bacilos Gram - no entéricos comma shaped (vibrio, campylobacter jejuni, helicobacter pylori)

Question 1

Morfología general

Answer 1

• Bacilos Gram - con forma de coma
• Móviles (flagelos)
• No forman esporas

Question 2

¿Los comma shaped forman parte de la microbiota intestinal?

Answer 2

No, de hecho son bacterias que afectan el tracto GI

Question 3

Características que permiten diferenciar a vibrio

Answer 3

• Forma de coma
• Flagelo polar (en un solo lado)
• Anaerobios facultativos
• Crecen en medios alcalinos (pH >7)
• Requieren de sal para crecer de manera óptima (halófilas)
• Tienen doble cromosoma y plásmidos
• Tienen flagelos polares (en un solo lado)
• Se clasifican en serogrupos somáticos (antígeno O)

Question 4

Menciona las especies más importantes de vibrio

Answer 4

cholerae, parahemolyticus, vulnificus

Question 5

Factores de patogenicidad de v. cholerae

Answer 5

• Flagelo
• Pilis de adherencia
• Toxina del cólera: codificada por un fago (virus que infecta bacterias) ↑ AMPc →secresión de agua y electrolitos por enterocitos

Question 6

¿Qué cepas producen la toxina cólera?

Answer 6

Cepas O1 y O139

Causan pandemias

Question 7

Factor de riesgo importante para contraer infección por vibrio cholerae

Answer 7

• Agua de mar (nadar o consumo de mariscos infectados)
• Falta de accesos a agua potable
• Mala disposición de heces de enfermos

Corren riesgo: personas con menor peso como ancianos y niños

Question 8

Enfermedad causada por vibrio cholerae

Answer 8

Cólera: vómitos, diarrea acuosa en arroz, hay desbalance hidroeléctrolítico y mortalidad del 60%

Mayoría de px infectados asintomáticos

Ocurre en condiciones extremas → GUERRAS (amor en tiempo de cólera)

Question 9

El cólera es una enfermedad muy contagiosa

Answer 9

verdadero (defecación contamina agua → factor de riesgo importante)

Question 10

Tratamiento para el cólera

Answer 10

Tiempo para restablecer el equilibrio hidroeléctrico y eliminar toxina

Antibióticos que reduxcan la síntesis de toxinas

Question 11

Factores de patogenicidad de v. parahemolyticus

Answer 11

• Flagelo
• Pilis de adherencia
• Hemolisina de kanagawa: enterotoxina que induce secresión de cloro

Question 12

Enfermedades causadas por vibrio parahemolyticus

Answer 12

• Enfermedad similar a cólera pero más leve
• Gastroenteritis infecciosa en Japón y Asia (consumo de moluscos que se alimentan filtrando agua de mar y hay hiperconcentración de estas bacterias en ellos)

Question 13

Enfermedades causadas por vibrio vulnificuns

Answer 13

Enfermedad gangrenosa: causada por heridas expuestas al agua de mar. Hemolisinas destruyen tejidos. Pescadores y deportistas acuáticos corren riesgo.

Progresa rápidamente: gangrena → septicemia → muerte

Alta mortalidad en heridas infectadas 30%
Septicemia 50%

Question 14

Diagnóstico de vibrio

Answer 14

crecen bien en medios de cultivo tradicionales, pero es difícil aislarlo de muestras clínicas (heces diluidas)

Question 15

Características que permiten distinguir a campylobacter jejuni

Answer 15

• Forma serpenteante (varias curvaturas)
• Flagelo polar (en un solo lado)
• Crecen en condiciones microaerofílicas (↓ niveles de O2)
• Crecen el altas temperaturas (42°)

Question 16

Factores de patogenicidad de c. jejuni

Answer 16

• Flagelo polar (permite movimiento)
• LPS: potentes activadores inmunes
• Adhesinas​
• Toxinas

Question 17

Mecanismo de transición de c. jejuni

Answer 17

Zoonosis (gallinas y vacas → persona)

• gallinas (bacteria en tracto GI) al matarlas se puede contaminar su carne o instrumentos culinarios con las heces
• vacas (pueden infectarse al alimentarse con heces de gallinas)

La bacteria entrará por nuestra boca al ingerir un alimento contaminado (pollo, carne, productos derivados)

​

Question 18

Enfermedad causada por c. jejuni

Answer 18

Enteritis aguda: diarrea sanguinolenta (destrucción del tejido), fiebre y dolor abdominal. Pseudoapendicitis.​

Question 19

Enfermedades relacionadas con c. jejuni (no son causadas por ella, sino que el sistema inmune trata de genera Ac contra la bacteria para tratar de eliminarla pero acaba atacando al cuerpo).

Answer 19

• Guillan Barré: debilidad muscular que va de miembros inferiores a superiores (parálisis ascendente) causada por la cepa O:19, causa desmielinización autoinmune (LPS generan auto Ac contra gangliósidos axonales que son componentes que contribuyen a la formación de la vaina de mielina).​
• Artritis reactiva: frecuente en pediatría. No hay sepsis (no hay bacterias presentes en la articulación). Hay células inflamatorias (auto Ac contra la cápsula articular).

Question 20

Características que permiten diferenciar a H. pylori

Answer 20

• bacilos espirales que parecen pelusas (hilos deshechos) muy pequeños
• Flagelos polares (varios de un solo lado)
• Producen ureasa

Question 21

Factores de patogenicidad de H. pylori

Answer 21

• Móviles (flagelos)
• LPS poco antigénico(permiten pasar desapercibidas por el sistema inmune y colonizar crónicamente el estómago)
• Ureasa: principal factor de patogenicidad. Bacteria atraviesa la capa de moco, se adhieren a células epiteliales, forma microambiente y genera ureasa (urea → CO2 + amonio). Amonio neutraliza medio ácido, permitiendo unión de + bacterias y este conjunto de patógenos genera daño directo a la mucosa mediante la enzima mucinasa causando inflamación y erosión por el ácido gástrico, proteasas (pepsina) y moléculas efectoras. Al destruir la barrera protectora de moco, se exponen las células epiteliales a factores potencialmente dañinos, hay atracción de leucocitos y neutrófilos y finalmente muerte de las células de la mucosa.

Question 22

H pylori es un factor de riesgo para

Answer 22

gastritis, úlceras gástricas (85%), úlceras duodenales (95%), adenocarcinoma gástrico y linfomas tipo MALT

Question 23

H pylori es un factor protector contra

Answer 23

RGE y adenocarcinoma esofágico

Question 24

Hay mayor prevalencia de H pylori en _______________

Answer 24

países en desarrollo

Question 25

Diagnóstico de H pylori

Answer 25

• Prueba de la ureasa (biopsia o aliento): se detecta CO2 liberado. Se da tableta de urea marcada (carbono marcado) que permiten rastreo. Busca CO2 marcado a la espiración/aliento. ​
• Microscopía en biopsia gástrica.​
• Cultivo difícil (microaerofilia, baja temperatura, medios complejos)​

Question 26

Tratamiento de H pylori

Answer 26

Solo en px sintomáticos → antibióticos + IPB