Neonatos - Respiratório/Sepse/Infecções Congênitas

Question 1

Achados na Rubéola Congênita:

Answer 1

1- Catarata

2- Surdez

3- Cardiopatia

Question 2

Sobre a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo:

Answer 2

~ Também chamada de Doença da Membrana Hialina

~ Principal Causa de Mortalidade Neonatal

~ Neonato <= 35 semanas

~ Hipoxêmico e Taquidispneico

~ Primeiras horas de vida

~ Filhos de mães Diabéticas, hipotireoidismo, congênito e asfixia perinatal (interferem na produção do surfactante)

~ Rx tórax: Microatelectasias, Hipotransparencia Homogênea em padrão de “vidro fosco” e broncograma aéreo

~ Tto: CPAP (Suporte Ventilatório com Pressão Continua nas Vias Aéreas) + Surfactante exógeno

Question 3

Sobre a Sífilis Congênita:

Answer 3

1- Lesões Cutâneas PalmoPlantar

2- Lesões Ósseas (PseudoParalisia de Parrot/dor a mobilização)

Question 4

Sobre a Toxoplasmose Congênita:

Answer 4

Tetrade de Sabin

1- Calcificações Intracraniana Difusas

2- Coriorretinite

3- Hidro ou Microcefalia

4- Retardo Mental

Question 5

Sobre a Ciromegalovirose Congênita:

Answer 5

1- Calcificações IntraCranianas PeriVentriculares

2- Petéquias

3- Surdez

Question 6

Sobre a Varicela Congênita:

Answer 6

1- Lesões Cicatriciais Cutâneas

2- Malformações de Membros

Question 7

Sobre a Herpes Simples Congênita:

Answer 7

1- Vesículas Cutâneas

2- Hiperemia Conjuntival

3- Acometimento Neurológico

Question 8

Sobre o Zika Vírus Congênito:

Answer 8

1- Microcefalia

2- Microftalmia

3- Pé torto congênito

4- Artrogripose

Question 9

Sífilis Congênita - Mãe Adequadamente Tratada:

Answer 9

1- Tratamento com Penicilina G Benzatina

2- Início de Tratamento até 30 dias antes do Parto

3- Esquema Terapêutico de Acordo com o estágio clínico da sífilis

4- Queda dos Títulos em Pelo Menos 2 titulações

Question 10

Sífilis Congênita - Mãe Inadequadamente Tratada, como proceder:

Answer 10

1- Notificar

2- Coletar:
• VDRL mãe e RN
• Hemograma
• Liquor
• Realizar Radiografia de Ossos Longos

3- Tratar

~ Exames Alterado e/ou VDRL reagente em qualquer titulação:
• Penicilina Cristalina
• 2ª Opção: Penicilina Procaína na Ausência de Neurossifilis

~ Exames normais e VDRL não reagente:
• Dose Única de Penicilina Benzatina

4- Seguimento Ambulatorial

Question 11

Sífilis Congênita - Mãe Adequadamente Tratada:

Answer 11

1- Coletar VDRL Mãe e RN

2- Avaliar

~ VDRL do RN 2x maior que o Materno:
• É Sífilis Congênita - Notifique, Trie e Trate com Penicilina Cristalina

~ VDRL do RN menor que o Materno ou igual ou maior em até 1 titulação:
• Sintomático - É Sífilis Congênita

 • Assintomático - **Não** é Sífilis Congênita - Seguimento Ambulatorial 

~ VDRL do RN não reagente:
• Sintomático - Não é sífilis congênita - pesquisar outras infecções

 • Assintomático - Não é Sífilis congênita - Seguimento Ambulatorial

Question 12

Definição de Neurosífilis:

Answer 12

1- VDRL + no LCR
e/ou
2- Proteína > 150
e/ou
3- Celularidade > 25

Question 13

Sobre a Sepse Neonatal:

Answer 13

~ Precoce - Até 72 horas de Vida

• Flora GenitoUrinária Materna: Estreptococo Beta Agalactie (EGB ou GBS), E. Coli, Estafilococo Coagulase Negativa, Listeria Monocytogenes.

~ Tardia - Após 72 horas de Vida

• Germes Hospitalar ou Comunitária 

~ Na Suspeits coletar exames: no mínimo, Hemograma, Hemocultura e Liquor

~ Antibióticos empírico imediato