Aleitamento e diarreia Flashcards

1
Q

Definição: RN recebendo abenas leite materno/ leite humano

A

aleitamento materno exclusivo

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2
Q

definição: RN recebendo leite materno e água, bebidas a base de água

A

aleitamento materno predominante

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3
Q

definição: RN recebendo leite materno e alimentos solidos/semisólidos

A

aleitamento materno complementado

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4
Q

definição: RN recebendo leite materno e leite de vaca

A

aleitamento materno misto/parcial

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5
Q

em comparação com o leite de vaca, quais componentes estão em MAIOR quantidade no leite ma

A

gordura, lactose

maior biodisponibilidade do ferro

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6
Q

em comparação com o leite de vaca. mais componentes estão em MENOR quantidade no leite materno

A

proteinas (pouca caseina) e eletrolitos (menor tor de sódio)

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7
Q

qual a principal proteina presente no soro do leite materno

A

alfa-lactoalbumina

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8
Q

quais os fatores de proteção ao feto presentes no leite materno

A
imunoclobulinas
fator bifido
lisozima
lactoferrina
lactoperoxidase
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9
Q

qual a composição do COLOSTRO

A

mais proteinas, eletrolitos e vitamina A

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10
Q

qual a composição do leite MADURO

A

mais gorduras e mais lactose

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11
Q

qual a composição do leite POSTERIOR

A

mais gordura

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12
Q

quais as contraindicações ABSOLUTAS de aleitamento considerando fatores maternos

A

HIV

HTLV

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13
Q

qual a contraindicação ABSOLUTA de aleitamento considerando fatores do RN

A

galactosemia do RN

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14
Q

a felincetonuria é contraindicação absoluta de aleitamento materno

A

NÃO. Deve ser oferecido LM em menor quantidade e formula sem FEL

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15
Q

mãe com CMV. Em que ocasião não é permitido o aleitamento

A

RN < 30-32 semanas

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16
Q

como pode ser conservado o leite humano ordenhado

A

geladeira: 12h
congelador: 15 dias

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17
Q

quais os problemas que podem ocorrer na mama materna no aleitamento

A

fissuras
engurgitamento
mastite

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18
Q

qual a primeira conduta frente a um engurgitamento mamario

A

ordenha antes da mamada

orientar posicionamento e pega corretamente

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19
Q

quando é realizada profilaxia de anemia ferropriva segundo a SBP

A

3 meses a 2 anos

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20
Q

RN nascido a termo, 3000g. Como realizar profilaxia para anemia ferropriva

A

> 37 sem, > 2,5kg iniciar com 3 meses a 2 anos

1mg/kg/dia ferro elementar

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21
Q

qual a excessão para a profilaxia de anemia ferropriva não ser realizada

A

uso de > 500ml/dia de formula infantil

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22
Q

RN prematuro. Quando e como iniciar profilaxia para anemia ferropriva

A
prematuro ou < 2,5kg iniciar com 30 dias, manter até 2 anos
1o ano:
- se < 1000g: 4mg/kg/dia Fe elementar
- se < 1500g: 3mg/kg/dia Fe elementar
- se < 2500g: 2mg/kg/dia Fe elementar
2o ano: 1mg/kg/dia Fe elementar
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23
Q

qual a definição de diarreia aguda

A

evacuações >= 3x/dia até 14 dias

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24
Q

quais as possiveis etiologias de diarreia aguda

A
diarreia aquosa (mais comum)
desinteria (contem sangue, com ou sem muco)
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25
Q

quais os principais agentes virais da diarreia aquosa

A

rotavirus
norovirus
adenovirus

26
Q

quais os principais agentes bacterianos da diarreia aquosa

A

E. coli enterotoxigenica
E. coli enteropatogenica
vibrião colérico

27
Q

quais os principais agentes bacterianos da disenteria

A

shigella (principal)
campylobacter (pode dar sd guillain barré)
E. coli enteroinvasiva
E. coli entero-hemorrágica (pode dar SHU)
Salmonella

28
Q

qual protozoário pode dar diarreia aquosa

A

giardia

29
Q

qual protozoário pode dar disenteria

A

E. histolytica

30
Q

paciente de 18 meses chega ao PA irritada, sedenta por liquidos, olhos fundos, sinal da prega < 2 seg. Qual o diagnostico e tratamento

A
Desidratação
tratar na unidade, PLANO B:
- SRO 75ml/kg em 4h
- se vomitos: ondansetrona
- reavaliar 
- reposição de ZINCO
- alta com plano A
31
Q

paciente 5 meses chega ao PA chorosa, com historia de diarreia aquosa, sem sinais de irritação, boa vitalidade. Qual o diagnostico e conduta

A

sem sinais de desidratação
PLANO A:
- soro caseiro ou SRO em domicilio: 100ml após cada evacuação

32
Q

paciente, 8 meses, chega ao PA letárgica, olhos fundos, incapaz de beber, sinal da prega 5s. Qual o diagnostico e conduta

A

desidratação grave
PLANO C
- hidratação IV
- < 1 ano (6h): 30ml/kg em 1h / 70ml/kg em 5h
- > 1 ano (3h): 30ml/kg em 30 min / 70ml/kg em 2:30
- repor zinco

33
Q

deve-se contra-indicar o aleitamento durante o tratamento da mastite com ATB

A

NÃO. Manter amamentação

34
Q

quando existe contraindicação de amamentação, como inibir a produção de leite

A

antagonistas dopaminérgicos: cabergolina

35
Q

puerpera com febre, prostração, dor e eritema em mama. Qual a suspeita e conduta

A

MASTITE
manter amamentação (ou realizar ordenha)
compressas quentes
ATB (amoxi + clavulanato/ cefalexina)

36
Q

quais os hormonios presentes na lactogenese estagio III

A

ocitocina e prolactina

37
Q

passado o periodo inicial da lactogenese, o que mais interfere na lactação

A

esvaziamento da mama

estimulo de sucção

38
Q

Paciente com historia anterior de diarreia por rotavirus evolui com diarreia persistente, flatulencia excessiva, fezes explosivas, assadura. Qual o diagnostico e tipo de diarreia

A

Intolerancia a lactose secundária a infecção anterior

Diarreia OSMÓTICA

39
Q

lactente vomita sangue após mamada. Qual a principal suspeita

A

sucção se sangue materno via fissura mamária

40
Q

caso não administrada vitamina k após o nascimento, o lactente corre o risco de…

A

doença hemorrágica do RN

41
Q

mecanismo de simporte do soro caseiro

A

glicose + sal facilita e melhora a absorção de agua e dos proprios componentes da solução

42
Q

paciente desidratado, apresentando > 4 episodios de vomitos em 1h. Como realizar reidratação

A

via gastroclise: SNE

43
Q

medicações com contraindicação ABSOLUTA na amamentação

A
linezolina
imunossupressor/citotoxico
ganciclovir
amiodarona
radioativos
(LIGAR)
44
Q

diarreia + crise convulsiva. Qual o agente

A

Shigella

45
Q

Qual é o melhor indicador de desidratação

A

o PESO

46
Q

quando usar ATB na diarreia aguda

A

disenteria com comprometimento do estado geral

colera

47
Q

oferecer mel para crianças < 1 ano aumenta o risco de

A

BOTULISMO

48
Q

lactente apresentando anemia em uso exclusivo de leite de cabra. Qual a causa

A

deficiencia de acido folico

49
Q

gorduras presentes no leite humano

A

PUFA: desenvolvimento do SNC e retina
COLESTEROL: evita dislipidemia no futuro

50
Q

contraindicações RELATIVAS do aleitamento materno (doenças maternas)

A

citomegalovirus (< 30/32 semanas)
herpes (se lesão na mama)
chagas aguda

51
Q

FALSAS contraindicações de aleitamento materno

A

tuberculose
hepatite B
covid

52
Q

suplementação da vitamina D pela SBP

A

iniciar após o nascimento a partir da 1a semana de vida

  • 1o ano: 400U/dua
  • até 2o ano: 600U/dia
53
Q

o que acontece quando é dado formula infantil ao RN

A

maior risco de desenvolver alergia a proteina do leite de vaca

54
Q

classificação das diarreias pelo tempo

A

< 14 dias: aguda
14 a 30: persistente
>30: cronica

55
Q

agente importante da diarreia grave em < 2 anos

A

ROTAVIRUS

56
Q

principal agente de diarreia bacteriana que pode causas SHU

A

e. coli entero-hemorrágica

57
Q

lactente em aleitamento materno exclusivo começa a apresentar diarreia com sangue. Sem outros sintomas. Possivel causa

A

alergia a proteina do leite de vaca

58
Q

criança com disenteria sem febre. Suspeita e tratamento

A

e. coli enterohemorrágica

* não usar ATB! pode aumentar a chance de desenvolver SHU

59
Q

criança com diarreia a mais de 14 dias, distensão abdominal, flatulencia, hiperemia perianal. Suspeitar de

A

intolerancia a lactose

60
Q

criança desidratada com indicação do plano B que está vomitando

A

uma dose de ondansetrona antes do plano B

61
Q

puerpera com dor em fisgada na mama, mamilos vermelhos e brilhantes. Suspeita e conduta

A

CANDIDIASE!

miconazol creme para os mamilos e nistatina oral para o lactente

62
Q

quando pode ser iniciado suco de fruta para criança

A

apenas a partir de 1 ano