Nefrología y Urología

Question 1

1.1 ¿Cuándo es más frecuente las ITU en niños varones?

Answer 1

En el primer año de vida, sobre todo en el período neonatal

Question 2

1.2 Vía principal de transmisión de la ITU

Answer 2

Vía ascendente

Question 3

1.3 Agente etiológico más frecuente de las ITU pediátricas

Answer 3

E. coli

Question 4

1.5 Tiempo de tratamiento de ITU baja… y de ITU alta…

Answer 4

3-7 días… 14 días

Question 5

1.6 ¿Qué es importante descartar ante la presencia de una ITU en la infancia?

Answer 5

Malformaciones anatómicas de vías excretoras mediante ecografía y cistografía

Question 6

1.7 ¿Para qué se utiliza la cistouretrografía miccional seriada (CUMS)?

Answer 6

Descartar reflujo vesicoureteral y disinergia vesical

Question 7

1.8 Utilidad de la gammagrafía renal con DMSA

Answer 7

Demostrar la existencia de cicatrices renales. Se considera que estas son permanentes si persisten más allá de 4-5 meses tras su aparición

Question 8

1.9 La causa más frecuente de dilatación renal en la infancia es….

Answer 8

Reflujo vesicoureteral (RVU)

Question 9

1.10 La causa más frecuente de uropatía obstructiva grave en los niños

Answer 9

Válvulas de la uretra posterior

Question 10

1.11 La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda en niños menores de 4 años

Answer 10

Síndrome hemolítico urémico

Question 11

1.12 Manifestación clínica más frecuente del RVU

Answer 11

Infección del tracto urinario

Question 12

1.13 Diagnóstico diferencial del escroto agudo

Answer 12

Torsión testicular, torsión del apéndice testicular, hernia inguinal incarcerada, epididimitis y orquioepididimitis

Question 13

1.14 Causa más frecuente de escroto agudo en niños de edad entre 2 y 11 años

Answer 13

Torsión del apéndice testicular

Question 14

1.15 Causa más frecuente de escroto agudo en niños de edad mayor o igual a doce años

Answer 14

Torsión testicular

Question 15

1.16 Causa más frecuente de dolor escrotal agudo en varones jóvenes sexualmente activos

Answer 15

Epididimitis

Question 16

1.17 ¿Qué es el apéndice testicular?

Answer 16

Resto de las estructuras müllerianas, que se encuentra fijado al polo superior del testículo

Question 17

1.18 Causas de escroto agudo que cursen con ausencia del reflejo cremastérico

Answer 17

Torsión testicular, orquioepididimitis

Question 18

1.19 Signo de Prehn: al elevar el testículo: aumenta el dolor en… y lo disminuye en…

Answer 18

La torsión testicular… en la orquioepididimitis

Question 19

1.20 Clínica de la torsión testicular

Answer 19

Dolor intenso, escroto tumefacto y eritematoso, ausencia de reflejo cremastérico

Question 20

1.21 Clínica de la torsión del apéndice testicular

Answer 20

Dolor gradual, con reflejo cremastérico presente y con dolor a la palpación del polo superior del teste afecto. A veces se ve una mancha azulada escrotal

Question 21

1.22 Clínica de epididimitis

Answer 21

Tumefacción dolorosa escrotal, fiebre, síndrome miccional, ausencia reflejo cremastérico, palpación dolorosa de la cola del epidídimo

Question 22

1.23 Clínica del hidrocele

Answer 22

Masa escrotal de aparición brusca, con dolor agudo y transiluminación positiva

Question 23

1.24 Prueba diagnóstica de elección de la torsión testicular

Answer 23

Ecografía-doppler

Question 24

1.25 Tratamiento de elección de la torsión testicular

Answer 24

Desrotación manual bajo anestesia. Si fracasa o bien el tiempo transcurrido es > 4-6 horas: cirugía con fijación del teste afecto y del contralateral

Question 25

1.26 Tratamiento de elección de las torsiones testiculares evolucionadas

Answer 25

Orquiectomía

Question 26

1.27 Tratamiento de la torsión del apéndice testicular

Answer 26

Reposo y analgesia con antiinflamatorios durante 5 días

Question 27

1.28 Tratamiento de la epididimitis

Answer 27

Analgesia-antiinflamatorios + antibióticos

Question 28

1.29 ¿Qué suele preceder al SHU?

Answer 28

Diarrea invasiva por E. coli O157-H7 (producción de verocitotoxina): gastroenteritis mucosanguinolenta

Question 29

1.30 Edad pediátrica + anemia + trombocitopenia con diátesis hemorrágica + datos de insuficiencia renal aguda +/- HTA, deterioro del nivel de conciencia

Answer 29

SHU

Question 30

1.31 ¿Qué tipo de anemia se produce en un SHU?

Answer 30

Anemia hemolítica microangiopática (esquistocitos, Coombs negativo)

Question 31

1.32 Tratamiento de SHU

Answer 31

Sintomático, de sostén: depuración extrarrenal (diálisis peritoneal) + transfusiones de hematíes y plaquetas