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Pediatría > Neonatología > Flashcards

Neonatología Flashcards

1
Q

RN prematuro extremo

A

< 28sdg

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Q

RN postérmino

A

> 42 sgd

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3
Q

RN prematuro tardio

A

34 - 36 sdg

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4
Q

Escalas utilizadas para estimar edad gestacional

A

Test de Capurro y Ballard

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5
Q

Test de Capurro

A
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6
Q

Test que se utiliza para identificar edad en prematuros y mide madurez neuromuscular y madures física

A

Test de Ballard

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7
Q
A
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8
Q

¿Cuántos segundos se recomienda retrsar el pinzamiento de cordón?

A

30-60 seg en RN término y premturos vigorosos

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9
Q

Preguntas que se valoran incialmente en el RN

A

1 ¿nació a término?

  1. ¿Tiene buen tono?
  2. ¿Respiró o lloró al nacer?
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10
Q

Test utilizado para valorar la adaptación cardiorrespiratoria neonatala, valora 5 parámetros y se realiza al minuto y 5 minutos después

A

test de APGAR

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11
Q

APGAR con puntaje menor a 4

A

Depresión severa

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12
Q

APGAR con puntaje 4-6

A

Depresion cardiorespiratoria moderada

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13
Q

Escala que valora la depresiión respiratoria

A

Silverman Anderson

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14
Q

Test de Silverman Anderson con puntaje mayor de 7 a 10

A

Depresión respiratoria severa

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15
Q

¿Qué puntaje en escala de Silverman Anderson nos indica una depresión respiratoria leve?

A

1- 3 puntos

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16
Q

Profilaxis oftálmica para conjuntivitis neonatal

A

Eritromicina / Tobramicina o cloranfenicol

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17
Q

Profilaxis para RN con madres en tratamiento anticonvulsivantes (fenitoína fenobarbital) o antifímnico (isoniacida y rifampicina) para evitar enfermedad hemorrágica del RN

A

1 mg Vitamina K IM antes de 6 horas de vid

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18
Q

Si aun RN no se le cae el cordón umbilical después de 14 días ¿Qué patología pensaríamoa?

A

Onfalorexis por inmunideficiencia o deficiencia de adhesión leucocitaria

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19
Q

Fenómeno vasomotor que se identifica en los RN

A

Fenómeno del arlequin

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20
Q

Cambios en corazón

A

Desviación a la derecha

Cierre de conducto venoso, arterioso y fóramen oval

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21
Q

Frecuencia respiratoria normal en RN

A

30 - 40 rpm; normal que se alternet con respiraciones superficiales

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22
Q

En RN que cambios en la fisiológia genitoutinaria se encuentran

A

Retención de Na y bicarbonato - Hiponatremia y acidosis metabólica transitoria

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23
Q

Cambios hematológicos del RN

A

aumento de hematocrito 45-60%

Hb F más abundante, es más afin con O2

Leucocitosis fisiológica

TP alterado

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24
Q

Reflejos arcaico en el que el bebé separa los brazos con cambio de posición o sonido fuerte. Desaparece 4-6 meses

A

Reflejo de moro desaparece 4- 6meses

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25
Q
A
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26
Q

Reflejo arcaido en el que el bebe cierra la mano al estimular la palma. Desaparece 3-4 meses

A

Reflejo Prensil o prensión palmar

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27
Q

Reflejo arcaico en el que se pasa un dedo sobre el dorso del RN y forma un arco

A

Reflejo de Galat

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28
Q

Reflejo arcaico en el que se estimula cerca a la boca del bebé y este busca el estimulo. Desaparece 4 -6 meses

A

Reflejo de busqueda

29
Q

Relejo arcaico en el el RN se estimula cercano a la boca y hace que desencadene la succión, desaparece al 4 meses

A

Rleflejo de succión, desaparece a los 4 meses

30
Q

Reflejo arcaico donde se endereza los pies den RN y se impulsa. Desaparece a los 3 meses

A

Reflejo de marcha

31
Q

Reflejo arcaico donde el RN nacido cierra los dedos del pie al estimular el pulgar, desaparece a las 6-8 meses

A

Reflejo de presión plantar

32
Q

Desaparición de reflejos arcaicos

A
  1. Reflejo cervical tono asimétrico 2- 3 meses (al rator la cabeza del bebé hacia un lado se extiende pierna y brazo de otro)
  2. Reflejo de marcha: 3 meses
  3. Reflejo de succión: 4 meses
  4. Reflejo de búsqueda: 4 - 6 meses
  5. Reflejo de moro: 4 - 6 meses
  6. Presión plantar: 6 - 8 meses
33
Q

Antisépticos utilizados como profilaxis de cordón umbilica

A

Clrohexidina y sulfadiazida, no alcohol ni tinturade yodo

34
Q

Profilaxis para VHB en RN

A

Madre con HbsAg positivo:

  • Vacuna VHB antes de 12 horas de vida
  • Inmunoglobulina
35
Q

Tamiz auditivo

A

antes de los 3 meses

Otoemisiones acústicas

Potenciales evocados del tronco auditivo

36
Q

Factores de riesgo para hipoacusia congénica

A
  • Prematuridad y bajo peso
  • Hiperbilirrubinemia
  • CMV, Rubéola, Toxoplasma
  • Hipoxia isquemia perinata
  • Malformaciones craneales
  • Ototóxicos : Vancomicina, Aminoglucósidos Furosemida
  • Ventilación mecánica prolongada
37
Q

¿Qué enfermedades detecta el tamiz metabólico?

A
  1. Hipotiroidismo
  2. Hiperplasia suprarrenal congénita
  3. Fenilcetonuria
  4. Galactosemia
  5. Fibrosis quística
38
Q

Afectación en la piel de todo el cuerpo excepto plantas y palmas, que se presenta 2- 3 días después del nacimiento; su tinción destaca eosinófilos

A

Eritema tóxico del RN

39
Q

Afectación en la piel de todo el cuerpo incluye plantas y palmas, que se presental nacimiento; su tinción Wrighy destaca neutrófilos

A

Melanosis pustulosa del RN

40
Q

Quistes epiteliales queratinosos en encias

A

Quistes de millium- Nódulos de Bohn

41
Q

Quistes de millium o epiteliales queratinosos en paladar

A

Perlas de Epstein

42
Q

Mancha lumbrosacra con aumento de melanocitos que se quita a los 4 años

A

Mancha mongólica o de Baltz

43
Q

Lesión vascular muy freuente al nacimiento, mancha presente en nuca, glabela y párpado superior

A

Mancha Salmón

44
Q

Lesión vascular sobreelevada principalmente en prematuros y que requieren de ß-bloqueadores para quitar

A

Hemangioma

45
Q

¿Con qué malformaciones se asocia la arteria umbilical única?

A

Renales, cardiovasculares y Sx de Ewdard o trisomia 18

46
Q

RN con maso abdominal dolorosa, eritemanosa con ombligo húmedo con orina ¿Diagnóstico más probable?

A

Anomalía del uraco

47
Q

Manifestación más común de persistencia del conducto onfalomesentérico

A

Divertículo de Mecker

48
Q

RN con masa pequeña de tejido de granulación , rosada humeda blanda sésil o pediculada que se refiere como una mala cicatrización a la caída del cordón

A

Granuloma umbilical

49
Q

Tratamiento para granuloma umbilical

A

Cauteriazación con nitrato de plata

50
Q

RN con masa roja brillante con secreción de mucosa, asociada a una persistencia de uraco o conducto onfalomesentérico en su región distal. Histológicamente se presenta con mucosa digestiva y urinaria

A

Pólipo umbilical

51
Q

RN con antecedente de prematuridad con masa cubierta con piel, anillo umbilical

A

Hernia umbilical

52
Q

Factores de riesgo para hernia umbilical

A
  • Prematuridad
  • Sx de Down
  • Ehrlens Danlos
  • Beckwitth Wiedeman
  • Raza Negra
  • Hipotiroidismo congénito
53
Q

Tratamiento quiúrgico de hernia umbilical

A

Si es pequeño, esperar cierre espotáneo.

Hernorrafia en >1.5 cm (aún si tienen < 2años), > 2 años que no han cerrados

54
Q

RN con microcefalia, macroglosia, hemihipertrofía, visceromegalia, hipoglucemia y onfalocele ¿ A qué síndrome se asocia?

A

Síndrome Beckwitth Wiedemann

* también se puede asociar a hernia umbilical

55
Q

RN con eventración de visceras recubiertas por amnios y peritonea

A

Onfalocele

56
Q

¿A qué enfermedades puede predisponer riesgo un RN con onfalocele?

A

Hepatoblastoma

Nefroblastoma

57
Q

¿En qué enfermedades se presenta onfalocele?

A
  • Cromosopatía 13, 18, 21
  • Malformaciones cardíacas y de tubo neural
58
Q

Defecto congénito de pared lateral paraumbilical derecho

A

Gastroquisis

59
Q

Diferencias entre onfalocele vs gastroquisis

A
  1. Gastroquisis solo asas intestinales, Onfalocele visceras
  2. Onfalocele se asocia a malformaciones, gastroquisis no
60
Q

Secuelas de un gastroquisis

A
  • Malabsorción por lesión de mucosas
  • Síndrome de intetsino corto
  • Presencia de reflujo GE
61
Q

En cirugía abdominal para reparación de onfaloce y gastroquisis ¿ qué presión intrabadominal nos permite disminuir el riesgo de sx compartimental?

A

< 20 cmH2O

62
Q

Patógeno más frecuente en la infección umbilical

A

S. aureus

63
Q

Patógenos que causan infección umbilican en antecedentes de corioamnionitis

A

Anaerobios (bacteroides, Clostridium, Peptostreptococcus)

E. coli

64
Q

RN con eritema, endurecimiento periumbilical con secreción purulenta/sanguínea

A

Infección umbilical

65
Q

Complicaciones asociadas a infección umbilical

A

Trombosis venosa umbilica, absceso hepático, peritonitis e hipertensión portal

66
Q

¿Cuándo se indica antibioterapia IV con ampicilinaen infecciones umbilicales?

A

Eritema > 0.5 cm

67
Q

¿Cuándo se indica antibiótico tópico con mupirocina/neomicina?

A

Eritema < 0.5 cm

68
Q
A

Pediatría (13 decks)

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