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Pediatria > Neonatología > Flashcards

Neonatología Flashcards

1
Q

1.1 Edad gestacional del RN pretérmino

A

Inferior a 37 semanas

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Q

1.2 Edad gestacional del RN a término

A

37- 42 semanas

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3
Q

1.3 Edad gestacional del RN postérmino

A

Superior a 42 semanas

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4
Q

1.4 Test que valora el grado de vitalidad de un RN

A

Test de Apgar

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5
Q

1.5 Test que evalúa la dificultad respiratoria en el RN

A

Test de Silverman

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6
Q

1.6 Parámetros que mide el test de Apgar

A

Coloración cutánea, frecuencia cardíaca, respuesta a estímulos, tono muscular, esfuerzo respiratorio
Se realiza al minuto, a los 5 y a los 10 minutos
0-10: a mayor puntuación, mejor

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7
Q

1.7 Parámetros que mide el test de Silverman

A

“DI-RE QUE ATLE-TI”
DIsociación tórax-abdomen, REtracción xifoidea, QUEjido respiratorio, ALeTEo nasal, TIraje
0-10: a mayor puntuación, peor. (> 4 dificultad respiratoria severa).

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8
Q

1.8 Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del RN

A

Administración de vitamina K1 intramuscular

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9
Q

1.9 Vello escaso y fino que recubre la piel del pretérmino

A

Lanugo

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10
Q

1.10 Eritema tóxico: cuándo aparece… se localiza… en frotis cutáneo se visualizan…

A

1-3 días/ …variable, no palmoplantar/ …eosinófilos

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11
Q

1.11 Melanosis pustulosa: cuándo aparece… se localiza… en frotis cutáneo se visualizan…

A

Al nacimiento/ …variable, sí palmoplantar/…neutrófilos

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12
Q

1.12 Causas de fontanelas anormalmente grandes o retrasadas en su cierre

A

Hidrocefalia, hipotiroidismo, acondroplasia o rubéola congénita

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13
Q

1.13 Cierre de la fontanela mayor o bregmática

A

A los 9-18 meses

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14
Q

1.14 Cierre de la fontanela menor o lambdoidea

A

A las 6-8 semanas

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15
Q

1.15 Existencia de suturas acabalgadas con aristas óseas palpables después de una semana de vida

A

Craneosinostosis

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16
Q

1.16 Causas de leucocoria del RN

A

Catarata congénita, retinoblastoma, retinopatía de la prematuridad o coriorretinitis severa

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17
Q

1.17 Quistes puntiformes blanquecinos fisiológicos localizados en paladar se denominan… y si se localizan en encías se denominan…

A

Perlas de Ebstein/ …nódulos de Bonh

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18
Q

1.18 Masa cervical medial más frecuente en el RN

A

Quiste del conducto tirogloso

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19
Q

1.19 Hueso que más se fractura en el contexto de un parto traumático

A

Clavícula

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20
Q

1.20 Lesión nerviosa periférica más frecuente en el recién nacido

A

Parálisis facial

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21
Q

1.21 Parálisis braquial más frecuente en el RN

A

Parálisis braquial superior de Duchenne-Erb

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22
Q

1.22 Vísceras abdominales que más se lesionan en un parto traumático

A
  1. Hígado, 2. Bazo
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23
Q

1.23 Masa abdominal más frecuente en un RN

A
  1. Hidronefrosis, 2. Displasia multiquística renal
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24
Q

1.24 Masa intestinal más frecuente en RN

A

Quiste de duplicación

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25
Q

1.25 Patología a sospechar en RN con HTA, hematuria y trombopenia; en cuadros de deshidratación; en policitemias; en sepsis; o en hijos de madres diabéticas…

A

Trombosis de la vena renal

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26
Q

1.26 RN macrosómico, nacido de nalgas, con deterioro de su estado general, hiponatremia con hiperpotasemia, hipoglucemia persistente, anemización e ictericia. Hay que sospechar…

A

Hemorragia suprarrenal

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27
Q

1.27 Composición habitual del cordón umbilical

A

Dos arterias, una vena, dos vestigios (el del alantoides y el del conducto onfalomesentérico) y la gelatina de Wharton

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28
Q

1.28 ¿Con qué patologías puede asociarse la arteria umbilical única?

A

Lo más frecuente es con ninguna

Otras: malformaciones renales, vasculares, cardíacas y trisomía 18

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29
Q

1.29 ¿Con qué patología puede asociarse el retraso en la caída del cordón umbilical?

A

Infecciones de repetición por trastorno en la quimiotaxis de los neutrófilos

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30
Q

1.30 Granulación sin epitelizar en el ombligo que segrega un líquido alcalino

A

Persistencia del conducto onfalomesentérico

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31
Q

1.31 Granulación sin epitelizar en el ombligo que segrega un líquido ácido

A

Persistencia del uraco

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32
Q

1.32 Tumoración rojo-vinosa en el ombligo que segrega un líquido seroso o sanguinolento

A

Granuloma umbilical

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33
Q

1.33 Ombligo con eritema, edema, calor, fetidez y secreción purulenta

A

Onfalitis

Persistencia del conducto onfalomesentérico

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34
Q

1.34 Total…, solo la porción distal… solo la porción proximal

A
  • Total: fístula umbilical entérica
  • Distal: quistes o pólipos umbilicales
  • Proximal: divertículo de Meckel
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35
Q

1.35 Persistencia del conducto peritoneovaginal

A

Hernia inguinal congénita (más frecuente en varones y en el lado derecho)

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36
Q

1.36 Masas umbilicales grandes:

A
  • Cubiertas por piel…
  • Cubiertas por peritoneo
  • No recubiertas
  • Hernia umbilical
  • Onfalocele
  • Gastrosquisis
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37
Q

1.37 Tratamiento del granuloma umbilical

A

Cauterización con nitrato de plata

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38
Q

1.38 Onfalocele + macrosomía + macroglosia

A

Síndrome de Beckwith Wideman

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39
Q

1.39 Maniobra que busca comprobar la luxabilidad de una cadera

A

Maniobra de Barlow (OUT)

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40
Q

1.40 Maniobra que trata de reducir una cadera luxada

A

Maniobra de Ortolani (IN)

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41
Q
  1. 41 Diferencias entre 1) caput succedaneum y 2) cefalohematoma
    - Qué son
    - Inicio
    - Respeta suturas
    - Resolución
    - Piel suprayacente
A
    1. Edema en tejido subcutáneo
      1. Hemorragia subperióstica
    1. En el momento del parto
      1. Horas después del parto
    1. No
      1. Sí
    1. En unos días
      1. Entre 2 semanas y 3 meses
    1. A veces equimótica
      1. Normal
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42
Q

1.42 Función del conducto venoso

A

Llevar el 50% de la sangre del feto de la vena umbilical a la cava inferior

43
Q

1.43 ¿A qué edad se desprende el cordón umbilical?

A

A los 15 días

44
Q

1.44 ¿Cuándo es el cierre funcional del foramen oval?

A

Antes del tercer mes

45
Q

1.45 ¿Cuándo en el cierre funcional del ductus?

A

A las 10-15 horas de vida

46
Q

1.46 ¿Cuándo se expulsa el meconio?

A

Primeras 48 horas

47
Q

1.47 ¿Cuándo se produce la primera micción?

A

Primeras 24 horas

48
Q
  1. 48 Postura del feto en función de la edad gestacional:
    - Flexión de las 4 extremidades
    - Extensión total
    - Flexión de los MMII
A
  • RN a término
  • 28 semanas
  • 34 semanas
49
Q

1.49 La hemoglobina en el RN al nacer tiene unas cifras de… desciende de forma paulatina hasta alcanzar unos valores mínimos de… a la… semana de vida

A
  • RN a término (RNT): 14-20 g/dl; desciende a 9-11 g/dl de Hb a la octava semana de vida
  • RN pretérmino: alcanzan cifras mínimas 7-9g/dl dos semanas antes que el RNT (6a semana vida)
50
Q

1.50 Momento de aparición de la apnea idiopática del prematuro… finalización

A

Entre el 2o y el 7o día / …al alcanzar las 36 semanas de edad postconcepcional

51
Q

1.51 ¿En qué semana gestacional el surfactante alcanza plenamente la superficie pulmonar?

A

En la semana 34-35

52
Q

1.52 Frecuencia cardíaca normal

A

Entre 90 latidos (en reposo) y 180 lpm. Los prematuros tienen FC mayor en reposo 140-150 lpm.

53
Q

1.53 Frecuencia respiratoria normal

A

30 - 40 rpm

54
Q

1.54 Polipnea

A

> 60 rpm

55
Q

1.55 Policitemia neonatal: hematocrito

A

Central o venoso mayor o igual a 65%. El hematocrito capilar no sirve

56
Q
  1. 56 Equivalentes anatómicos en la edad adulta de:
  2. Vena umbilical
  3. Arterias umbilicales
  4. Ductus
  5. Conducto de Arancio
  6. Alantoides
  7. Conducto onfalomesentérico
A
  1. Ligamento redondo
  2. Ligamentos umbilicales laterales
  3. Ligamento arterioso
  4. Ligamento venoso
  5. Uraco
  6. Divertículo de Meckel
57
Q
  1. 57 Parálisis branquial:
  2. P. Erb-Duchene frente a
  3. P. Klumpke
    - Distocia asociada
    - Raíces afectadas
    - Clínica
    - Reflejo ausente
    - Asociaciones
A
    1. Distocia de hombro
      1. Distocia de nalgas
    1. C5, C6
      1. C7, C8
    1. Brazo en adducción y rotación interna
      1. Mano caída
  • 1.DeMoro
    2. De prensión palmar
    1. C4 - parálisis frénica
      1. T1 - síndrome de Horner
58
Q

1.58 La leucocitosis en los RN es…

A

Fisiológica

59
Q

1.59 Primera actuación ante apnea primaria

A

Aspiración oronasofaríngea

60
Q

1.60 ¿Qué parámetro determina la necesidad de recurrir a la reanimación del RN mediante ventilación con presión positiva y adrenalina?

A

Frecuencia cardíaca (que sea inferior a un límite definido)

61
Q

1.61 Principales patologías que afectan más frecuentemente a prematuros

A

Enfermedad de membrana hialina, enterocolitis necrotizante, hemorragia intra-periventricular, ductus arterioso persistente

62
Q

1.62 RN pretérmino que sufre de forma súbita hipotensión, anemia y abombamiento fontanelar. Sospechas…

A

Lesión hemorrágica de la matriz germinal

63
Q

1.63 RN pretérmino con dificultad respiratoria y hallazgo de afectación bibasal retículo-granular con broncograma aéreo en la Rx de tórax. Sospechas…

A

Enfermedad de membrana hialina

64
Q

1.64 RN pretérmino con antecedentes de hipoxia que comienza con aspecto “séptico”, distensión abdominal y emisión de deposiciones hemorrágicas. Sospechas…

A

Enterocolitis necrotizante

65
Q

1.65 RN con soplo en maquinaria continuo en foco pulmonar irradiado a clavícula izquierda (“soplo de Gibson”). Sospechas…

A

Ductus arterioso persistente

66
Q

1.66 Diagnóstico de hemorragia en la matriz germinal

A

Ecografía cerebral

67
Q

1.67 Primera causa de crisis convulsivas en RN

A

Encefalopatía hipóxico-isquémica (es propia de RN a término)

68
Q

1.68 Causa más frecuente de hidrocefalia congénita

A

Estenosis del acueducto de Silvio

69
Q

1.69 RN pretérmino que tuvo una hemorragia de la matriz germinal y comienza con diplejia espástica y/o hidrocefalia. Hay que pensar en…

A

Leucomalacia periventricular

70
Q
  1. 70 Epidemiología de:
  2. Taquipnea transitoria del RN
  3. Enfermedad de la membrana hialina
  4. Síndrome de aspiración meconial
  5. Displasia broncopulmonar
A
  1. RNT nacidos por cesárea o parto vaginal rápido
  2. Prematuros (déficit de surfactante), hijos de madres
    diabéticas y embarazos múltiples
  3. RN postérmino que ha padecido un sufrimiento fetal agudo
  4. RN pretérmino de muy bajo peso que padeció distrés respiratorio importante que requirió oxigenoterapia y ventilación prolongadas
71
Q
  1. 71 Radiología de:
  2. Taquipnea transitoria del RN
  3. Enfermedad de la membrana hialina 3. Síndrome de aspiración meconial
  4. Displasia broncopulmonar
A
  1. Líquido en cisuras
  2. Infiltrado retículogranular con broncograma aéreo.
  3. Hiperinsuflación pulmonar, infiltrados algodonosos
    parchados, diafragmas aplanados
  4. Patrón en esponja
72
Q
  1. 72 Tratamiento de:
  2. Taquipnea transitoria del RN
  3. Enfermedad de la membrana hialina 3. Síndrome de aspiración meconial
  4. Displasia broncopulmonar
A
  1. Oxigenoterapia (cede en horas)
  2. Ventilación mecánica, administración endotraqueal de surfactante, antibióticos (ampi+genta)
  3. Medidas generales y ventilación asistida +/- AB profiláctico +/- surfactante
  4. O2 + restricción de líquidos + diuréticos + beta-2 agonistas en aerosol + fisioterapia respiratoria
73
Q

1.73 Situaciones que favorecen la producción de surfactante pulmonar

A

Desprendimiento placentario, rotura precoz de membranas, consumo de opiáceos, HTA y vasculopatía renal materna

74
Q

1.74 Situaciones que dificultan la producción de surfactante pulmonar

A

Hidrops fetal, diabetes mellitus materna

75
Q

1.75 Prevención de enfermedad de membrana hialina (EMH)

A

Administración de dexametasona (DXM) o betametasona 48-72 horas antes del parto a mujeres embarazadas de 24-34 semanas

76
Q

1.76 ¿Qué se consigue con la administración de DXM a gestantes antes de las 34 semanas?

A

Disminuir la incidencia de hemorragia de la matriz germinal, EMH, DAP, NEC, neumotórax e ictericia

77
Q

1.77 Complicaciones de la enfermedad de la membrana hialina

A

Ductus arterioso persistente, extravasación extraalveolar de aire, displasia broncopulmonar, retinopatía de la prematuridad

78
Q

1.78 Tratamiento del ductus arterioso persistente (DAP)

A

Indometacina, ibuprofeno o cirugía

79
Q

1.79 Contraindicaciones para administrar indometacina en un DAP

A

Hemorragia activa, trombopenia, enterocolitis, insuficiencia renal

80
Q

1.80 ¿Qué microorganismo suele sobreinfectar una neumonitis química causada por meconio?

A

E. coli

81
Q

1.81 Prevención del síndrome de aspiración meconial

A

Aspiración de orofaringe y tráquea antes de que el RN rompa a llorar

82
Q

1.82 Complicaciones del síndrome de aspiración meconial

A

Extravasación extraalveolar de aire, persistencia de la circulación fetal, hipertensión pulmonar (persistencia de la circulación fetal), complicaciones de la instrumentación

83
Q

1.83 RN a término con cianosis intensa, taquipnea que no mejora con O2 indirecto al 100% y con gradiente pre-postductal mayor de 20 mmHg

A

Persistencia de la circulación fetal (=PCF)

84
Q

1.84 Diagnóstico de confirmación de la PCF

A

Ecocardiografía

85
Q

1.85 Sinónimos de displasia broncopulmonar

A

Fibrosis pulmonar intersticial, síndrome de Wilson-Mikity

86
Q

1.86 ¿Qué define a la displasia broncopulmonar (DBP)?

A

Dependencia del oxígeno al mes de vida o más allá de las 36 semanas de edad corregida

87
Q

1.87 Principales causas de muerte en RN con DBP

A

Insuficiencia cardíaca derecha y bronquiolitis necrotizante

88
Q

1.88 Síndrome de Wilson Mikity

A

Similar a DBP en RNPT sin antecedentes de EMH

89
Q

1.89 ¿Qué microorganismos se aíslan en el meconio fetal normal?

A

Ninguno. Es estéril

90
Q

1.90 Factores de riesgo principalmente implicados en la aparición de tapones de meconio

A

Prematuridad, fibrosis quística, drogadicción materna, colon izquierdo hipoplásico (DM materna), aganglionosis rectal y tratamiento con sulfato de magnesio a la embarazada (por preeclampsia)

91
Q

1.91 Formas de debut de la fibrosis quística en RN

A

Íleo meconial (15%)

92
Q

1.92 Ausencia de eliminación de meconio a las 48 horas, sin otras complicaciones

A

Tapón meconial

93
Q

1.93 Obstrucción intestinal por tapón de meconio

A

Íleo meconial

94
Q

1.94 Clínica del íleo meconial

A

Obstrucción intestinal congénita (distensión abdominal más vómitos biliosos persistentes) y palpación de masas lineales en abdomen

95
Q

1.95 Radiografía de abdomen típica de tapón meconial

A

Masa en pompa de jabón (=patrón granular espumoso)

96
Q

1.96 Rx de abdomen típica de íleo meconial

A

Masa en pompa de jabón + asas distendidas + niveles hidroaéreos

97
Q
  1. 97 Tratamiento de:
  2. Tapón meconial
  3. Íleo meconial
A
  1. Enema de salino fisiológico, acetilcisteína o gastrografín diluido
  2. Enemas de gastrografín y si fracasa: cirugía
98
Q

1.98 Sospecha radiológica de peritonitis intraútero

A

Calcificaciones peritoneales en la Rx de abdomen

99
Q

1.99 Causa más frecuente de perforación intestinal durante el periodo neonatal

A

Enterocolitis necrotizante

100
Q

1.100 Zona intestinal más afectada en una enterocolitis necrotizante

A

Íleon distal y colon proximal

101
Q

1.101 Causas que predisponen a enterocolitis necrotizante (NEC)

A

Policitemia, inicio de la alimentación muy pronto y con elevados volúmenes y concentraciones, situaciones de hipoxia y de bajo gasto

102
Q

1.102 Factor protector de la enterocolitis necrotizante

A

Lactancia materna

103
Q

1.103 Primer signo de desarrollo de NEC

1.104 Signo radiológico más típico de la enterocolitis necrotizante
Neumatosis intestinal (gas en la pared de asas intestinales)
1.105
¿En qué casos es necesario el tratamiento quirúrgico de la NEC?
Perforación intestinal (neumoperitoneo) o sepsis refractaria al tratamiento médico
1.106
Tratamiento de NEC sin neumoperitoneo
Dieta absoluta + nutrición parenteral + sonda nasogástrica + AB i.v. (clinda+ metronidazol o genta)

1.107
Causa más frecuente en general del síndrome ictérico del recién nacido
Ictericia fisiológica (siempre tras las primeras 24 horas de vida)
1.108
Causa más frecuente de ictericia en las primeras 24 horas de vida
Isoinmunización por anti-A
1.109
Indicación más frecuente de trasplante hepático en la infancia
Atresia de vías biliares
1.110
Ictericia hereditaria más frecuente
Enfermedad de Gilbert
1.111
Causa más frecuente de colestasis intrahepática por lesión de los conductos biliares
Síndrome de Alagille
1.112
Causa más frecuente de colestasis intrahepática por lesión de los hepatocitos
Hepatitis neonatal idiopática
1.113
Características de la ictericia no fisiológica
Inicio en las primeras 24 horas de vida, duración superior a 10 -15 días, bilirrubina total >12 mg/dl en RNT o >14 mg/
dl en RNPT, incremento de la bilirrubina > 5 mg/dl/24 horas, bilirrubina directa >1 mg/dl
1.114
Principal factor patogénico de la ictericia fisiológica del RN
Déficit de glucuroniltransferasa
1.115
Características de ictericia fisiológica en RN pretérminos
Inicio más tardío y duración más prolongada
1.116
¿Qué debemos sospechar ante una ictericia fisiológica de duración prolongada durante varias semanas?
Hipotiroidismo congénito o estenosis pilórica
1.117
Evolución de la bilirrubina en el síndrome de Arias
Inicio 5o - 7o días. Máximo en 3a semana. Descenso progresivo hasta desaparecer entre 4 - 6 semana de vida
1.118
¿Cuál es la causa del síndrome de Arias?
Lactancia materna, pero NO está indicada retirar este tipo de alimentación
1.119
¿Qué antígeno está implicado en la ictericia por incompatibilidad Rh?
En el 90% de los casos es el antígeno D del Rh
1.120
Patogenia de la enfermedad hemolítica por incompatibilidad Rh
Madre Rh negativa con feto Rh positivo. Se generan anticuerpos anti-D que atraviesan la placenta y destruyen los hematíes fetales
121
Diagnóstico prenatal de la incompatibilidad Rh
Madre con test de Coombs indirecto positivo + seguimiento ecográfico gestacional
122
Diagnóstico postnatal de la incompatibilidad Rh
Grupo y Rh del RN, Coombs directo positivo, cifra elevada de bilirrubina y descenso de Hb y hematocrito en sangre del RN
123
Prevención de la isoinmunización anti-D se realiza con…. y está dirigida a….
Inyección de IgM anti-D a las 28 semanas de gestación y en las primeras 72 horas después de parto de feto Rh+, aborto o amniocentesis / madres NO sensibilizadas, es decir: Coombs indirecto negativo
124
¿A partir de qué número de embarazo puede afectarse el feto por incompatibilidad Rh? ¿Y por incompatibilidad ABO?
- Rh: a partir del 2o embarazo
- ABO: puede afectar a primogénitos
125
Diferencias de la incompatibilidad AB0 y la incompatibilidad Rh
La AB0 es más frecuente, menos grave, puede afectar a primogénitos, se produce cuando la madre es 0 y el RN es A o B
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7

Test 3V
TEMA 1. NEONATOLOGÍA
Pediatría
CTO MEDICINA
126
Definición de colestasis neonatal desde un punto de vista analítico
Cuando más de un 20% de la bilirrubina total es conjugada
127
RN con ictericia de predominio indirecto que se exacerba tras el ayuno o infecciones y con pruebas hepáticas normales. Pensarás en…
Enfermedad de Gilbert
128
¿Qué fármaco puede disminuir la ictericia fisiológica del recién nacido, cuando lo ingiere la madre en el tercer trimestre del embarazo?
Fenobarbital
129
Forma de anemia más frecuente durante la infancia
Anemia ferropénica
130
Causa más frecuente de anemia neonatal en los primeros días de vida
Hemólisis y déficit de EPO
131
¿Para qué se emplea el test de Apt?
Realizar el diagnóstico diferencial entre enfermedad hemorrágica del recién nacido y el síndrome de la sangre materna deglutida
132
¿Qué es el test de Kleihauer-Betke?
Test que detecta la presencia de hematíes fetales en la sangre materna
133
¿Qué mide el test de Coombs directo?
Anticuerpos maternos frente al factor Rh unidos a los hematíes fetales
134
Tratamiento de la policitemia neonatal
Exanguinotransfusión parcial por la vena umbilical para conseguir Hto del 50%
135
Malformaciones congénitas más frecuentes en hijos de madres diabéticas:
Cardíacas
136
Malformación digestiva congénita más frecuente en hijos de madres diabéticas:
Hipoplasia del colon izquierdo
137
Malformación más característica en hijos de madres diabéticas:
Agenesia lumbosacra
138
Ante un RN con ictericia, hernia umbilical, hipotonía y fontanelas amplias…sospecharías…
Hipotiroidismo congénito
139
Causa más frecuente de hipotiroidismo congénito
Disgenesia tiroidea
140
El cribado neonatal del hipotiroidismo congénito se realiza mediante
TSH neonatal medida en sangre fetal, obtenida entre los días 2o y 5o de vida
141
Agentes etiológicos más comúnmente implicados en la sepsis precoz neonatal
S. agalactiae (SGB) y E. coli
142
Agentes etiológicos más comúnmente implicados en la sepsis tardía no nosocomial neonatal
S. agalactiae serotipo III y E. coli serotipo K1
143
Agentes etiológicos más comúnmente implicados en la sepsis tardía nosocomial neonatal
S. aureus y epidermidis, P. aeruginosa y C. albicans
144
Inicio de la clínica de sepsis precoz
En la primera semana de vida
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8

Test 3V
TEMA 1. NEONATOLOGÍA
Pediatría
CTO MEDICINA
145
Factores de riesgo de sepsis precoz
Prematuridad, bajo peso al nacer, rotura prematura de membranas >18 horas, fiebre intraparto, colonización materna por SGB, corioamnionitis, ITU en el 3er trimestre de embarazo, hijo previo afecto de sepsis precoz
146
Factores de riesgo de sepsis tardía no nosocomial
Prematuridad
147
Factores de riesgo de sepsis tardía nosocomial
Neonatos portadores de dispositivos extra-anatómicos
148
Criterios diagnósticos de sepsis (cumplir 2 o más) - FC
- FR
- Temperatura
- Leucocitos - Cayados
0-7 días
<100 o >180 >50
<36 o >38o >34.000 >10%
8-30 días
<100 o >180
>40
<36 o >38,5o <5.000 o >19.500 >10%
149
Tratamiento de la sepsis
- Precoz
- Tardía no nosocomial - nosocomial
Sin meningitis Con meningitis Ampi + genta Ampi + cefotax ==
Vanco + amikacina +/- anfotericina B Vanco + ceftacidima
+/- anfotericina B
150
Profilaxis de la sepsis neonatal precoz
Administración de betalactámicos (ampicilina) intraparto
151
RN con retraso del crecimiento intrauterino (CIR) simétrico, hepatoesplenomegalia, adenopatías, ictericia, anemia
y trombopenia. Pensarás en…
Infección connatal (TORCH): Toxoplasma, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes virus
152
RN con coriorretinitis, colecistitis acalculosa, calcificaciones periventriculares y microcefalia
CMV= citomegalovirus: infección adquirida en la 1a mitad de embarazo
153
Tétrada de Sabin
Coriorretinitis, calcificaciones intracraneales difusas, hidrocefalia y convulsiones
154
¿Qué infección connatal cursa con la tétrada de Sabin?
Toxoplasmosis congénita
155
Manifestación más frecuente de la toxoplasmosis congénita
Coriorretinitis
156
Tratamiento del RN infectado por toxoplasmosis congénita
Pirimetamina, sulfadiacina y ácido folínico durante al menos 12 meses.
157
Manifestación más frecuente de la sífilis congénita precoz
Hepatomegalia
158
Síntoma más frecuente de la sífilis congénita tardía
Queratitis
159
Tríada de Hutchinson
“no ve, no oye, no habla” (sífilis tardía): queratitis, hipoacusia y alteraciones dentarias
160
Clínica de la sífilis precoz
P-R-E-C-O-Z:
- Pénfigo sifilítico
- Rinitis
- hEpatoesplenomegalia
- Condilomas planos
- lesiones Óseas: pseudoparálisis de Parrot
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Test 3V
TEMA 1. NEONATOLOGÍA
Pediatría
CTO MEDICINA
161
Tríada de Gregg
Rubéola: “es el C-O-C-O”
- Cardiopatía: DAP, estenosis pulmonar
- anomalías OCulares: cataratas, glaucoma, retinitis en sal y pimienta - Cabeza: microcefalia
- Oído: hipoacusia neurosensorial
162
Manifestación más frecuente de la rubéola congénita
Hipoacusia neurosensorial
163
¿Cuándo es más frecuente la transmisión maternofetal de la sífilis congénita?
Tercer trimestre
164
Diagnóstico serológico más fiable y seguro de la sífilis congé- nita
Prueba treponémica (FTA-Abs)
165
¿Cuándo es más grave y más frecuente la transmisión mater- nofetal de la rubéola congénita?
Primer trimestre de la gestación
166
¿Cuándo puede la madre transmitir el virus de la hepatitis B a su feto?
Si tiene HBsAg positivo
167
¿Qué porcentaje de RN infectados por el virus de la hepatitis B se transforma en portadores crónicos?
60-80%
168
Tratamiento del síndrome de abstinencia fetal de la metadona
Antes se usaba el fenobarbital. Ahora se usan soluciones de morfina oral, que son más seguras
169
¿Qué tóxicos durante el embarazo cursan con aumento de las malformaciones congénitas?
Cocaína y alcohol. (Los opiáceos no, aunque dan síndrome de abstinencia muy florido)
170
Alteraciones faciales de RN cuyas madres consumieron alcohol en el embarazo
Blefarofimosis, epicantus, micrognatia, hipoplaxia del maxilar, labio superior fino
171
La alteración cardíaca más típica en niños con síndrome alcohólico fetal es…
Defectos septales

A

Distensión abdominal

Pediatria (8 decks)

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