Nefrología y Urología Flashcards
1.1 ¿Cuándo es más frecuente las ITU en niños varones?
En el primer año de vida, sobre todo en el período neonatal
1.2 Vía principal de transmisión de la ITU
Vía ascendente
1.3 Agente etiológico más frecuente de las ITU pediátricas
E. coli
1.5 Tiempo de tratamiento de ITU baja… y de ITU alta…
3-7 días… 14 días
1.6 ¿Qué es importante descartar ante la presencia de una ITU en la infancia?
Malformaciones anatómicas de vías excretoras mediante ecografía y cistografía
1.7 ¿Para qué se utiliza la cistouretrografía miccional seriada (CUMS)?
Descartar reflujo vesicoureteral y disinergia vesical
1.8 Utilidad de la gammagrafía renal con DMSA
Demostrar la existencia de cicatrices renales. Se considera que estas son permanentes si persisten más allá de 4-5 meses tras su aparición
1.9 La causa más frecuente de dilatación renal en la infancia es….
Reflujo vesicoureteral (RVU)
1.10 La causa más frecuente de uropatía obstructiva grave en los niños
Válvulas de la uretra posterior
1.11 La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda en niños menores de 4 años
Síndrome hemolítico urémico
1.12 Manifestación clínica más frecuente del RVU
Infección del tracto urinario
1.13 Diagnóstico diferencial del escroto agudo
Torsión testicular, torsión del apéndice testicular, hernia inguinal incarcerada, epididimitis y orquioepididimitis
1.14 Causa más frecuente de escroto agudo en niños de edad entre 2 y 11 años
Torsión del apéndice testicular
1.15 Causa más frecuente de escroto agudo en niños de edad mayor o igual a doce años
Torsión testicular
1.16 Causa más frecuente de dolor escrotal agudo en varones jóvenes sexualmente activos
Epididimitis
1.17 ¿Qué es el apéndice testicular?
Resto de las estructuras müllerianas, que se encuentra fijado al polo superior del testículo
1.18 Causas de escroto agudo que cursen con ausencia del reflejo cremastérico
Torsión testicular, orquioepididimitis
1.19 Signo de Prehn: al elevar el testículo: aumenta el dolor en… y lo disminuye en…
La torsión testicular… en la orquioepididimitis
1.20 Clínica de la torsión testicular
Dolor intenso, escroto tumefacto y eritematoso, ausencia de reflejo cremastérico
1.21 Clínica de la torsión del apéndice testicular
Dolor gradual, con reflejo cremastérico presente y con dolor a la palpación del polo superior del teste afecto. A veces se ve una mancha azulada escrotal
1.22 Clínica de epididimitis
Tumefacción dolorosa escrotal, fiebre, síndrome miccional, ausencia reflejo cremastérico, palpación dolorosa de la cola del epidídimo
1.23 Clínica del hidrocele
Masa escrotal de aparición brusca, con dolor agudo y transiluminación positiva
1.24 Prueba diagnóstica de elección de la torsión testicular
Ecografía-doppler
1.25 Tratamiento de elección de la torsión testicular
Desrotación manual bajo anestesia. Si fracasa o bien el tiempo transcurrido es > 4-6 horas: cirugía con fijación del teste afecto y del contralateral
1.26 Tratamiento de elección de las torsiones testiculares evolucionadas
Orquiectomía
1.27 Tratamiento de la torsión del apéndice testicular
Reposo y analgesia con antiinflamatorios durante 5 días
1.28 Tratamiento de la epididimitis
Analgesia-antiinflamatorios + antibióticos
1.29 ¿Qué suele preceder al SHU?
Diarrea invasiva por E. coli O157-H7 (producción de verocitotoxina): gastroenteritis mucosanguinolenta
1.30 Edad pediátrica + anemia + trombocitopenia con diátesis hemorrágica + datos de insuficiencia renal aguda +/- HTA, deterioro del nivel de conciencia
SHU
1.31 ¿Qué tipo de anemia se produce en un SHU?
Anemia hemolítica microangiopática (esquistocitos, Coombs negativo)
1.32 Tratamiento de SHU
Sintomático, de sostén: depuración extrarrenal (diálisis peritoneal) + transfusiones de hematíes y plaquetas
