Neonatología pulmonar Flashcards

1
Q

Patologiá pulmonar neonatal presente en < 28 sdg, que se presenta con ausencia de respiración por más d3 20 seg, hipoxemia y bradicardia.

A

Apnea del prematuro

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2
Q

Factores de riesgo para apnea del prematuro

A

Infección

Anemia

Dolor

Fármacos

RGE

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3
Q

Tratamiento para apnea del prematuro

A

Cafeína, teofilina

CPAP

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4
Q

Dificultad repsiratoria leve, prez y autolimitada presente en RN a término o prematuros tadios (35-36 sdg) causada por un retraso en la absorción de líquido pulmonar

A

Taquipnea transitoria del RN

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5
Q

FR de taquipnea transitoria del RN

A

césarea y parto vaginal rápido

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6
Q

Tratamiento para taquipnea transitoria del RN

A

Moderada - Oxígeno con puntas nasales

Severa - CPAP

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7
Q

Caracteristícas radiológicas de la taquipnea transitoria del RN

A
  1. Líquido en cisura
  2. Ingurgitación parahiliar
  3. Velamiento o aumento bilateral homogéneo de la densidad pulmonar
  4. Derrames pleurales pequeños
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8
Q

Dificultad respiratoria precoz, grave y prgresiva en RN pretérmino (< 34 sdg)por déficit cuanti y cualitativo de surfactante que se presenta por colpaso progresivo de alvéolos, pérdida del espacio “útil” pulmonar; y desequilibrio en ventiación - perfusión

A

Enfermedad de membranas hialinas o síndrome de distrés respiratorio

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9
Q

FR para enfermedad de membranas hialinas

A

Madres diabéticos y cesárea sin trabajo de parto

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10
Q

Profilaxis para evitar enfermedad de mebranas hialinas

A

24-34 sdg - corticoesteroides

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11
Q

Beneficios del uso de corticoides para prevenir enfermedad de membranas hialinas en el RN prematuro

A

Disminuye:

  • Hemorragia de matriz germinal
  • Enterocolitis necrosante
  • Leucomalacia periventricular (especificamente la betametasona)
  • Mortalidad
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12
Q

Tratamiento para enfermedad de membranas hialinas

A

Surfactante natural endotraqueal, con 2 -3 dosis suplementarias

VMI o CPAP o cánulas nasales

Técnica INSURE - intuba-surfactante-extuba

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13
Q

Caracteristícas radiográficas de la enfermedad de membranas hialinas

A
  • Vidrio esmerilado (patron reticulo granular)
  • Broncograma aéreo (vía aerea superpuesta en alvéolos colapsados)
  • Atelectasia (< 7 espacios)
  • A veces se pierde contorno cardíaco
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14
Q

Patología pulmonar en RN a término y postérmino que se asocia a un sufrimiento fetal y que puede presentar una atelectasia o hiperinsuflación

A

Síndrome de Aspiración de Meconio

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15
Q

Complicaciones de Síndrome de aspiración meconial

A
  1. “Fuga de aire” - neumotórax, neumomediastínico
  2. Neumonitis química
  3. Desequilibrio ventilación/perfusión
  4. Hipertensión pulmonar con persistencia de la circulación fetal
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16
Q

Tratamiento para síndrome de aspiración meconial

A
  1. Niños vigorosos con más 100 lpm: aspiración orofaríngea
  2. Niño hipotónico con apnea: Aspiración endotraqueal con laringoscopio y VMI
  3. HP - Óxido nitrico inhalado
17
Q

Caracteristícas radiológicas del síndrome de aspiración meconial

A
  • Infiltrado algodonoso difuso en parches
  • Zonas de consolidación o atelectasia
  • Hiperinsuflación > 7 espacios
18
Q

Patología neonatal en RN pretérmino caracterizada por necesidad por más de 28 días en oxígeno suplementatio

A

Displasia broncopulmonar

19
Q

Presentación clínica de displasia broncopulmonar

A

Hipoxemia e hipercapnia. Ya que se detiene la formación alveolar y se distorsiona la vía aérea pequeña y vasculatura pulmonar

20
Q

FR de Displasia broncopulmonar

A
  1. VMI
  2. Altas concetraciones de O2
  3. Exceso de aporte hídrico
  4. Persistencia del ductu arterioso
  5. Malnutrición
  6. Infección (corioamnionitis, Ureoplasma Urealitycom)
21
Q

Tratamiento para displasia broncopulmonar

A
  1. Disminuir VMI
  2. Vitamina A/Cafeina
  3. Corticoterapia
  4. Restricción hídrica +/. diuréticos
  5. Broncodilatadores
22
Q

Características radiológicas en displasia broncopulmonar

A
  • Patron en “esponja”
  • Tractos fibrosos
  • Enfisema intesticial
  • Edema pulmonar
  • Bulas
  • Atelectasia
23
Q

RN término y postérmino con una falta de disminución de la resistencia vasculares pulmonares en la transición fetal-posnatal que lleva a hipoxemia y cianosos

A

Hipertensión pulmonar neonatal