Aleitamento e diarreia Flashcards
Definição: RN recebendo abenas leite materno/ leite humano
aleitamento materno exclusivo
definição: RN recebendo leite materno e água, bebidas a base de água
aleitamento materno predominante
definição: RN recebendo leite materno e alimentos solidos/semisólidos
aleitamento materno complementado
definição: RN recebendo leite materno e leite de vaca
aleitamento materno misto/parcial
em comparação com o leite de vaca, quais componentes estão em MAIOR quantidade no leite ma
gordura, lactose
maior biodisponibilidade do ferro
em comparação com o leite de vaca. mais componentes estão em MENOR quantidade no leite materno
proteinas (pouca caseina) e eletrolitos (menor tor de sódio)
qual a principal proteina presente no soro do leite materno
alfa-lactoalbumina
quais os fatores de proteção ao feto presentes no leite materno
imunoclobulinas fator bifido lisozima lactoferrina lactoperoxidase
qual a composição do COLOSTRO
mais proteinas, eletrolitos e vitamina A
qual a composição do leite MADURO
mais gorduras e mais lactose
qual a composição do leite POSTERIOR
mais gordura
quais as contraindicações ABSOLUTAS de aleitamento considerando fatores maternos
HIV
HTLV
qual a contraindicação ABSOLUTA de aleitamento considerando fatores do RN
galactosemia do RN
a felincetonuria é contraindicação absoluta de aleitamento materno
NÃO. Deve ser oferecido LM em menor quantidade e formula sem FEL
mãe com CMV. Em que ocasião não é permitido o aleitamento
RN < 30-32 semanas
como pode ser conservado o leite humano ordenhado
geladeira: 12h
congelador: 15 dias
quais os problemas que podem ocorrer na mama materna no aleitamento
fissuras
engurgitamento
mastite
qual a primeira conduta frente a um engurgitamento mamario
ordenha antes da mamada
orientar posicionamento e pega corretamente
quando é realizada profilaxia de anemia ferropriva segundo a SBP
3 meses a 2 anos
RN nascido a termo, 3000g. Como realizar profilaxia para anemia ferropriva
> 37 sem, > 2,5kg iniciar com 3 meses a 2 anos
1mg/kg/dia ferro elementar
qual a excessão para a profilaxia de anemia ferropriva não ser realizada
uso de > 500ml/dia de formula infantil
RN prematuro. Quando e como iniciar profilaxia para anemia ferropriva
prematuro ou < 2,5kg iniciar com 30 dias, manter até 2 anos 1o ano: - se < 1000g: 4mg/kg/dia Fe elementar - se < 1500g: 3mg/kg/dia Fe elementar - se < 2500g: 2mg/kg/dia Fe elementar 2o ano: 1mg/kg/dia Fe elementar
qual a definição de diarreia aguda
evacuações >= 3x/dia até 14 dias
quais as possiveis etiologias de diarreia aguda
diarreia aquosa (mais comum) desinteria (contem sangue, com ou sem muco)
quais os principais agentes virais da diarreia aquosa
rotavirus
norovirus
adenovirus
quais os principais agentes bacterianos da diarreia aquosa
E. coli enterotoxigenica
E. coli enteropatogenica
vibrião colérico
quais os principais agentes bacterianos da disenteria
shigella (principal)
campylobacter (pode dar sd guillain barré)
E. coli enteroinvasiva
E. coli entero-hemorrágica (pode dar SHU)
Salmonella
qual protozoário pode dar diarreia aquosa
giardia
qual protozoário pode dar disenteria
E. histolytica
paciente de 18 meses chega ao PA irritada, sedenta por liquidos, olhos fundos, sinal da prega < 2 seg. Qual o diagnostico e tratamento
Desidratação tratar na unidade, PLANO B: - SRO 75ml/kg em 4h - se vomitos: ondansetrona - reavaliar - reposição de ZINCO - alta com plano A
paciente 5 meses chega ao PA chorosa, com historia de diarreia aquosa, sem sinais de irritação, boa vitalidade. Qual o diagnostico e conduta
sem sinais de desidratação
PLANO A:
- soro caseiro ou SRO em domicilio: 100ml após cada evacuação
paciente, 8 meses, chega ao PA letárgica, olhos fundos, incapaz de beber, sinal da prega 5s. Qual o diagnostico e conduta
desidratação grave
PLANO C
- hidratação IV
- < 1 ano (6h): 30ml/kg em 1h / 70ml/kg em 5h
- > 1 ano (3h): 30ml/kg em 30 min / 70ml/kg em 2:30
- repor zinco
deve-se contra-indicar o aleitamento durante o tratamento da mastite com ATB
NÃO. Manter amamentação
quando existe contraindicação de amamentação, como inibir a produção de leite
antagonistas dopaminérgicos: cabergolina
puerpera com febre, prostração, dor e eritema em mama. Qual a suspeita e conduta
MASTITE
manter amamentação (ou realizar ordenha)
compressas quentes
ATB (amoxi + clavulanato/ cefalexina)
quais os hormonios presentes na lactogenese estagio III
ocitocina e prolactina
passado o periodo inicial da lactogenese, o que mais interfere na lactação
esvaziamento da mama
estimulo de sucção
Paciente com historia anterior de diarreia por rotavirus evolui com diarreia persistente, flatulencia excessiva, fezes explosivas, assadura. Qual o diagnostico e tipo de diarreia
Intolerancia a lactose secundária a infecção anterior
Diarreia OSMÓTICA
lactente vomita sangue após mamada. Qual a principal suspeita
sucção se sangue materno via fissura mamária
caso não administrada vitamina k após o nascimento, o lactente corre o risco de…
doença hemorrágica do RN
mecanismo de simporte do soro caseiro
glicose + sal facilita e melhora a absorção de agua e dos proprios componentes da solução
paciente desidratado, apresentando > 4 episodios de vomitos em 1h. Como realizar reidratação
via gastroclise: SNE
medicações com contraindicação ABSOLUTA na amamentação
linezolina imunossupressor/citotoxico ganciclovir amiodarona radioativos (LIGAR)
diarreia + crise convulsiva. Qual o agente
Shigella
Qual é o melhor indicador de desidratação
o PESO
quando usar ATB na diarreia aguda
disenteria com comprometimento do estado geral
colera
oferecer mel para crianças < 1 ano aumenta o risco de
BOTULISMO
lactente apresentando anemia em uso exclusivo de leite de cabra. Qual a causa
deficiencia de acido folico
gorduras presentes no leite humano
PUFA: desenvolvimento do SNC e retina
COLESTEROL: evita dislipidemia no futuro
contraindicações RELATIVAS do aleitamento materno (doenças maternas)
citomegalovirus (< 30/32 semanas)
herpes (se lesão na mama)
chagas aguda
FALSAS contraindicações de aleitamento materno
tuberculose
hepatite B
covid
suplementação da vitamina D pela SBP
iniciar após o nascimento a partir da 1a semana de vida
- 1o ano: 400U/dua
- até 2o ano: 600U/dia
o que acontece quando é dado formula infantil ao RN
maior risco de desenvolver alergia a proteina do leite de vaca
classificação das diarreias pelo tempo
< 14 dias: aguda
14 a 30: persistente
>30: cronica
agente importante da diarreia grave em < 2 anos
ROTAVIRUS
principal agente de diarreia bacteriana que pode causas SHU
e. coli entero-hemorrágica
lactente em aleitamento materno exclusivo começa a apresentar diarreia com sangue. Sem outros sintomas. Possivel causa
alergia a proteina do leite de vaca
criança com disenteria sem febre. Suspeita e tratamento
e. coli enterohemorrágica
* não usar ATB! pode aumentar a chance de desenvolver SHU
criança com diarreia a mais de 14 dias, distensão abdominal, flatulencia, hiperemia perianal. Suspeitar de
intolerancia a lactose
criança desidratada com indicação do plano B que está vomitando
uma dose de ondansetrona antes do plano B
puerpera com dor em fisgada na mama, mamilos vermelhos e brilhantes. Suspeita e conduta
CANDIDIASE!
miconazol creme para os mamilos e nistatina oral para o lactente
quando pode ser iniciado suco de fruta para criança
apenas a partir de 1 ano
