bacilos Gram - no entéricos comma shaped (vibrio, campylobacter jejuni, helicobacter pylori) Flashcards
Morfología general
- Bacilos Gram - con forma de coma
- Móviles (flagelos)
- No forman esporas
¿Los comma shaped forman parte de la microbiota intestinal?
No, de hecho son bacterias que afectan el tracto GI
Características que permiten diferenciar a vibrio
- Forma de coma
- Flagelo polar (en un solo lado)
- Anaerobios facultativos
- Crecen en medios alcalinos (pH >7)
- Requieren de sal para crecer de manera óptima (halófilas)
- Tienen doble cromosoma y plásmidos
- Tienen flagelos polares (en un solo lado)
- Se clasifican en serogrupos somáticos (antígeno O)
Menciona las especies más importantes de vibrio
cholerae, parahemolyticus, vulnificus
Factores de patogenicidad de v. cholerae
- Flagelo
- Pilis de adherencia
- Toxina del cólera: codificada por un fago (virus que infecta bacterias) ↑ AMPc →secresión de agua y electrolitos por enterocitos
¿Qué cepas producen la toxina cólera?
Cepas O1 y O139
Causan pandemias
Factor de riesgo importante para contraer infección por vibrio cholerae
- Agua de mar (nadar o consumo de mariscos infectados)
- Falta de accesos a agua potable
- Mala disposición de heces de enfermos
Corren riesgo: personas con menor peso como ancianos y niños
Enfermedad causada por vibrio cholerae
Cólera: vómitos, diarrea acuosa en arroz, hay desbalance hidroeléctrolítico y mortalidad del 60%
Mayoría de px infectados asintomáticos
Ocurre en condiciones extremas → GUERRAS (amor en tiempo de cólera)
El cólera es una enfermedad muy contagiosa
verdadero (defecación contamina agua → factor de riesgo importante)
Tratamiento para el cólera
Tiempo para restablecer el equilibrio hidroeléctrico y eliminar toxina
Antibióticos que reduxcan la síntesis de toxinas
Factores de patogenicidad de v. parahemolyticus
- Flagelo
- Pilis de adherencia
- Hemolisina de kanagawa: enterotoxina que induce secresión de cloro
Enfermedades causadas por vibrio parahemolyticus
- Enfermedad similar a cólera pero más leve
- Gastroenteritis infecciosa en Japón y Asia (consumo de moluscos que se alimentan filtrando agua de mar y hay hiperconcentración de estas bacterias en ellos)
Enfermedades causadas por vibrio vulnificuns
Enfermedad gangrenosa: causada por heridas expuestas al agua de mar. Hemolisinas destruyen tejidos. Pescadores y deportistas acuáticos corren riesgo.
Progresa rápidamente: gangrena → septicemia → muerte
Alta mortalidad en heridas infectadas 30%
Septicemia 50%
Diagnóstico de vibrio
crecen bien en medios de cultivo tradicionales, pero es difícil aislarlo de muestras clínicas (heces diluidas)
Características que permiten distinguir a campylobacter jejuni
- Forma serpenteante (varias curvaturas)
- Flagelo polar (en un solo lado)
- Crecen en condiciones microaerofílicas (↓ niveles de O2)
- Crecen el altas temperaturas (42°)
Factores de patogenicidad de c. jejuni
- Flagelo polar (permite movimiento)
- LPS: potentes activadores inmunes
- Adhesinas
- Toxinas
Mecanismo de transición de c. jejuni
Zoonosis (gallinas y vacas → persona)
- gallinas (bacteria en tracto GI) al matarlas se puede contaminar su carne o instrumentos culinarios con las heces
- vacas (pueden infectarse al alimentarse con heces de gallinas)
La bacteria entrará por nuestra boca al ingerir un alimento contaminado (pollo, carne, productos derivados)
Enfermedad causada por c. jejuni
Enteritis aguda: diarrea sanguinolenta (destrucción del tejido), fiebre y dolor abdominal. Pseudoapendicitis.
Enfermedades relacionadas con c. jejuni (no son causadas por ella, sino que el sistema inmune trata de genera Ac contra la bacteria para tratar de eliminarla pero acaba atacando al cuerpo).
- Guillan Barré: debilidad muscular que va de miembros inferiores a superiores (parálisis ascendente) causada por la cepa O:19, causa desmielinización autoinmune (LPS generan auto Ac contra gangliósidos axonales que son componentes que contribuyen a la formación de la vaina de mielina).
- Artritis reactiva: frecuente en pediatría. No hay sepsis (no hay bacterias presentes en la articulación). Hay células inflamatorias (auto Ac contra la cápsula articular).
Características que permiten diferenciar a H. pylori
- bacilos espirales que parecen pelusas (hilos deshechos) muy pequeños
- Flagelos polares (varios de un solo lado)
- Producen ureasa
Factores de patogenicidad de H. pylori
- Móviles (flagelos)
- LPS poco antigénico(permiten pasar desapercibidas por el sistema inmune y colonizar crónicamente el estómago)
- Ureasa: principal factor de patogenicidad. Bacteria atraviesa la capa de moco, se adhieren a células epiteliales, forma microambiente y genera ureasa (urea → CO2 + amonio). Amonio neutraliza medio ácido, permitiendo unión de + bacterias y este conjunto de patógenos genera daño directo a la mucosa mediante la enzima mucinasa causando inflamación y erosión por el ácido gástrico, proteasas (pepsina) y moléculas efectoras. Al destruir la barrera protectora de moco, se exponen las células epiteliales a factores potencialmente dañinos, hay atracción de leucocitos y neutrófilos y finalmente muerte de las células de la mucosa.
H pylori es un factor de riesgo para
gastritis, úlceras gástricas (85%), úlceras duodenales (95%), adenocarcinoma gástrico y linfomas tipo MALT
H pylori es un factor protector contra
RGE y adenocarcinoma esofágico
Hay mayor prevalencia de H pylori en _______________
países en desarrollo
Diagnóstico de H pylori
- Prueba de la ureasa (biopsia o aliento): se detecta CO2 liberado. Se da tableta de urea marcada (carbono marcado) que permiten rastreo. Busca CO2 marcado a la espiración/aliento.
- Microscopía en biopsia gástrica.
- Cultivo difícil (microaerofilia, baja temperatura, medios complejos)
Tratamiento de H pylori
Solo en px sintomáticos → antibióticos + IPB
