neisseria spp (N. menigitidis y N. gonorrhoeae) Flashcards
Morfología
- Diplococos Gram - (grano de café)
- Inmóviles
- No forman esporas
Características que permiten diferenciarla
- Aerobios
- N. meningitidis y N. gonorrhoeae → oxidación (naranja) de glucosa
- N. meningitidis → oxidación (naranja) de maltosa
- Crecen en el medio selectivo Thayer Martin (solo crecen Neisserias, pero no permite diferenciar una de otra).
- Crecen en agar chocolate
Ubicación
Humano ÚNICO HOSPEDERO
Factores de patogenicidad comunes de la neisseria
Proteínas de membrana:
- Opa porinas de opacidad: adhesión, colonización, modulan respuesta inmune
- Rmp proteínas de reducción modificable: resistencia a antibióticos, supervivencia.
Lipooligosacáridos (LOS): en membrana externa, endotoxina, responsables de la respuesta antigénica
N. meningitidis (meningococo) habitualmente coloniza
nasofaringe
Factores de patogenicidad de N. meningitidis (meningococo)
- Cápsula de polisacáridos: permite permanecer encapsulada en tracto respiratorio y si llega a existir una enfermedad, viajará por torrente sanguíneo hasta llegar a SN produciendo enfermedad
Bacteria oportunista que causa enfermedad cuando sale de sunicho
El meningococo es la causa principal de
Meningitis
Enfermedades N. meningitidis
Meningitis: ↑ frecuente en cinturón de meningitis (áfrica), enfermedad epidémica y endémica, se transmite por gotas respiratorias, afecta a adolescentes y adultos jóvenes. Síntomas iniciales como dolor de cabeza y evolucionan a convulsiones, inconsciencia y pueden generar daño cerebral grave o muerte. Portadores nasofaríngeos asintomáticos (transitorios) 1-40%.
Meningocoxemia: bacteria se multiplica en sangre, hay púrpura (manchas púrpuras en sitios de siembra hematógena) y es un signo de mucha agresividad, no ocurre en todos los pacientes.
Neumonía: menos común, la bacteria desciende por las vías respiratorias y llegar a los pulmones, causando inflamación.
Factores de patogenicidad de N. gonorrhoeae
(gonococo)
Pilis:
- Movimiento
- Adhesión
- MGE (mobile genetic elements, sistema de intercambio de información genética entre bacterias que puede conferir virulencia o resistencia a antibióticos)
- Variación genética de pilis (cambian constantemente, evitan ser reconocidos)
El gonococo es el responsable de la ____________, una de las ETS más comúnes y se presenta de igual/distinta forma en hombres y mujeres
gonorrea, distinta
Manifestación de la gonorrea en hombres (uretritis) y complicaciones (epididimitis y prostatitis)
Uretritis: ↑ secreción de pus (manchado constante de ropa interior), inflamación, dolor, problema interno (relevancia de la adherencia para que las bacterias puedan permanecer pegadas).
Complicaciones (por ascenso retrógrado):
- Prostatitis: dolor rectal, dificultad para orinar, fiebre, malestar.
- Epididimitis: dolor escrotal, fiebre, enrojecimiento.
Manifestación de la gonorrea (cervicitis) en mujeres y complicaciones (EIP, síndrome de Fitz-Hug-Curtis, infertilidad)
Cervicitis: ↑ secreción de pus (manchado constante de ropa interior), dolor a la movilización, inflamación, problema interno (relevancia de la adherencia para que las bacterias puedan permanecer pegadas).
Complicaciones:
- Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): piometria - útero, salpingitis – trompas de Falopio, ooforitis – ovarios. Causada por el ascenso de la bacteria al tracto reproductivo. Hay ↑ pus, bacterias, inflamación y dolor.
- Perihepatitis o síndrome de Fitz-Hug-Curtis: bacterias migran a la cápsula hepática, forman puentes de fibrina que impiden su movimiento normal y producen dolor.
- Infertilidad: bacteria migra al útero, forma puentes de fibrina e impide su movimiento y funcionamiento normal. Los daños que genera en los órganos reproductivos (ovarios, trompas y útero) contribuyen a la infertilidad.
Enfermedades que puede producir el gonococo si las secreciones infectadas entran en contacto con otros tejidos (5)
Conjuntivitis: pus, recién nacidos están en riesgo, pueden infectarse a través del canal de parto.
Faringitis: causada por relaciones sexuales orales.
Proctitis: relaciones sexuales anales. Se requiere un medio de cultivo especializado para aislar la bacteria.
Gonococcemia: bacteria en sangre.
Artritis séptica: viaja de la sangre a las articulaciones y las fibrosa, impide su correcto funcionamiento.
Diagnóstico
Tinción directa en secreciones y LCR (diplococos en forma de grano de café y granulocitos abundantes)
Tratamiento
Meningococo: vacuna
Gonococo: vacuna, resistencia a antibióticos, oftalmoprofilaxis neonatal, profilaxis post-exposición
