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PEDIATRIA > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

peso ao nascer < 2500

A

baixo peso

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Q

peso ao nascer < 1500

A

muito baixo peso

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Q

peso ao nascer < 1000

A

extremo baixo peso

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4
Q

pré termo extremo

A

< 28 semanas

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5
Q

pré-terno tardio

A

34 a 36 semanas e 6 dias

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6
Q

a termo

A

37 a 41 semanas e 6 dias

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7
Q

pós termo

A

> = 42 semanas

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8
Q

quais patologias o teste do pezinho avalia

A 
fenilcetonúria
hipotireoidismo congenito
fibrose cistica
hiperplasia adrenal congenita
hemoglobinopatias
deficiencia de biotinidade
toxoplasmose congenita
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9
Q

quando coletar o teste do pezinho

A

3o a 5o dia de vida

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10
Q

quando realizar o teste do coraçãozinho

A

24 a 48h de vida

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11
Q

resultado normal do teste do coraçãozinho

A

satO2 >= 95% E diferença entre MSD e MI < 3%

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12
Q

se teste do coraçãozinho alterado

A

repetir em 1h

se alteração confirmada, ecocardiograma em 24h

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13
Q

teste do olhinho (pesquisa do reflexo vermelho) vê que patologias

A

catarata congenita

retinoblastoma

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14
Q

teste da orelinha (pesquisa das emissões otoacústicas) encontra o que

A

apenas surdez PRÉ-NEURAL

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15
Q

o teste da linguinha identifica o que

A

anquiloglossia grave

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16
Q

quais as principais infecções congenitas no periodo neonatal

A 
sifilis
toxoplasmose
citomegalovirose
rubeola
varicela
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17
Q

clinica precoce (< 2 anos) da sifilis congenita

A

rinite, penfigo palmoplantar, pseudoparalisia deParrot

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18
Q

clinica tardia (> 2 anos) da sifilis congenita

A

nariz em sela. tibia em sabre, alteração dentária

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19
Q

qual o tratamento de sifilis materna adequado

A

uso de penicilina benzatina
inicio 30 dias antes do parto
queda do VDLR

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20
Q

conduta quando mãe nao realizou tratamento adequado de sifilis

A

LIQUOR
alterado: P. cristalina por 10 dias
normal com outra alteração: P. cristalina ou procaina por 10 dias
se TUDO normal: P. benzatina DU

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21
Q

qual a conduta quando a mãe realizou tratamento adequado para sifilis

A

VDLR do RN

  • se maior que materno em 2 diluições = colher liquor
  • se menor que materno em 2 diluições = acaompanha se exame fisico normal
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22
Q

quais os principais disturbios respiratorios no periodo neonatal

A

sd da membrana hialina (desconforto respiratorio)
taquipneia transitoria
sd aspiração meconial
pneumonia

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23
Q

quais os fatores de risco para sd da membrana hialina

A

prematuridade e DM materno

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24
Q

qual o achado no RX da sd da membrana hialina

A

infiltrado reticulo granular difuso e redução do volume pulmonar

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25
Q

qual o tratamento para a sd da membrana hialina

A

CPAP precoce

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26
Q

quais os fatores de risco para taquipneia transitoria do RN

A

cesaria eletiva; pre termo

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27
Q

qual a clinica da taquipneia transitoria do RN

A

rapida resolução + desconforto leve/moderado + RX com aumento da trama vascular

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28
Q

qual o tratamento para taquipneia transitoria do RN

A

CPAP

NÃO DAR DIURETICO!

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29
Q

qual o achado no RX na Sd de aspiração meconial

A

infiltrados grosseiros

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30
Q

qual a conduta da sd de aspiração meconial

A

suporte + surfactante

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31
Q

quais as principais complicações da sd de aspiração meconial

A

pneumotorax

hipertensão pulmonar pesistente neonatal (TTO: NO inalatorio)

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32
Q

quais os fatores de risco para pneumonia no neonato

A

bolsa rota > 18h
corioamnionite
colonização materna por GBS ou E. coli

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33
Q

quais as formas de ictericia neonatal

A

hemolise
fisiologica
persistente
associadas com a amamentação

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34
Q

quais as causas de ictericia neonatal por hemolise

A

incompatibilidade materno-fetal
esferocitose
deficiencia de G6PD

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35
Q

na incompatibilidade materno-fetal por ABO eu tenho mãe e RN…

A

Mãe: O

RN: A ou B

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36
Q

na incompatibilidade materno-fetal por Rh eu tenho mãe e RN…

A

Mãe: - (e coobs INDIRETO +)

RN +

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37
Q

na ictericia por deficiencia de G6PD, o que eu encontro no esfregaço

A

corpusculo de Heinz

38
Q

causa de ictericia persistente com aumento de BD

A

atresia de vias biliares

39
Q

qual a conduta com um RN com atresia de vias biliares

A

cirurgia de Kasai nas primeiras 8 semanas de vida

40
Q

causa de ictericia persistente com aumento de BI

A

ictericia do leite materno

41
Q

qual a diferença entre ictericia do LEITE materno e ictericia do ALEITAMENTO materno

A

ictericia do leite materno: autolimitado; aleitamnto exclusivo + ictericia
ictericia do aleitamento materno: dificuldade para amamentar + perda ponderal

42
Q

qual a clinica da ictericia fisiologica neonatal

A

aumento de BI, ocorre no 2o a 3o dia de vida

43
Q

por que ocorre a ictericia fisiológica neonatal

A

maior produção de bilirrubina
imaturidade hepatica
aumento da circulação entero-hepatica

44
Q

o que fazer quando o RN nasce com má vitalidade

A

clampeamento IMEDIATO + mesa de reanimação

45
Q

o que fazer quando o RN nasce com boa vitalidade

A

a termo: colo materno

não a terno: aguardar para clampeamento + mesa de reanimação

46
Q

passos iniciais na reanimação neonatal

A

(APAS)

Aquecer, Posicionar, Aspirar, Secar

47
Q

na mesa de reanimação, RN com FC < 100; apneia ou espiração irregular

A

VPP

  • > = 34 semanas: em ar ambiente
  • < 34 semanas: 02 30%
48
Q

na mesa de reanimação, sem melhora após uso de VPP

A

checar tecnica por 30 seg

49
Q

já após VPP e checagem de tecnica, RN mantem FC < 60. Qual a conduta

A

IOT e ciclo de RCP 3:1 (por 60 seg)

- sem melhora: epinefrina!

50
Q

quando realizar clampeamento imediato do cordão umbilical

A

má vitalidade
DPP
mãe HIV

51
Q

quais as fases da encefalopatia bilirrubinica aguda (primeiros dias de vida)

A

1: hipotonia, letargia, má sucção, choro agudo
2: hipertonia da musculatura extensora (opistótono), convulsões, febre
3: melhora da hipertonia ou hipotonia após 1 semana

52
Q

qual a clinica da encefalopatia bilirrubinica cronica (Kernicterus)

A

tetraparesia espástica + paresia vertical do olhar + convulsões

53
Q

qual a clinica da toxoplasmose congenita

A

calcificações DIFUSAS do SNC + coriorretinite + hidrocefalia (triade de sabin)

54
Q

qual o tratamento da toxoplasmose congenita

A

sulfadiazina + pirimetamina + acido folinico (no 1o ano de vida)

55
Q

qual a clinica da citomegalovirose congenita

A

calcificações PERIVENTRICULARES, rash petequial, microcefalia

56
Q

qual o tratamento para citomegalovirose congenita

A

vangaciclovir (VO) ou ganciclovir (IV) por 6 semanas

57
Q

qual a clinica da sd da rubeola congenita

A

surdez + catarata + cardiopatia (SOPRO)

58
Q

a sd da rubeola congenita tem tratamento

59
Q

qual a clinica da varicela congenita

A

hipoplasia de membros, doença neurológica grave, lesões cicatriciais

60
Q

qual a fisiopatologia da sd da membrana hialina

A

deficiencia de surfactante.

alveolos se colapsam no final da expiração - microatelectasias

61
Q

a capacidade residual funcional na sd da membrana hialina está…

62
Q

qual a alteração liquoica que eu espero na sifilis congenita

A

VDLR +
celularidade > 25
proteinas > 150

63
Q

como um RN contrai tetano neonatal

A

manipulação do cordão umbilical com materiais contaminados pelo Clostridium tetani

64
Q

como prevenir tetano neonatal

A

Vacinação das gestantes

65
Q

onde se concentra as maiores taxas de sifilis congenita no Brasil

66
Q

como está a saturação do RN na sala de parto

A

ao nascer: 70 a 80%
5 a 10 min: 80 a 90%
> 10 min: 90 a 95%

67
Q

RN prematuro, com distensão abdominal e sangramento retal, intolerancia alimentar. Sempre suspeitar de

A

ENTEROCOLITE NECROSANTE

RX de abdome: pneumatose intestinal (gás na parede intestinal)

68
Q

lactente com vomito pós prandial, não biliosos, palpação de massa em região epigástrica (oliva). Principal suspeita

A

estenose hipertrofica de piloro

69
Q

RN com quadro de vomitos, hipocalemia e hiponatremia. Pensar em

A

hiperplasia adrenal congênita

  • ocorre pela deficiencia da 21-hidroxilase
  • TTO: hidrocortisona + reposiçã hidrica
70
Q

definição de microcefalia pelo MS

A

37 semanas: 30,5 cm (aprox)

71
Q

criança PIG ( < p10) ou GIG tem mais risco de

A

HIPOGLICEMIA

72
Q

definição de infecções congenitas

A

doenças infecciosas transmitidas por via hematogenica transplacentária

73
Q

manifestações inespecificas das infecções congenitas

A

NA GESTAÇÃO: CIUR, pré termo, PIG
SNC: microcefalia (< 30,2 ou 30,5)
OLHOS
PELE E VISCERAS: hepatomegalia

74
Q

quando faço a sorologia para diagnostico de infecção congenita

A

IgM - RN infectado

IgG - pode ser MATERNO

75
Q

gestante com sifilis assintomatica transmite para o feto

A

SIM. Transmite em QUALQUER ESTÁGIO

76
Q

a maioria dos neonatos com citomegalovirose é

A

ASSINTOMATICA

77
Q

quando a criança pode ter a SINDROME da rubeola congenita

A

mae infectada no inicio da gestação

78
Q

qual a cardiopatia da SD da rubeola congenita

A

cardiopatia congenita

  • persistencia do canal arterial
  • EAP
79
Q

gestante com IgG positivo para CMV e IgM negativo pode transmitir para a croança

A

SIM. Por reativação viral

80
Q

diagnostico de citomegalovirose no RN

A

virus na urina/ saliva < 3 semanas = CONGENITA

81
Q

principal complicação da CMV

82
Q

ictericia neonatal que chega na zona III de Kramer (passou do umbigo)

A

NÃO deve ser fisiológica

*nivel de bilirrubina provvavelmente > 12

83
Q

RN pre termo respirando e chorando, tonus adequado. Qual a conduta

A

< 34 sem: clampeamento em 30-60’’
>= 34 sem: clampeamento em 1 - 3’
AMBOS VÃO PARA A MESA DE REANIMAÇÃO

84
Q

RN nasce com genitália ambigua. O que pensar e como investigar

A

HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA

causada pela deficiencia de 21-hidroxilase

85
Q

RN nasce com edema de pés e mãos + pterigium coli (pele redundante em pescoço). Cromossomopatia responsável

A

SD DE TURNER (45 X0) ou mosaico

outras caracteristicas: hiperteilorismo mamário, pectus excavatum, pescoço curto e alado

86
Q

lactente com 3 semanas de vida apresenta pele amarelada e acolia fecal. Suspeita

A 
ATRESIA DE VIAS BILIARES
ocorre entre 2a a 6a semana
ictericia + coluria + acolia
investigação com USG
diagnostico com cintilografia
tto: cirurgia de Kasai (nas 1as 8 semanas de vida)
87
Q

cardiopatias congenitas que NÃO DÃO CIANOSE

88
Q

cardiopatias congenitas COM CIANOSE

A 
tetralogia de fallot:
- cianose aós alguns meses
-hipofluxo pulmonar 
- imagem da ponda do coração acima do diafragma (tamanco holandes)
Drenagem anomala total de veias pulmonares (DATVP):
- hiperfluxo pulmonar; congestão
- imagem de "boneco de neve"
transposição de grandes arterias
- cianose já nos primeiros dias
- fluxo pulmonar normal
- imagem de coração em ovo deitado
- tto: cirurgia de jatene
89
Q

cardiopatia mais comum na sd de down

A

defeito do septo atrioventricular

90
Q

triagem POSITIVA para fibrose cistica. Qual o proximo passo?

A

Repetir o exame após 2 semanas, e até 30 dias de vida!

Após segundo positivo, realizar teste do suor (dosagem de cloro)

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