Neoplasia Pulmonar Flashcards
Descrever a Sind. De Horner
Compreensão do Gânglio estrelado e das cadeias simpáticas torácicas altas (tronco simpático) pelo tumor
Sintomas: Ptose palpebral, miose, anidrose e enoftalmia (PAME)
Síndrome de Pancoast
Compressão do plexo braquial
Sintomas: Dor no ombro, parestesia
Síndrome da Veia Cava Superior
Compressão da VCS pelo tumor
Sintomas: Edema de MS, TJ, Dispneia que se agrava ao se deitar
Histologia dos nódulos pulmonares
Carcinoma de Pequenas células (oat cell):
- Forte associação ao tabagismo
- Pior prognóstico
- identificável na cultura de escarro
- peq células de citoplasma praticamente ausente e núcleo hipercromático
- Comum se manifestar como síndrome paraneoplásica
- Geralmente diagnóstico já na metástase
Carcinoma escamoso:
- Cavitário
- Localização central
- O mais fácil de se identificar na cultura de escarro
Adenocarcinoma:
- Localização periférica
- O mais comum nos não fumantes
- Subtipo: Carcinoma bronquíolo Alveolar (pneumocitos I)
Carcinoma de grandes células:
- Menos comum
- Poucas diferenças histológicas
- Células com muito citoplasma e os núcleos são grandes
Nódulo pulmonar solitário
Definição: Opacidade intraparequimatosa com menos de 3 cm de diâmetro
Excluir (não confunda): Atelectasia, adenopatia, Pneumonia pós obstrutiva
Características:
- Cavitação
- Tamanha
- Bordas
- Evolução
- Padrão de calcificação
Volume (tempo de duplicação)
- 30 dias a 2 anos: Malignidade
- > 400 dias: benignidade
- < 20 dias: benignidade
Padrão de calcificação (benignidade): - Central - Concêntrica - Em pipoca - Difusa Fique atento: - pontilhado - Periférica
Abordagem:
- Biópsia transtorácica por TC (quando periférico)
- Biópsia Transbrônquica (Próxima a árvore brônquica)(apresenta baixa sensibilidade)
